เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/27/2017
Leishmaniasis เป็นโรคติดเชื้อแพร่กระจายโดยการกัดของแมลงปอตัวเมีย
สาเหตุ
Leishmaniasis เกิดจากปรสิตตัวเล็ก ๆ ที่เรียกว่า leishmania protozoa โปรโตซัวเป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว
leishmaniasis มีรูปแบบต่างกัน
- leishmaniasis ผิวหนังส่งผลกระทบต่อผิวหนังและเยื่อเมือก แผลที่ผิวหนังมักเริ่มที่บริเวณที่ถูกแมลงกัดต่อย ในบางคนแผลอาจเกิดขึ้นที่เยื่อเมือก
- ระบบหรืออวัยวะภายใน leishmaniasis ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้น 2 ถึง 8 เดือนหลังจากบุคคลถูกแมลงกัดต่อย คนส่วนใหญ่จำไม่ได้ว่าเป็นโรคผิวหนัง แบบฟอร์มนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ปรสิตทำลายระบบภูมิคุ้มกันโดยการลดจำนวนเซลล์ที่ต่อสู้กับโรค
กรณีของ leishmaniasis มีการรายงานในทุกทวีปยกเว้นออสเตรเลียและแอนตาร์กติกา ในอเมริกา leishmaniasis สามารถพบได้ในเม็กซิโกและอเมริกาใต้ Leishmaniasis มีรายงานในบุคลากรทางทหารที่เดินทางกลับจากอ่าวเปอร์เซีย
อาการ
อาการของโรคผิวหนัง leishmaniasis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและอาจรวมถึง:
- หายใจลำบาก
- แผลที่ผิวหนังอาจกลายเป็นแผลที่รักษาได้ช้ามาก
- อาการคัดจมูกน้ำมูกไหลและเลือดกำเดาไหล
- กลืนลำบาก
- แผลพุพองและสึกกร่อนในปากลิ้นเหงือกริมฝีปากจมูกและจมูกด้านใน
การติดเชื้อภายในระบบในเด็กมักจะเริ่มต้นทันทีด้วย:
- ไอ
- โรคท้องร่วง
- ไข้
- อาเจียน
ผู้ใหญ่มักจะมีไข้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือนพร้อมกับอาการต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและการสูญเสียความอยากอาหาร ความอ่อนแอเพิ่มขึ้นเมื่อโรคแย่ลง
อาการอื่น ๆ ของ leishmaniasis อวัยวะภายในระบบอาจรวมถึง:
- ท้องไม่สบาย
- ไข้ที่คงอยู่นานเป็นสัปดาห์ อาจมาและไปเป็นรอบ
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ตกสะเก็ด, เทา, ดำ, และผิวหนังแอช
- ผมบาง
- ลดน้ำหนัก
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณและอาจพบว่าม้ามตับและต่อมน้ำเหลืองของคุณขยายใหญ่ขึ้น คุณจะถูกถามว่าคุณจำได้หรือไม่ว่าถูกผีเสื้อกัดหรือว่าคุณเคยอยู่ในพื้นที่ที่มีสัตว์เลนิมาเนียส
การทดสอบที่อาจทำเพื่อวินิจฉัยสภาพรวมถึง:
- การตัดชิ้นเนื้อของม้ามและวัฒนธรรม
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกและวัฒนธรรม
- การทดสอบการเกาะติดกันโดยตรง
- การทดสอบแอนติบอดี immunofluorescent ทางอ้อม
- การทดสอบ PCR เฉพาะของ Leishmania
- การตรวจชิ้นเนื้อตับและวัฒนธรรม
- การตรวจชิ้นเนื้อและน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลือง
- การทดสอบผิวหนังมอนเตเนโก (ไม่ผ่านการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา)
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและวัฒนธรรม
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- การทดสอบทางเซรุ่ม
- เซรั่มอัลบูมิน
- ระดับอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่ม
- เซรั่มโปรตีน
การรักษา
ยาที่เรียกว่าสารประกอบที่มีแอนติโมนีเป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษา leishmaniasis เหล่านี้รวมถึง:
- Meglumine antimoniate
- โซเดียม stibogluconate
ยาเสพติดอื่น ๆ ที่อาจใช้รวมถึง:
- Amphotericin B
- ketoconazole
- Miltefosine
- Paromomycin
- pentamidine
การทำศัลยกรรมพลาสติกอาจมีความจำเป็นเพื่อแก้ไขการเสียรูปที่เกิดจากแผลบนใบหน้า (ผิวหนัง leishmaniasis)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
อัตราการรักษาสูงด้วยยาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาเริ่มต้นขึ้นก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะเสียหาย leishmaniasis ทางผิวหนังอาจทำให้เสียโฉม
ความตายมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อน (เช่นการติดเชื้ออื่น ๆ ) แทนที่จะเป็นโรคเอง ความตายมักเกิดขึ้นภายใน 2 ปี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
Leishmaniasis อาจนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:
- เลือดออก (ตกเลือด)
- การติดเชื้อถึงตายเนื่องจากความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกัน
- ทำให้ใบหน้าเสียโฉม
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรค leishmaniasis หลังจากเยี่ยมชมพื้นที่ที่ทราบว่าเป็นโรค
การป้องกัน
มาตรการในการหลีกเลี่ยงการกัดของแมลงวันทรายสามารถช่วยป้องกัน
- วางตาข่ายตาข่ายรอบ ๆ เตียง (ในบริเวณที่เกิดโรค)
- คัดกรอง windows
- การสวมใส่ยาไล่แมลง
- การสวมใส่ชุดป้องกัน
มาตรการสาธารณสุขเพื่อลดผีเสื้อมีความสำคัญ ไม่มีวัคซีนหรือยาที่ป้องกัน leishmaniasis
ทางเลือกชื่อ
Kala-azar; leishmaniasis ผิวหนัง; leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน; leishmaniasis โลกเก่า; โลกใหม่ leishmaniasis
ภาพ
leishmaniasis
Leishmaniasis, mexicana - แผลที่แก้ม
Leishmaniasis บนนิ้ว
Leishmania panamensis ด้วยการเดินเท้า
Leishmania panamensis - ระยะใกล้
อ้างอิง
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds โรคเขตร้อนของแมนสัน. 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 47
Magill AJ สายพันธุ์เลชมาเนีย ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 277
วันที่รีวิว 9/27/2017
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ