เนื้อหา
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกเป็นเส้นเลือดใหญ่สองเส้นในกระดูกเชิงกรานและเป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน เลือดถูกสูบฉีดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ในช่องท้องหลอดเลือดแดงใหญ่จะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้าย ที่ปีกเชิงกรานหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานแต่ละเส้นจะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในและภายนอก หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกแต่ละเส้นจะเคลื่อนลงไปด้านล่างและด้านข้างเปลี่ยนเป็นหลอดเลือดต้นขาซึ่งส่งมอบขาแต่ละข้างกายวิภาคศาสตร์
ด้านซ้ายของหัวใจจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เลือดที่ออกจากช่องซ้ายจะผ่านเส้นเลือดใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย หลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านลงไปในช่องอกซึ่งเรียกว่าทรวงอกเอออร์ตาและต่อไปยังช่องท้องซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงในช่องท้อง
ในช่องท้องส่วนล่างที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่หลอดเลือดแดงใหญ่จะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดเล็กสองเส้นที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยแต่ละเส้นจะแยกอีกครั้งไปยังหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกและหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในแต่ละเส้นมีหลายแขนงที่ส่งอวัยวะส่วนลึกและโครงสร้างอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกราน
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกแต่ละเส้นจะเคลื่อนลงและด้านข้างตามแนวขอบของกล้ามเนื้อ psoas เมื่อพวกมันผ่านเอ็นขาหนีบด้านล่าง (เอ็นที่จับคู่กันซึ่งยื่นออกไปทั่วขาหนีบ) จะกลายเป็นเส้นเลือดแดงที่ส่งมอบขาแต่ละข้าง ตามแนวของพวกเขาหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกแต่ละเส้นจะให้กิ่งก้านเล็ก ๆ หลายกิ่งไปยังกล้ามเนื้อ psoas ที่อยู่ใกล้เคียงและกิ่งก้านขนาดใหญ่สองเส้น: หลอดเลือดแดงที่ลิ้นปี่ที่ต่ำกว่าและหลอดเลือดแดง iliac
หลอดเลือดแดงส่วนล่างเกิดขึ้นเหนือเอ็นขาหนีบและส่งเลือดไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานส่วนลึกยังเกิดขึ้นเหนือเอ็นขาหนีบและช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและผนังช่องท้องด้านลึกและด้านข้าง
ฟังก์ชัน
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกเป็นแหล่งสำคัญของการส่งเลือดไปยังขา กิ่งก้านของมันยังส่งเลือดไปที่ผนังหน้าท้องส่วนล่าง
หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจในขณะที่หลอดเลือดดำโดยทั่วไปเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดกลับไปที่หัวใจ โดยปกติเลือดในหลอดเลือดแดงจะอุดมไปด้วยออกซิเจนและเลือดในหลอดเลือดดำมีออกซิเจนต่ำแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม โดยทั่วไปแล้วผนังของหลอดเลือดแดงจะหนาและมีกล้ามเนื้อมากกว่าหลอดเลือดดำเพื่อที่จะต่อสู้กับเลือดความดันสูงที่ไหลออกมาจากหัวใจได้ดีขึ้น
ความสำคัญทางคลินิก
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกอาจได้รับผลกระทบจากหลอดเลือด บางครั้งเรียกว่า“ การแข็งตัวของหลอดเลือด” หลอดเลือดเป็นโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการสะสมของไขมันและเนื้อเยื่อเส้นใย (แผลเป็น) ในผนังหลอดเลือด หลอดเลือดอาจทำให้เกิดการตีบอุดตันหรือการขยายตัวที่ผิดปกติของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ เมื่อมีผลต่อหลอดเลือดแดงในสมองหรือหัวใจจะเป็นสาเหตุหลักของโรคหัวใจและหลอดเลือด
หลอดเลือดอาจทำให้เกิดการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการปวดเมื่อออกแรง (claudication) หรือมีอาการแขนขาขาดเลือดขั้นวิกฤต การรักษาขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณรวมถึงโรคที่เป็นอยู่ร่วมกัน การรักษาอาจมุ่งเน้นไปที่การบำบัดทางการแพทย์ (เช่นยาลดความดันโลหิตและยาลดคอเลสเตอรอล) เพื่อป้องกันการลุกลามของโรค การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญกรณีที่รุนแรงกว่าอาจต้องใส่ขดลวดหรือสร้างทางเบี่ยงการผ่าตัด
โรคของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่อาจทำให้สูญเสียความสมบูรณ์เชิงกลและการทำบอลลูนของส่วนหลอดเลือดที่เรียกว่าโป่งพอง ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองที่แท้จริงคือหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานอาจได้รับผลกระทบเช่นกันและการโป่งพองของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานมักเกี่ยวข้องกับการโป่งพองของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง บริเวณที่พบมากที่สุดของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานอยู่ในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานตามมาด้วยหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกเป็นบริเวณที่พบได้น้อย
เมื่อหลอดเลือดโป่งพองของอุ้งเชิงกรานมีขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการบีบตัวของโครงสร้างที่อยู่ติดกัน การอุดตันอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดโป่งพองที่สามารถกีดขวางหลอดเลือดหรือสามารถแตกออกและขัดขวางหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กกว่าในแขนขา หลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่มีความเสี่ยงต่อการแตก (ระเบิด)
มักจะได้รับการรักษาหลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่ขยายตัวอย่างรวดเร็วหรือเป็นสาเหตุ การรักษาอาจใช้รูปแบบของการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดแบบเปิดและสามารถพิจารณาได้เมื่อขนาดของปากทางถึง 3.5 ซม.
นักกีฬาระดับสูงที่มีการแข่งขันเช่นนักปั่นจักรยานนักวิ่งและนักสเก็ตความเร็วมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะที่เรียกว่า endofibrosis หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอก ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ แต่ส่งผลให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นในผนังของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกทำให้หลอดเลือดตีบ โรคอาจรุนแรงและลุกลามไปถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงทั้งหมด ผู้ป่วยอาจเกิดตะคริวที่ต้นขาหรือน่องที่เกิดจากกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก การรักษามักจะต้องผ่าตัดซ่อมแซมหรือบายพาสแม้ว่าจะใช้การใส่ขดลวดด้วยก็ตาม
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกมีความสำคัญเช่นกันหากกำลังพิจารณาการปลูกถ่ายไต ในระหว่างการปลูกถ่ายไตโดยทั่วไปไตที่บริจาคจะอยู่ในกระดูกเชิงกรานของผู้รับและไตเดิม (ดั้งเดิม) จะถูกทิ้งไว้ โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อไตใหม่กับหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกของผู้รับ หากหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอกหรือหลอดเลือดแดงส่วนล่างถูกทำลายโดยหลอดเลือดที่มีนัยสำคัญอาจต้องเปลี่ยนแผนการผ่าตัดและต้องใช้ขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้น