เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/5/2017
ผื่นผ้าอ้อมเป็นปัญหาผิวที่เกิดขึ้นในบริเวณใต้ผ้าอ้อมของทารก
สาเหตุ
ผื่นผ้าอ้อมเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กทารกที่มีอายุระหว่าง 4 ถึง 15 เดือน พวกเขาอาจสังเกตเห็นได้มากขึ้นเมื่อทารกเริ่มกินอาหารแข็ง
ผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการติดเชื้อของยีสต์ (เชื้อรา) ที่เรียกว่าแคนดิดาเป็นเรื่องธรรมดาในเด็ก แคนดิดาเติบโตได้ดีที่สุดในบริเวณที่อบอุ่นและชื้นเช่นใต้ผ้าอ้อม ผื่นผ้าอ้อม Candida มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กที่:
- จะไม่ถูกเก็บไว้ที่สะอาดและแห้ง
- มีการใช้ยาปฏิชีวนะหรือที่แม่กำลังใช้ยาปฏิชีวนะในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนม
- มีอุจจาระบ่อยขึ้น
สาเหตุอื่น ๆ ของผื่นผ้าอ้อมรวมถึง:
- กรดในอุจจาระ (เห็นบ่อยขึ้นเมื่อเด็กมีอาการท้องเสีย)
- แอมโมเนีย (สารเคมีที่ผลิตเมื่อแบคทีเรียสลายปัสสาวะ)
- ผ้าอ้อมที่แน่นเกินไปหรือถูผิว
- ปฏิกิริยาต่อสบู่และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่ใช้ในการทำความสะอาดผ้าอ้อมผ้า
อาการ
คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้ในพื้นที่ผ้าอ้อมเด็กของคุณ:
- ผื่นแดงสดใสที่ใหญ่ขึ้น
- บริเวณที่เป็นสีแดงและมีเกล็ดบนถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชายในเด็กผู้ชาย
- พื้นที่สีแดงหรือเป็นสะเก็ดบนริมฝีปากและช่องคลอดในเด็กผู้หญิง
- สิวแผลพุพองการกระแทกขนาดใหญ่หรือแผลที่เต็มไปด้วยหนอง
- แผ่นสีแดงขนาดเล็กกว่า (เรียกว่ารอยโรคจากดาวเทียม) ที่เติบโตและกลมกลืนกับแผ่นปะอื่น ๆ
ทารกที่มีอายุมากกว่าอาจเป็นรอยขีดข่วนเมื่อมีการลบผ้าอ้อม
ผื่นผ้าอ้อมมักจะไม่กระจายไปเกินขอบของผ้าอ้อม
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัยผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์ได้โดยดูที่ผิวลูกน้อยของคุณ การทดสอบ KOH สามารถยืนยันได้ว่าเป็นแคนดิดาหรือไม่
การรักษา
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผื่นผ้าอ้อมคือการทำให้ผิวสะอาดและแห้ง นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันผื่นผ้าอ้อมใหม่ วางลูกน้อยของคุณบนผ้าขนหนูโดยไม่มีผ้าอ้อมเมื่อทำได้ ยิ่งทารกสามารถเก็บผ้าอ้อมได้นานเท่าใดก็ยิ่งดีเท่านั้น
เคล็ดลับอื่น ๆ ได้แก่ :
- ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเปลี่ยนผ้าอ้อม
- เปลี่ยนผ้าอ้อมของทารกบ่อยๆและโดยเร็วที่สุดหลังจากที่ทารกปัสสาวะหรือผ่านอุจจาระ
- ใช้น้ำและผ้านุ่มหรือสำลีก้อนเบา ๆ ทำความสะอาดบริเวณผ้าอ้อมทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม อย่าถูหรือขัดพื้นที่ อาจใช้ขวดน้ำฉีดสำหรับบริเวณที่บอบบาง
- ลูบบริเวณที่แห้งหรือทิ้งไว้ให้แห้ง
- ใส่ผ้าอ้อมอย่างหลวม ๆ ผ้าอ้อมที่คับเกินไปไม่อนุญาตให้มีการไหลของอากาศเพียงพอและอาจถูและระคายเคืองที่เอวหรือต้นขาของทารก
- การใช้ผ้าอ้อมดูดซับช่วยให้ผิวแห้งและลดโอกาสในการติดเชื้อ
- ถามผู้ให้บริการหรือพยาบาลของคุณว่าครีมขี้ผึ้งหรือผงชนิดใดดีที่สุดที่จะใช้ในบริเวณผ้าอ้อม
- ถามว่าครีมผื่นผ้าอ้อมจะมีประโยชน์หรือไม่ ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ซิงค์ออกไซด์หรือปิโตรเลียมเจลลี่จะช่วยรักษาความชุ่มชื้นให้กับผิวของทารกเมื่อทาลงบนผิวที่สะอาดและแห้งสนิท
- อย่าใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่มีแอลกอฮอล์หรือน้ำหอม พวกเขาอาจแห้งหรือระคายเคืองผิวมากขึ้น
- อย่าใช้แป้งฝุ่น (แป้งฝุ่น) มันสามารถเข้าไปในปอดของลูกน้อยของคุณได้
ครีมและขี้ผึ้งที่ผิวหนังบางชนิดจะกำจัดเชื้อที่เกิดจากยีสต์ Nystatin, miconazole, clotrimazole และ ketaconazole เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผื่นผ้าอ้อมของยีสต์ สำหรับผื่นที่รุนแรงอาจใช้ครีมสเตียรอยด์เช่น 1% hydrocortisone คุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ก่อนอื่นถามผู้ให้บริการของคุณว่ายาเหล่านี้จะช่วยได้ไหม
หากคุณใช้ผ้าอ้อมผ้า:
- อย่าใส่พลาสติกหรือกางเกงยางทับผ้าอ้อม พวกเขาไม่อนุญาตให้มีอากาศเพียงพอที่จะผ่าน ใช้ผ้าหุ้มผ้าอ้อมระบายอากาศแทน
- อย่าใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มหรือแผ่นเครื่องเป่า พวกเขาอาจทำให้ผื่นแย่ลง
- เมื่อซักผ้าผ้าอ้อมให้ล้างสบู่ 2 หรือ 3 ครั้งเพื่อล้างสบู่ทั้งหมดถ้าลูกของคุณมีผื่นคันหรือเคยมีมาก่อน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผื่นมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของท่านหาก:
- ผื่นจะแย่ลงหรือไม่หายไปใน 2 ถึง 3 วัน
- ผื่นจะกระจายไปที่หน้าท้องหลังแขนหรือใบหน้า
- คุณสังเกตเห็นสิวพุพองแผลพุพองหรือแผลที่เต็มไปด้วยหนอง
- ลูกของคุณมีไข้ด้วย
- ลูกน้อยของคุณเกิดผื่นแดงในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด
ทางเลือกชื่อ
โรคผิวหนัง - ผ้าอ้อมและ Candida; Candida ที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังผ้าอ้อม; โรคผิวหนังผ้าอ้อม; ผิวหนังอักเสบ - การระคายเคือง
ภาพ
Candida คราบเรืองแสง
ผื่นผ้าอ้อม
ผื่นผ้าอ้อม
อ้างอิง
Chayavichitsilp P, Eichenfield LF โรคผิวหนังผ้าอ้อม ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 58
Ericson J, Smith PB, Benjamin DK Candida ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 234
Klunk C, Domingues E, Wiss K. การปรับปรุงเกี่ยวกับโรคผิวหนังผ้าอ้อม Clin Dermatol. 2014; 32 (4): 477-487 PMID: 25017459 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25017459
วันที่รีวิว 9/5/2017
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ