เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/17/2018
Osteitis fibrosa เป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะ hyperparathyroidism ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกบางชนิดมีความอ่อนแอและผิดปกติ
สาเหตุ
ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมเล็ก ๆ 4 ตัวที่คอ ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) PTH ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมฟอสฟอรัสและวิตามินดีในเลือดและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระดูกที่แข็งแรง
ฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป (hyperparathyroidism) สามารถนำไปสู่การสลายกระดูกเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนแอและบอบบางมากขึ้น หลายคนที่มี hyperparathyroidism พัฒนาโรคกระดูกพรุน ไม่ใช่ว่ากระดูกทั้งหมดจะตอบสนองต่อ PTH ด้วยวิธีเดียวกัน บางคนพัฒนาบริเวณที่ผิดปกติซึ่งกระดูกนั้นอ่อนมากและแทบไม่มีแคลเซียมเลย นี่คือ osteitis fibrosa
ในบางกรณีมะเร็งพาราไธรอยด์เป็นสาเหตุของ osteitis fibrosa
Osteitis fibrosa นั้นหาได้ยากมากในคนที่มีภาวะ hyperparathyroidism ซึ่งสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ดี มันเป็นเรื่องธรรมดามากในคนที่พัฒนา hyperparathyroidism ตั้งแต่อายุยังน้อยหรือผู้ที่มี hyperparathyroidism ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน
อาการ
osteitis fibrosa อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกหรือความอ่อนโยน อาจมีรอยแตก (แขนแตก) ที่แขนขาหรือกระดูกสันหลังหรือปัญหากระดูกอื่น ๆ
Hyperparathyroidism อาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ความเกลียดชัง
- ท้องผูก
- ความเมื่อยล้า
- ปัสสาวะบ่อย
- ความอ่อนแอ
การสอบและการทดสอบ
การตรวจเลือดแสดงให้เห็นถึงระดับสูงของแคลเซียมฮอร์โมนพาราไธรอยด์และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (สารเคมีกระดูก) ระดับฟอสฟอรัสในเลือดอาจต่ำ
รังสีเอกซ์อาจแสดงให้เห็นถึงกระดูกบางกระดูกหักการโค้งคำนับและซีสต์ ฟัน x-ray อาจผิดปกติ
กระดูกเอ็กซ์เรย์อาจจะทำ คนที่มีภาวะ hyperparathyroidism มีแนวโน้มที่จะมีโรคกระดูกพรุน (กระดูกบาง) หรือโรคกระดูกพรุน (กระดูกบางมาก) กว่าที่จะมี osteitis fibrosa เต็มเป่า
การรักษา
ปัญหากระดูกส่วนใหญ่จาก osteitis fibrosa สามารถกลับด้านได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมพาราไธรอยด์ผิดปกติ บางคนอาจเลือกที่จะไม่ผ่าตัดและทำตามด้วยการตรวจเลือดและการวัดกระดูก
หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้บางครั้งยาอาจใช้เพื่อลดระดับแคลเซียม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของ osteitis fibrosa รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- กระดูกหัก
- ความผิดปกติของกระดูก
- ความเจ็บปวด
- ปัญหาเนื่องจาก hyperparathyroidism เช่นนิ่วในไตและไตวาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดกระดูกความอ่อนโยนหรืออาการของ hyperparathyroidism
การป้องกัน
การตรวจเลือดเป็นประจำทำในระหว่างการตรวจร่างกายหรือปัญหาสุขภาพอื่นมักจะตรวจพบระดับแคลเซียมสูงก่อนที่จะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรง
ทางเลือกชื่อ
osteitis fibrosa cystica; Hyperparathyroidism - osteitis fibrosa
ภาพ
ต่อมพาราไทรอยด์
อ้างอิง
Silverberg SJ, Bilezikian JP ประถมศึกษา hyperparathyroidism ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 63
Thakker RV ต่อมพาราไทรอยด์, hypercalcemia และ hypocalcemia ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 245
วันที่รีวิว 5/17/2018
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ