เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/7/2560
Hypothalamic dysfunction เป็นปัญหาของสมองส่วนที่เรียกว่า hypothalamus hypothalamus ช่วยควบคุมต่อมใต้สมองและควบคุมการทำงานของร่างกายมากมาย
สาเหตุ
hypothalamus ช่วยให้การทำงานภายในของร่างกายอยู่ในสมดุล ช่วยควบคุม:
- ความอยากอาหารและน้ำหนัก
- อุณหภูมิร่างกาย
- การคลอดบุตร
- อารมณ์พฤติกรรมความจำ
- การเจริญเติบโต
- ผลิตน้ำนมแม่
- สมดุลเกลือและน้ำ
- ไดรฟ์เพศ
- วงจร Sleep-wake และนาฬิการ่างกาย
หน้าที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของไฮโปทาลามัสคือการควบคุมต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองเป็นต่อมเล็ก ๆ ที่ฐานของสมอง มันอยู่ด้านล่างของมลรัฐ ต่อมใต้สมองจะควบคุม:
- ต่อมหมวกไต
- รังไข่
- อัณฑะ
- ต่อมไทรอยด์
มีหลายสาเหตุของความผิดปกติของมลรัฐ ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื้องอกและรังสี
สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปัญหาโภชนาการเช่นความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (เบื่ออาหาร) การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
- เนื้องอก
- ปัญหาหลอดเลือดในสมองเช่นโป่งพอง, ต่อมใต้สมองอุดตัน, subarachnoid hemorrhage
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นดาวน์ซินโดร Prader-Willi, เบาหวานเบาจืดครอบครัว, Kallmann ดาวน์ซินโดรม
- การติดเชื้อและบวม (อักเสบ)
อาการ
อาการมักเกิดจากฮอร์โมนหรือสัญญาณสมองที่ขาดหายไป ในเด็กอาจมีปัญหาการเจริญเติบโตไม่ว่าจะเติบโตมากหรือน้อยเกินไป ในเด็กคนอื่น ๆ วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป
อาการเนื้องอกอาจรวมถึงอาการปวดหัวหรือสูญเสียการมองเห็น
อาการ Hypothyroidism อาจรวมถึงความรู้สึกเย็นตลอดเวลาท้องผูกอ่อนเพลียหรือน้ำหนักเพิ่ม
อาการของฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตต่ำอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเบื่ออาหารน้ำหนักลดและขาดความสนใจในกิจกรรม
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
อาจทำการทดสอบเลือดหรือปัสสาวะเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนเช่น:
- คอร์ติซอ
- ฮอร์โมนหญิง
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
- ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง
- prolactin
- ฮอร์โมนเพศชาย
- ไทรอยด์
- โซเดียม
- osmolality เลือดและปัสสาวะ
การทดสอบที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
- การฉีดฮอร์โมนตามด้วยตัวอย่างเลือดที่กำหนดเวลา
- MRI หรือ CT สแกนสมอง
- การตรวจตาด้วยตาเปล่า (หากมีเนื้องอก)
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของ hypothalamic:
- สำหรับเนื้องอกการผ่าตัดหรือการฉายรังสีอาจมีความจำเป็น
- สำหรับการขาดฮอร์โมนจำเป็นต้องเปลี่ยนฮอร์โมนที่หายไปโดยใช้ยา
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลายสาเหตุของความผิดปกติของ hypothalamic สามารถรักษาได้ ส่วนใหญ่ฮอร์โมนที่หายไปสามารถถูกแทนที่ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของ hypothalamic ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
เนื้องอกในสมอง
- ตาบอดถาวร
- ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่สมองที่เนื้องอกเกิดขึ้น
- ความผิดปกติทางสายตา
- ปัญหาการควบคุมสมดุลของเกลือและน้ำ
hypothyroidism
- ปัญหาหัวใจ
- โคเลสเตอรอลสูง
การเพิ่มขึ้นของสารพิษในผิวหนัง
- ไม่สามารถจัดการกับความเครียด (เช่นการผ่าตัดหรือการติดเชื้อ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยทำให้ความดันโลหิตต่ำ
เพศ GLAND DEFICIENCY
- โรคหัวใจ
- ปัญหาการติดตั้ง
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- กระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)
- ปัญหาการให้นมบุตร
การเติบโตของฮอร์โมนผิดปกติ
- โคเลสเตอรอลสูง
- โรคกระดูกพรุน
- เตี้ย (เด็ก)
- ความอ่อนแอ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- อาการปวดหัว
- อาการที่เกิดจากฮอร์โมนส่วนเกินหรือขาด
- ปัญหาการมองเห็น
การป้องกัน
หากคุณมีอาการของการขาดฮอร์โมนปรึกษาหารือการบำบัดทดแทนกับผู้ให้บริการของคุณ
ทางเลือกชื่อ
กลุ่มอาการของ Hypothalamic
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
hypothalamus
อ้างอิง
Giustina A, Braunstein GD กลุ่มอาการของ Hypothalamic ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอน 10
Molitch ME Neuroendocrinology และระบบ neuroendocrine ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 223
วันที่รีวิว 5/7/2560
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ