เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/17/2016
Peritonsillar ฝีเป็นชุดของวัสดุที่ติดเชื้อในพื้นที่รอบต่อมทอนซิล
สาเหตุ
ฝีในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากลุ่ม A เบต้า - hemolytic streptococcus
ฝีในช่องท้องส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ เงื่อนไขนี้หายากตอนนี้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ
อาการ
หนึ่งหรือทั้งสองต่อมทอนซิลติดเชื้อ การติดเชื้อมักแพร่กระจายไปทางด้านหลังต่อมทอนซิล จากนั้นสามารถแพร่กระจายลงสู่คอและหน้าอก เนื้อเยื่อบวมสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจ นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต
ฝีสามารถแยกออก (แตก) ลงในลำคอ เนื้อหาของฝีสามารถเดินทางเข้าไปในปอดและทำให้เกิดโรคปอดบวม
อาการของฝีในช่องท้องรวมถึง:
- มีไข้และหนาวสั่น
- อาการปวดคออย่างรุนแรงที่มักจะอยู่ด้านหนึ่ง
- อาการปวดหูที่ด้านข้างของฝี
- ความยากลำบากในการเปิดปากและความเจ็บปวดด้วยการเปิดปาก
- ปัญหาการกลืน
- น้ำลายไหลหรือไม่สามารถกลืนน้ำลายได้
- ใบหน้าหรือคอบวม
- ไข้
- อาการปวดหัว
- เสียงอู้อี้
- ต่อมอ่อนโยนของขากรรไกรและลำคอ
การสอบและการทดสอบ
การตรวจลำคอมักแสดงอาการบวมที่ด้านหนึ่งและบนหลังคาของปาก
ลิ้นไก่ที่ด้านหลังคออาจขยับออกห่างจากอาการบวม คอและลำคออาจเป็นสีแดงและบวมที่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง
อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- ความทะเยอทะยานของฝีโดยใช้เข็ม
- CT scan
- ไฟเบอร์ออปสโคปส่องกล้องเพื่อตรวจสอบว่าทางเดินหายใจถูกปิดกั้น
การรักษา
การติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะหากติดเชื้อเร็ว หากฝีมีการพัฒนาจะต้องมีการระบายด้วยเข็มหรือโดยการตัดมันเปิด คุณจะได้รับยาแก้ปวดก่อนที่จะทำเช่นนี้
หากการติดเชื้อมีความรุนแรงมากต่อมทอนซิลจะถูกลบออกในเวลาเดียวกันฝีจะถูกระบายออก แต่สิ่งนี้หาได้ยาก ในกรณีนี้คุณจะมีอาการชาทั่วไปดังนั้นคุณจะนอนหลับและไม่เจ็บปวด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ฝี Peritonsillar หายไปพร้อมกับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้ออาจกลับมาในอนาคต
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- อุดตันทางเดินหายใจ
- เซลลูไลของกราม, คอหรือหน้าอก
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ (หายาก)
- ของเหลวรอบปอด (เยื่อหุ้มปอดไหล)
- การอักเสบรอบ ๆ หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
- โรคปอดบวม
- แบคทีเรีย (การติดเชื้อในเลือด)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบและคุณมีอาการฝีในช่องท้อง
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- ปัญหาการหายใจ
- มีปัญหาในการกลืน
- ปวดในหน้าอก
- ไข้เรื้อรัง
- อาการที่แย่ลง
การป้องกัน
การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะหากมีสาเหตุมาจากแบคทีเรียอาจช่วยป้องกันภาวะนี้ได้
ทางเลือกชื่อ
ภาวะคอและต่อมทอนซินอกเสบ; ฝี - peritonsillar; ต่อมทอนซิลอักเสบ - ฝี
ภาพ
ระบบน้ำเหลือง
กายวิภาคคอ
อ้างอิง
Melio FR, Berge LR การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ใน: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 75 บทที่
Meyer A. โรคติดเชื้อในเด็ก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 197
Pappas DE, Hendley JO ฝี retropharyngeal, คอหอยด้านข้าง (parapharyngeal) ฝีและเซลลูไล peritonsillar / ฝี ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 382
วันที่รีวิว 8/17/2016
อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ