เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/15/2018
Kyphosis เป็นโค้งของกระดูกสันหลังที่ทำให้โค้งหรือโค้งมนด้านหลัง สิ่งนี้นำไปสู่การหลังค่อมหรือท่างอ
สาเหตุ
Kyphosis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากก็ตาม
ชนิดของ kyphosis ที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรค Scheuermann มันเกิดจากการรวมตัวกันของกระดูกหลายกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ในแถว ไม่ทราบสาเหตุของอาการนี้ Kyphosis สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นที่เป็นอัมพาตของสมอง
ในผู้ใหญ่ kyphosis อาจเกิดจาก:
- โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง (เช่นโรคข้ออักเสบหรือดิสก์เสื่อม)
- กระดูกหักที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน (กระดูกหักอัดกระดูกพรุน)
- การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ)
- การเลื่อนของกระดูกสันหลังหนึ่งไปข้างหน้าอีกข้างหนึ่ง (spondylolisthesis)
สาเหตุอื่น ๆ ของ kyphosis รวมถึง:
- โรคฮอร์โมนบางชนิด (ต่อมไร้ท่อ)
- ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- การติดเชื้อ (เช่นวัณโรค)
- กล้ามเนื้อเสื่อม (กลุ่มของโรคที่สืบทอดมาซึ่งทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ)
- Neurofibromatosis (ความผิดปกติที่เนื้องอกเนื้อเยื่อเส้นประสาทเกิดขึ้น)
- โรคพาเก็ท (โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูกที่ผิดปกติและการงอกใหม่)
- โปลิโอ
- Scoliosis (การโค้งของกระดูกสันหลังมักจะดูเหมือน C หรือ S)
- Spina bifida (เกิดข้อบกพร่องที่กระดูกสันหลังและคลองกระดูกสันหลังไม่ปิดก่อนเกิด)
- เนื้องอก
อาการ
อาการปวดหลังช่วงกลางหรือหลังล่างเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- หายใจลำบาก (ในกรณีที่รุนแรง)
- ความเมื่อยล้า
- กลับมาปรากฏตัว
- ความอ่อนโยนและความฝืดในกระดูกสันหลัง
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพเป็นการยืนยันความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ผู้ให้บริการจะมองหาการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท (ระบบประสาท) สิ่งเหล่านี้รวมถึงจุดอ่อนอัมพาตหรือการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกใต้เส้นโค้ง
การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :
- กระดูกสันหลังเอ็กซ์เรย์
- การทดสอบการทำงานของปอด (หาก kyphosis ส่งผลต่อการหายใจ)
- MRI (หากมีอาการเนื้องอกติดเชื้อหรือมีอาการทางระบบประสาท)
- การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (หากมีโรคกระดูกพรุน)
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ:
- kyphosis แต่กำเนิดต้องผ่าตัดแก้ไขตั้งแต่อายุยังน้อย
- โรค Scheuermann รับการรักษาด้วยการรั้งและกายภาพบำบัด บางครั้งการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้สำหรับขนาดใหญ่ (มากกว่า 60 องศา) เส้นโค้งที่เจ็บปวด
- การแตกหักของการบีบอัดจากโรคกระดูกพรุนสามารถทิ้งไว้ตามลำพังหากไม่มีปัญหาระบบประสาทหรือความเจ็บปวด แต่โรคกระดูกพรุนจะต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อช่วยป้องกันการแตกหักในอนาคต สำหรับความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือความเจ็บปวดจากโรคกระดูกพรุนการผ่าตัดเป็นทางเลือก
- Kyphosis ที่เกิดจากการติดเชื้อหรือเนื้องอกจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งด้วยการผ่าตัดและยา
การรักษา kyphosis ประเภทอื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุ การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นหากอาการระบบประสาทหรืออาการปวดพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
วัยรุ่นที่เป็นโรค Scheuermann มักจะทำได้ดีแม้ว่าพวกเขาจะต้องผ่าตัด โรคจะหยุดเมื่อพวกเขาหยุดการเจริญเติบโต หาก kyphosis เกิดจากโรคข้อเสื่อมหรือการบีบอัดหลายครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและปรับปรุงอาการปวด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
kyphosis ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ความจุปอดลดลง
- การปิดการใช้งานอาการปวดหลัง
- อาการของระบบประสาทรวมถึงความอ่อนแอของขาหรืออัมพาต
- ความผิดปกติกลับไปรอบ ๆ
การป้องกัน
การรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันหลายกรณีของ kyphosis ในผู้สูงอายุ การวินิจฉัยและการค้ำจุนโรค Scheuermann ในระยะเริ่มแรกสามารถลดความจำเป็นในการผ่าตัด แต่ไม่มีวิธีป้องกันโรค
ทางเลือกชื่อ
โรค Scheuermann; Roundback; คนหลังค่อม; kyphosis ทรงตัว; อาการปวดคอ - kyphosis
ภาพ
กระดูกสันหลังโครงกระดูก
kyphosis
อ้างอิง
Deeney VF, Arnold J. ศัลยกรรมกระดูก Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds Zitelli และแผนที่ 'เดวิส' ของการวินิจฉัยทางกายภาพของเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2561: ตอนที่ 22
Magee DJ ทรวงอก (หลัง) กระดูกสันหลัง ใน: Magee DJ, ed. การประเมินทางกายภาพกระดูกและข้อ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 8
Warner WC, Sawyer JR Scoliosis และ kyphosis ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 44
วันที่รีวิว 8/15/2018
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ