เนื้องอก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/12/2561

เนื้องอกคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อร่างกาย เนื้องอกสามารถเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรือไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน)

สาเหตุ

โดยทั่วไปเนื้องอกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์แบ่งและเติบโตมากเกินไปในร่างกาย โดยปกติร่างกายจะควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ มีการสร้างเซลล์ใหม่เพื่อแทนที่เซลล์ที่เก่ากว่าหรือเพื่อทำหน้าที่ใหม่ เซลล์ที่ได้รับความเสียหายหรือไม่จำเป็นต้องตายเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับการทดแทนที่ดีต่อสุขภาพ

หากความสมดุลของการเติบโตของเซลล์และความตายถูกรบกวนเนื้องอกอาจก่อตัวขึ้น

ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถนำไปสู่เนื้องอก ยาสูบเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งมากกว่าสารเคมีสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็ง ได้แก่ :

• น้ำมันเบนซินและสารเคมีอื่น ๆ และสารพิษ
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• สารพิษสิ่งแวดล้อมเช่นเห็ดพิษบางชนิดและพิษชนิดหนึ่งที่สามารถเจริญเติบโตได้ในพืชถั่วลิสง (อะฟลาท็อกซิน)
• แสงแดดมากเกินไป
• ปัญหาทางพันธุกรรม
• ความอ้วน
• การได้รับรังสี
• ไวรัส

ประเภทของเนื้องอกที่ทราบว่าเกิดจากหรือเชื่อมโยงกับไวรัสคือ:

• มะเร็งปากมดลูก (human papillomavirus)
• มะเร็งทวารหนักส่วนใหญ่ (papillomavirus มนุษย์)
• มะเร็งในลำคอบางชนิดรวมถึงเพดานอ่อนลิ้นและต่อมทอนซิล (papillomavirus มนุษย์)
• มะเร็งช่องคลอดปากช่องคลอดและอวัยวะเพศชาย (papillomavirus)
• มะเร็งตับบางชนิด (ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี)
• Kaposi sarcoma (human herpesvirus 8)
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว T-cell ผู้ใหญ่ / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (T-lymphotropic virus-1)
• มะเร็งเซลล์ Merkel (เซลล์โพลีโฟไวรัส) Merkel

เนื้องอกบางชนิดพบได้บ่อยในเพศหนึ่งมากกว่าอีกชนิดหนึ่ง บางคนพบมากในเด็กหรือผู้ใหญ่ คนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาหารสิ่งแวดล้อมและประวัติครอบครัว

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในปอดอาจทำให้เกิดอาการไอหายใจถี่หรือเจ็บหน้าอก เนื้องอกของลำไส้ใหญ่อาจทำให้น้ำหนักลดท้องร่วงท้องผูกโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและเลือดในอุจจาระ

เนื้องอกบางชนิดอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ คนอื่น ๆ เช่นมะเร็งตับอ่อนมักจะไม่ทำให้เกิดอาการจนกว่าโรคจะถึงขั้นสูง

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับเนื้องอก:

• มีไข้หรือหนาวสั่น
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก
• ความเจ็บปวด

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเห็นเนื้องอกเช่นมะเร็งผิวหนัง แต่โรคมะเร็งส่วนใหญ่ไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการสอบเพราะพวกเขาอยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย

เมื่อพบเนื้องอกเนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งจะถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ มันทำเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็น noncancerous (ใจดี) หรือมะเร็ง (ร้าย) การตรวจชิ้นเนื้ออาจเป็นขั้นตอนง่าย ๆ หรือเป็นการผ่าตัดที่รุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

การสแกน CT หรือ MRI สามารถช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและระยะการแพร่กระจาย การทดสอบภาพอื่นเรียกว่าโพซิตรอนฉายเอกซ์เรย์ (PET) ถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาเนื้องอกบางชนิด

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบการทำงานของตับ

การรักษา

การรักษาแตกต่างกันไปตาม:

• ประเภทของเนื้องอก
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง
• ตำแหน่งของเนื้องอก

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาถ้าเนื้องอก:

• ไม่เป็นอันตราย (ใจดี)
• ในพื้นที่ "ปลอดภัย" ซึ่งจะไม่ทำให้เกิดอาการหรือปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะ

บางครั้งเนื้องอกอ่อนโยนอาจถูกลบออกด้วยเหตุผลด้านความงามหรือเพื่อปรับปรุงอาการ เนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นอันตรายอาจถูกลบออกได้เนื่องจากตำแหน่งหรือผลที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ

หากเนื้องอกเป็นมะเร็งการรักษาที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• ยาเคมีบำบัด
• การแผ่รังสี
• ศัลยกรรม
• การรักษาโรคมะเร็งเป้าหมาย
• ระบบภูมิคุ้มกัน
• ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

กลุ่มสนับสนุน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งมักทำให้เกิดความวิตกกังวลและอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคล มีแหล่งข้อมูลมากมายสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มแตกต่างกันอย่างมากสำหรับเนื้องอกชนิดต่าง ๆ หากเนื้องอกไม่เป็นอันตรายแนวโน้มโดยรวมก็ดีมาก แต่บางครั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนอาจทำให้เกิดปัญหารุนแรงเช่นในสมอง

ถ้าเนื้องอกเป็นมะเร็งผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอกที่วินิจฉัย มะเร็งบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ บางคนที่ไม่สามารถรักษาได้ยังสามารถรักษาได้และผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปีด้วยโรคมะเร็ง เนื้องอกอื่น ๆ ยังคุกคามชีวิตอย่างรวดเร็ว

ทางเลือกชื่อ

มวล; เนื้องอก

อ้างอิง

Black AR, Cowan KH ชีววิทยามะเร็งและพันธุศาสตร์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 181

งานเลี้ยง MK, Chung DC การเจริญเติบโตของเซลล์และเนื้องอก ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 1

แมกซ์เวล PJ, Isenberg GA เนื้องอกของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: pp 248-252

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ อาการของโรคมะเร็ง www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms อัปเดตเมื่อ 29 มีนาคม 2561 เข้าถึงได้ 5 กันยายน 2561

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF พันธุศาสตร์มะเร็งและจีโนม ใน: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds Thompson & Thompson พันธุศาสตร์ทางการแพทย์. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 15

วันที่ทบทวน 7/12/2561

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ