เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/21/2017
Malperant hyperthermia (MH) เป็นโรคที่ทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและกล้ามเนื้อหดเกร็งอย่างรุนแรงเมื่อผู้ที่มี MH ได้รับการดมยาสลบ MH ถูกส่งผ่านครอบครัวไป
Hyperthermia หมายถึงอุณหภูมิร่างกายสูง เงื่อนไขนี้ไม่เหมือนกับ hyperthermia จากภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นจังหวะความร้อนหรือการติดเชื้อ
สาเหตุ
MH ได้รับการถ่ายทอด มีผู้ปกครองเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ต้องพกพาโรคนี้เพื่อให้เด็กได้รับมรดก
มันอาจเกิดขึ้นกับโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่สืบทอดมาเช่น myopathy multiminicore และโรคแกนกลาง
อาการ
อาการของ MH รวมถึง:
- มีเลือดออก
- ปัสสาวะสีน้ำตาลเข้ม
- ปวดกล้ามเนื้อโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นการออกกำลังกายหรือการบาดเจ็บ
- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความฝืด
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 105 ° F (40.6 ° C) หรือสูงกว่า
การสอบและการทดสอบ
MH มักถูกค้นพบหลังจากมีคนได้รับยาชาในระหว่างการผ่าตัด
อาจมีประวัติครอบครัวของ MH หรือการเสียชีวิตโดยไม่ได้อธิบายระหว่างการดมยาสลบ
บุคคลนั้นอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและผิดปกติ
การทดสอบสำหรับ MH อาจรวมถึง:
- การศึกษาการแข็งตัวของเลือด (เวลา PT หรือ prothombin; PTT หรือเวลา thrombloplastin บางส่วน)
- แผงเคมีในเลือดรวมถึง CPK (creatinine phosphokinase ซึ่งสูงกว่าในเลือดเมื่อกล้ามเนื้อถูกทำลายในระหว่างการแข่งขัน)
- การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาข้อบกพร่องในยีนที่เชื่อมโยงกับโรค
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ
- ปัสสาวะ myoglobin (โปรตีนกล้ามเนื้อ)
การรักษา
ในช่วงตอนของ MH ยาที่เรียกว่า dantrolene มักได้รับ การห่อตัวบุคคลไว้ในผ้าห่มระบายความร้อนสามารถช่วยลดไข้และความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
เพื่อรักษาการทำงานของไตในระหว่างเหตุการณ์บุคคลนั้นอาจได้รับของเหลวผ่านทางเส้นเลือด
กลุ่มสนับสนุน
ทรัพยากรเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MH:
- สมาคม Hyperthermia ที่ร้ายกาจของสหรัฐอเมริกา - www.mhaus.org
- องค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH พันธุศาสตร์อ้างอิงบ้าน - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ตอนที่ซ้ำหรือไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ไตวายได้ ตอนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้:
- การตัดแขนขา
- การสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
- อาการบวมของมือและเท้าและปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของเส้นประสาท (ซินโดรมช่อง)
- ความตาย
- การแข็งตัวของเลือดผิดปกติและมีเลือดออก
- ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
- ไตล้มเหลว
- การสะสมของกรดในของเหลวในร่างกาย (ดิสก์เผาผลาญ)
- การสะสมของของไหลในปอด
- กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือผิดรูป (ผงาดหรือกล้ามเนื้อเสื่อม)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณต้องการผ่าตัดบอกศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ก่อนการผ่าตัดหาก:
- คุณรู้ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณมีปัญหากับการดมยาสลบ
- คุณรู้ว่าคุณมีประวัติครอบครัวของ MH
การใช้ยาบางชนิดสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ MH ในระหว่างการผ่าตัด
การป้องกัน
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณหรือคนในครอบครัวของคุณมี MH โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการผ่าตัดด้วยยาชาทั่วไป
หลีกเลี่ยงยากระตุ้นเช่นโคเคนแอมเฟตามีน (ความเร็ว) และความปีติยินดี ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาคล้ายกับ MH ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเงื่อนไขนี้
แนะนำการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสำหรับทุกคนที่มีประวัติครอบครัวของผงาด, กล้ามเนื้อเสื่อมหรือ MH
ทางเลือกชื่อ
Hyperthermia - ร้ายกาจ; Hyperpyrexia - ร้ายกาจ; MH
อ้างอิง
สมาคมวิสัญญีพยาบาลแห่งอเมริกา การเตรียมความพร้อมและการรักษาวิกฤตภาวะวิกฤตของมะเร็งร้ายแรง: แถลงการณ์จุดยืน sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx อัปเดตเมื่อเมษายน 2558 เข้าถึง 8 มิถุนายน 2560
Kulaylat MN, เดย์ตันมอนแทนา ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรม ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 12
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN hyperthermia มะเร็งและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ ใน: Miller RD, ed. การวางยาสลบของมิลเลอร์. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 43
วันที่รีวิว 5/21/2017
อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ