ตีนปุก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/18/2017

ตีนปุกเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเท้าและขาล่างเมื่อเท้าหันเข้าและออก มันเป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามันเป็นปัจจุบันที่เกิด

สาเหตุ

ตีนปุกเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของขา สามารถช่วงจากอ่อนและยืดหยุ่นถึงรุนแรงและแข็ง

ไม่ทราบสาเหตุ ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นด้วยตัวเอง แต่เงื่อนไขอาจถูกส่งผ่านผ่านครอบครัวในบางกรณี ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติครอบครัวของความผิดปกติและการเป็นผู้ชาย ตีนปุกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในฐานะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมพื้นฐานเช่น trisomy 18

ปัญหาที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่าตีนปุกตำแหน่งไม่ใช่จริงปม เป็นผลมาจากการวางเท้าปกติในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ ปัญหานี้แก้ไขได้อย่างง่ายดายหลังคลอด

อาการ

ลักษณะทางกายภาพของเท้าอาจแตกต่างกันไป หนึ่งหรือทั้งสองฟุตอาจได้รับผลกระทบ

เท้าหันเข้าและออกเมื่อเกิดและยากที่จะวางในตำแหน่งที่ถูกต้อง กล้ามเนื้อน่องและเท้าอาจมีขนาดเล็กกว่าปกติเล็กน้อย

การสอบและการทดสอบ

ความผิดปกติจะถูกระบุในระหว่างการตรวจร่างกาย

อาจทำการเอ็กซเรย์เท้า อัลตร้าซาวด์ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถช่วยระบุความผิดปกติได้เช่นกัน

การรักษา

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการขยับเท้าไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องและใช้การโยนเพื่อให้มันมี ซึ่งมักทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก การรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ไม่ว่าหลังคลอดหรือไม่

การยืดและการหล่ออย่างอ่อนโยนจะทำทุกสัปดาห์เพื่อปรับปรุงตำแหน่งของเท้า โดยทั่วไปต้องใช้ห้าถึง 10 ร่าย ทีมสุดท้ายจะอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากที่เท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเด็กจะสวมรั้งพิเศษเกือบเต็มเวลาเป็นเวลา 3 เดือน จากนั้นเด็กจะสวมรั้งในเวลากลางคืนและในระหว่างงีบหลับนานถึง 3 ปี

บ่อยครั้งที่ปัญหาคือเอ็นร้อยหวายที่รัดกุมและจำเป็นต้องมีขั้นตอนง่าย ๆ เพื่อปลดปล่อย

บางรายที่รุนแรงของตีนปุกจะต้องได้รับการผ่าตัดหากการรักษาอื่นไม่ได้ผลหรือหากปัญหากลับมา เด็กควรได้รับการตรวจสอบจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพจนกว่าเท้าจะโตเต็มที่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์มักจะดีกับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ข้อบกพร่องบางอย่างอาจไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถปรับปรุงลักษณะและฟังก์ชั่นของเท้า การรักษาอาจจะประสบความสำเร็จน้อยลงหากตีนปุกมีการเชื่อมโยงกับความผิดปกติที่เกิดอื่น ๆ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากลูกของคุณกำลังรับการรักษาที่ตีนปมโปรดโทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• นิ้วเท้าบวมเลือดออกหรือเปลี่ยนสีภายใต้ตัวละคร
• นักแสดงดูเหมือนจะก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ
• นิ้วเท้าหายไปในการโยน
• ตัวสไลด์เลื่อนออก
• เท้าเริ่มกลับเข้ามาอีกครั้งหลังการรักษา

ทางเลือกชื่อ

Talipes equinovarus; Talipes

ภาพ

• 

  
  ตีนปุก

• 

  
  ซ่อมตีนปุก - ชุด

อ้างอิง

Marcdante KJ, Kleigman RM เท้า. ใน: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds เนลสัน Essentials ของกุมารเวชศาสตร์. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 201

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus) ใน: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, และคณะ การถ่ายภาพทางสูติกรรม: การวินิจฉัยและการดูแลทารกในครรภ์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 64

Warner WC, Beaty JH โรคอัมพาต ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 34

วันที่รีวิว 10/18/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ