เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/1/2017
ความผิดปกติของเลือดออกเป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติเหล่านี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกหนักและเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บ เลือดออกสามารถเริ่มได้ด้วยตัวเอง
ความผิดปกติของเลือดออกเฉพาะ ได้แก่ :
- ได้รับฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือดบกพร่อง
- การทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง แต่กำเนิด
- เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC)
- การขาดปัจจัยที่สอง
- การขาดปัจจัย V
- การขาดปัจจัย VII
- การขาดปัจจัย X
- ปัจจัยการขาด XI (ฮีโมฟีเลีย C)
- โรค Glanzmann
- ฮีโมฟีเลีย
- ฮีโมฟีเลียบี
- สาเหตุจ้ำ thrombocytopenic จ้ำ (ITP)
- โรค Von Willebrand (ประเภท 1, II และ III)
สาเหตุ
ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: การแข็งตัวของเลือด
การแข็งตัวของเลือดปกติเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดและโปรตีนในพลาสมาที่แตกต่างกันมากถึง 20 สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดหรือปัจจัยการแข็งตัว ปัจจัยเหล่านี้มีปฏิกิริยากับสารเคมีอื่น ๆ เพื่อสร้างสารที่หยุดเลือดที่เรียกว่าไฟบริน
ปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อปัจจัยบางอย่างต่ำหรือหายไป ปัญหาเลือดออกอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง
ความผิดปกติของเลือดบางชนิดเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมีการถ่ายทอดผ่านครอบครัว (สืบทอดมา) คนอื่นพัฒนาจาก:
- ความเจ็บป่วยเช่นการขาดวิตามินเคหรือโรคตับอย่างรุนแรง
- การรักษาเช่นการใช้ยาเพื่อหยุดการอุดตันของเลือด (สารกันเลือดแข็ง) หรือการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
ความผิดปกติของเลือดออกอาจเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับจำนวนหรือการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด (เกล็ดเลือด) ความผิดปกติเหล่านี้ยังสามารถสืบทอดหรือพัฒนาในภายหลัง (ได้มา) ผลข้างเคียงของยาบางชนิดมักนำไปสู่รูปแบบที่ได้มา
อาการ
อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- เลือดออกเป็นข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ
- ช้ำได้ง่าย
- เลือดออกหนัก
- เลือดออกหนัก ๆ
- เลือดกำเดาไหลที่ไม่หยุดอย่างง่ายดาย
- เลือดออกมากเกินไปด้วยวิธีการผ่าตัด
- เลือดออกจากสายสะดือหลังคลอด
ปัญหาที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเลือดออกและความรุนแรงของโรค
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
- เวลา thromboplastin บางส่วน (PTT)
- การทดสอบการรวมตัวของเกล็ดเลือด
- เวลา Prothrombin (PT)
- การศึกษาแบบผสมการทดสอบ PTT แบบพิเศษเพื่อยืนยันการขาดปัจจัย
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ มันอาจรวมถึง:
- ปัจจัยทดแทนการแข็งตัว
- การถ่ายพลาสมาสดแช่แข็ง
- เกล็ดเลือดถ่าย
- การรักษาอื่น ๆ
กลุ่มสนับสนุน
ค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดออกในกลุ่มเหล่านี้:
- American Society of Hematology: ความผิดปกติของเลือด - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- มูลนิธิฮีโมฟีเลียแห่งชาติ: การขาดปัจจัยอื่น ๆ - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
- มูลนิธิฮีโมฟีเลียแห่งชาติ: ชัยชนะสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของเลือด - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์ยังขึ้นอยู่กับความผิดปกติ ความผิดปกติของเลือดออกหลักสามารถจัดการได้ เมื่อความผิดปกติเกิดจากโรคต่างๆเช่น DIC ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับว่าโรคสามารถรักษาได้ดีเพียงใด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- เลือดออกในสมอง
- เลือดออกรุนแรง (มักมาจากทางเดินอาหารหรือการบาดเจ็บ)
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกผิดปกติหรือรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจง
ทางเลือกชื่อ
coagulopathy
อ้างอิง
Gailani D, Neff AT ข้อบกพร่องการแข็งตัวที่หายาก ใน: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds โลหิตวิทยา: หลักการและการปฏิบัติพื้นฐาน. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2556: บทที่ 139
ฮอลล์ JE การแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือด ใน: Hall JE, ed. หนังสือ Guyton และ Hall ของสรีรวิทยาการแพทย์. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 37
Nichols WL โรคฟอนวิลล์แบรนด์และความผิดปกติของเลือดของเกล็ดเลือดและการทำงานของหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 173
MV Ragni ความผิดปกติของเลือดออก: การขาดปัจจัยการแข็งตัว ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 174
วันที่รีวิว 2/1/2017
อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ