โปลิโอ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/27/2017

โปลิโอเป็นโรคไวรัสที่สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและสามารถนำไปสู่อัมพาตบางส่วนหรือเต็ม ชื่อทางการแพทย์สำหรับโรคโปลิโอคือโปลิโอ

สาเหตุ

โปลิโอเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อโปลิโอ ไวรัสแพร่กระจายโดย:

• การติดต่อระหว่างบุคคลโดยตรง
• สัมผัสกับเสมหะและน้ำมูกที่ติดเชื้อจากจมูกหรือปาก
• ติดต่อกับอุจจาระที่ติดเชื้อ

ไวรัสจะเข้าสู่ทางปากและจมูกทวีคูณในลำคอและลำไส้และจากนั้นจะถูกดูดซึมและแพร่กระจายผ่านทางเลือดและระบบน้ำเหลือง เวลาจากการติดเชื้อไวรัสจนถึงการพัฒนาอาการของโรค (ระยะฟักตัว) อยู่ระหว่าง 5 ถึง 35 วัน (เฉลี่ย 7 ถึง 14 วัน) คนส่วนใหญ่ไม่พัฒนาอาการ

ปัจจัยความเสี่ยงประกอบด้วย:

• ขาดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ
• เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคโปลิโอระบาด

จากการรณรงค์ฉีดวัคซีนทั่วโลกในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาโรคโปลิโอได้ถูกกำจัดไปอย่างมาก โรคนี้ยังคงมีอยู่ในบางประเทศในแอฟริกาและเอเชียโดยมีการระบาดเกิดขึ้นในกลุ่มคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน หากต้องการทราบรายชื่อประเทศที่อัพเดตแล้วกรุณาเยี่ยมชมเว็บไซต์: www.polioeradication.org

อาการ

มีสามรูปแบบพื้นฐานของการติดเชื้อโปลิโอ: การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ, ไม่เป็นอัมพาตและอัมพาต คนส่วนใหญ่มีการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการหรืออาจไม่มีอาการใด ๆ

อาการติดเชื้อในระดับใต้ผิวหนัง

• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปหรือไม่สบายใจ (วิงเวียน)
• อาการปวดหัว
• คอแดง
• ไข้เล็กน้อย
• เจ็บคอ
• อาเจียน

ผู้ที่ติดเชื้อ subclinical โปลิโออาจไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงอาจมีอายุ 72 ชั่วโมงหรือน้อยกว่า

poliomyelitis คลินิกส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และแบ่งออกเป็นรูปแบบ nonparalytic และอัมพาต มันอาจเกิดขึ้นหลังจากการกู้คืนจากการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ

การสอบและการทดสอบ

ระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจพบว่า:

• ปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ
• ความแข็งกลับ
• ยกศีรษะหรือขาลำบากเมื่อนอนราบบนหลัง
• คอเคล็ด
• ปัญหาการงอคอ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมของการล้างคอ, อุจจาระหรือของเหลวกระดูกสันหลัง
• ไขสันหลังและการตรวจน้ำไขสันหลัง (การตรวจน้ำไขสันหลัง) โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
• ทดสอบระดับแอนติบอดีต่อไวรัสโปลิโอ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการขณะติดเชื้อ ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อไวรัสนี้

ผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการช่วยหายใจ

อาการจะได้รับการรักษาตามความรุนแรง การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาแก้อักเสบสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ความร้อนชื้น (แผ่นความร้อนผ้าเช็ดตัวอุ่น) เพื่อลดอาการปวดกล้ามเนื้อและชัก
• ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อและชัก (มักไม่ค่อยได้รับยาเสพติดเพราะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหายใจลำบาก)
• การรักษาทางกายภาพการจัดฟันหรือรองเท้าที่ถูกต้องหรือการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อเพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงาน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค (ไม่แสดงอาการหรือเป็นอัมพาต) และพื้นที่ร่างกายได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่แล้วการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นหากไขสันหลังและสมองไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง

การมีส่วนร่วมของสมองหรือไขสันหลังเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดอัมพาตหรือเสียชีวิต (มักเกิดจากปัญหาระบบทางเดินหายใจ)

ความพิการเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าความตายการติดเชื้อที่อยู่สูงในไขสันหลังหรือในสมองเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาการหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากโปลิโอรวมถึง:

• โรคปอดอักเสบจากการสำลัก
• Cor pulmonale (รูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบทางด้านขวาของระบบไหลเวียน)
• ขาดการเคลื่อนไหว
• ปัญหาปอด
• Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• อัมพาตอืด (สูญเสียการทำงานของลำไส้)
• อัมพาตของกล้ามเนื้อถาวร, พิการ, ความผิดปกติ
• อาการบวมน้ำที่ปอด (การสะสมของของเหลวในปอดผิดปกติ)
• ช็อก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โพสต์ - โปลิโอซินโดรมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาในบางคนมักจะ 30 หรือมากกว่าปีหลังจากที่พวกเขาติดเชื้อครั้งแรก กล้ามเนื้อที่อ่อนแออยู่แล้วอาจอ่อนแอลง ความอ่อนแออาจพัฒนาในกล้ามเนื้อที่ไม่ได้รับผลกระทบมาก่อน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• มีคนใกล้ชิดกับคุณพัฒนาโรคโปลิโอและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
• คุณพัฒนาอาการของโรคโปลิโอ
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอสำหรับเด็กของคุณยังไม่เป็นปัจจุบัน

การป้องกัน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ (วัคซีน) ป้องกันโรคโปลิโอไมซิสในคนส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (การฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพมากกว่า 90%)

ทางเลือกชื่อ

โปลิโอ; เด็กเป็นอัมพาต; โพสต์ - โรคโปลิโอ

ภาพ

• 

  
  โปลิโอ

อ้างอิง

Jorgensen S, Arnold WD โรคเซลล์ประสาทมอเตอร์ ใน: Cifu DX, ed. ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของ Braddom. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 40

Romero JR, Modlin JF โปลิโอ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 173

Simões EAF Polioviruses ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 249

วันที่รีวิว 9/27/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ