เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/28/2018
Uveitis มีอาการบวมและระคายเคืองของ uvea uvea คือชั้นกลางของดวงตา uvea ให้เลือดส่วนใหญ่ไปยังจอประสาทตา
สาเหตุ
Uveitis อาจเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ โรคเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่ตั้งใจ ตัวอย่างคือ:
- Ankylosing spondylitis
- โรคเบห์เซ็ต
- โรคสะเก็ดเงิน
- ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบ
- sarcoidosis
- ลำไส้ใหญ่
Uveitis อาจเกิดจากการติดเชื้อเช่น:
- เอดส์
- จอประสาทตา Cytomegalovirus (CMV)
- โรคเริมงูสวัดติดเชื้อ
- histoplasmosis
- โรคคาวาซากิ
- ซิฟิลิส
- toxoplasmosis
- วัณโรค
การสัมผัสกับสารพิษหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เกิด uveitis ในหลายกรณีไม่ทราบสาเหตุ
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ uveitis เกี่ยวข้องกับการอักเสบในส่วนหน้าของตา มันมักจะเรียกว่าม่านตาอักเสบเพราะส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อม่านตา ม่านตาเป็นส่วนที่มีสีของตา ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพ ความผิดปกติอาจส่งผลกระทบเพียงตาข้างเดียว มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน
หลัง uveitis ส่งผลกระทบต่อส่วนหลังของตา มันเกี่ยวข้องกับ choroid เป็นหลัก นี่คือชั้นของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในชั้นกลางของตา uveitis ชนิดนี้เรียกว่า choroiditis หากม่านตามีส่วนเกี่ยวข้องก็จะเรียกว่า chorioretinitis
รูปแบบของ uveitis อื่นคือ pars planitis การอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่า pars plana ซึ่งอยู่ระหว่างม่านตาและ choiroid Pars planitis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในชายหนุ่ม โดยทั่วไปจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาจเชื่อมโยงกับโรค Crohn และอาจมีหลายเส้นโลหิตตีบ
อาการ
Uveitis สามารถส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองตา อาการอาจพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจรวมถึง:
- มองเห็นภาพซ้อน
- จุดดำมืดในที่มืด
- ปวดตา
- ตาแดง
- ความไวต่อแสง
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะใช้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และทำการตรวจตา อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
หากคุณอายุเกิน 25 ปีและมีโรคพาร์สพลาติสอักเสบผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำสมองและกระดูกสันหลัง MRI นี้จะออกกฎหลายเส้นโลหิตตีบ
การรักษา
ม่านตา (uveitis ล่วงหน้า) ส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรง การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:
- แว่นตาดำ
- ยาหยอดตาที่ขยายรูม่านตาเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ยาหยอดตาเตียรอยด์
Pars planitis มักจะรักษาด้วยยาหยอดตาเตียรอยด์ อาจใช้ยาอื่นรวมถึงสเตียรอยด์ทางปากเพื่อช่วยระงับระบบภูมิคุ้มกัน
การรักษา uveitis หลังขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน มันมักจะรวมถึงเตียรอยด์ที่ปาก
หาก uveitis เกิดจากการติดเชื้อทั่วร่างกายคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ คุณอาจได้รับยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพที่เรียกว่า corticosteroids
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการโจมตีของ uveitis ล่วงหน้าส่วนใหญ่หายไปในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ อย่างไรก็ตามปัญหามักจะกลับมา
หลัง uveitis อาจนานจากเดือนเป็นปี มันอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็นถาวรแม้จะมีการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ต้อกระจก
- ของไหลภายในจอประสาทตา
- ต้อหิน
- นักเรียนที่ผิดปกติ
- ม่านตา
- การสูญเสียการมองเห็น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนคือ:
- ปวดตา
- ลดการมองเห็น
การป้องกัน
หากคุณมีการติดเชื้อหรือโรคทั่วร่างกายการรักษาสภาพอาจป้องกัน uveitis
ทางเลือกชื่อ
iritis; Pars planitis; Choroiditis; Chorioretinitis; uveitis ล่วงหน้า; หลัง uveitis; Iridocyclitis
ภาพ
ตา
การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา
อ้างอิง
Durand ML สาเหตุการติดเชื้อของ uveitis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 117
Gery I, Chan C-C กลไกของ uveitis ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 7.2
อ่าน RW วิธีการทั่วไปสำหรับผู้ป่วย uveitis และกลยุทธ์การรักษา ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 7.3
Yanoff M, Cameron JD โรคของระบบภาพ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 423
วันที่รีวิว 8/28/2018
อัปเดตโดย: Franklin W. Lusby, MD, จักษุแพทย์, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ