โรคไข้กาฬหลังแอ่น

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 12/1/2561

Meningococcemia เป็นการติดเชื้อเฉียบพลันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของกระแสเลือด

สาเหตุ

Meningococcemia เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria meningitidis. แบคทีเรียมักอาศัยอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบนของคนโดยไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย พวกเขาสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางเดินหายใจหยด ตัวอย่างเช่นคุณอาจติดเชื้อถ้าคุณอยู่รอบ ๆ คนที่มีอาการและพวกเขาจามหรือไอ

สมาชิกในครอบครัวและคนที่สัมผัสกับคนที่มีอาการใกล้ชิดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยในฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ

อาการ

อาจมีอาการเล็กน้อยในตอนแรก บางคนอาจรวมถึง:

• ไข้
• อาการปวดหัว
• ความหงุดหงิด
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเกลียดชัง
• ผื่นที่มีจุดสีแดงหรือสีม่วงขนาดเล็กมากที่เท้าหรือขา

อาการในภายหลังอาจรวมถึง:

• การลดลงของระดับจิตสำนึกของคุณ
• บริเวณที่มีเลือดออกบริเวณใต้ผิวหนังขนาดใหญ่
• ช็อก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณและถามถึงอาการของคุณ

การตรวจเลือดจะทำเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ และช่วยยืนยัน meningococcemia การทดสอบดังกล่าวอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การศึกษาการแข็งตัวของเลือด

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• Lumbar puncture เพื่อรับตัวอย่างน้ำไขสันหลังสำหรับคราบกรัมและวัฒนธรรม
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและคราบแกรม
• ตรวจปัสสาวะ

การรักษา

Meningococcemia เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ที่ติดเชื้อนี้มักเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลซึ่งมีการติดตามอย่างใกล้ชิด พวกเขาอาจถูกวางไว้ในการแยกทางเดินหายใจใน 24 ชั่วโมงแรกเพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังผู้อื่น

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะที่ให้ผ่านทางเส้นเลือดทันที
• รองรับการหายใจ
• ปัจจัยการแข็งตัวหรือการเปลี่ยนเกร็ดเลือดหากความผิดปกติของเลือดออกพัฒนา
• ของไหลผ่านหลอดเลือดดำ
• ยารักษาโรคความดันโลหิตต่ำ
• การดูแลแผลบริเวณผิวหนังด้วยเลือดอุดตัน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลการรักษาในระยะแรกให้ผลลัพธ์ที่ดี เมื่อเกิดการช็อกผลที่ได้ก็น้อยกว่าอย่างแน่นอน

เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตมากที่สุดในผู้ที่มี:

• ความผิดปกติของเลือดออกรุนแรงเรียกว่า coagulopathy ในหลอดเลือด (DIC)
• ไตล้มเหลว
• ช็อก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อนี้คือ:

• โรคไขข้อ
• เลือดออกผิดปกติ (DIC)
• เนื้อตายเน่าเนื่องจากขาดเลือด
• การอักเสบของหลอดเลือดในผิวหนัง
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ
• ช็อก
• ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อต่อมหมวกไตที่สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำ (ซินโดรมวอเตอร์เฮาส์ - Friderichsen)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการของ meningococcemia ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีคนรอบ ๆ ที่เป็นโรค

การป้องกัน

มักแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันสำหรับสมาชิกในครอบครัวและบุคคลใกล้ชิดอื่น ๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกนี้

วัคซีน meningococcus ที่ครอบคลุมบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดแนะนำสำหรับเด็กอายุ 11 หรือ 12 ผู้ให้การสนับสนุนจะได้รับเมื่ออายุ 16 ปีนักศึกษาที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่อาศัยอยู่ในหอพักควรพิจารณารับวัคซีนนี้ด้วย มันควรจะได้รับไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะย้ายเข้ามาในหอพักครั้งแรก พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวัคซีนนี้

ทางเลือกชื่อ

ภาวะโลหิตเป็นพิษจาก meningococcal พิษของเลือดเยื่อหุ้มสมอง แบคทีเรีย meningococcal

อ้างอิง

โรค Marquez L. Meningococcal ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: ส่วนที่ 88

Stephens DS, Apicella MA Neisseria meningitidis. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 213

วันที่รีวิว 12/1/2561

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ