เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ตรวจสอบ 11/10/2016
Neuroblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดที่หายากมากซึ่งพัฒนาจากเนื้อเยื่อประสาท มันมักจะเกิดขึ้นในทารกและเด็ก
สาเหตุ
Neuroblastoma สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย มันพัฒนามาจากเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ นี่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกายเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตการย่อยอาหารและระดับของฮอร์โมนบางชนิด
neuroblastomas ส่วนใหญ่เริ่มต้นที่หน้าท้องในต่อมหมวกไตถัดจากไขสันหลังหรือที่หน้าอก Neuroblastomas สามารถแพร่กระจายไปยังกระดูก กระดูกรวมถึงใบหน้ากะโหลกศีรษะกระดูกเชิงกรานไหล่แขนและขา นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังไขกระดูกตับต่อมน้ำเหลืองผิวหนังและรอบดวงตา (วงโคจร)
ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าข้อบกพร่องในยีนอาจมีบทบาท ครึ่งหนึ่งของเนื้องอกอยู่ที่เกิด Neuroblastoma ถูกตรวจพบมากที่สุดในเด็กก่อนอายุ 5 ปีในแต่ละปีมีผู้ป่วยใหม่ประมาณ 700 รายในสหรัฐอเมริกา ความผิดปกติเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 1 ใน 100,000 คนและพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย
ในคนส่วนใหญ่เนื้องอกมีการแพร่กระจายเมื่อมีการวินิจฉัยครั้งแรก
อาการ
อาการแรกมักเป็นไข้ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (วิงเวียน) และความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจสูญเสียความอยากอาหารลดน้ำหนักและท้องเสีย
อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและอาจรวมถึง:
- อาการปวดกระดูกหรือความอ่อนโยน (ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก)
- หายใจลำบากหรือไอเรื้อรัง (ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปที่หน้าอก)
- ท้องขยาย (จากเนื้องอกขนาดใหญ่หรือของเหลวส่วนเกิน)
- ผิวแดง, แดง
- ผิวสีซีดและสีฟ้ารอบดวงตา
- เหงื่อออกมากมาย
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (อิศวร)
ปัญหาเกี่ยวกับสมองและระบบประสาทอาจรวมถึง:
- ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะ
- การสูญเสียการเคลื่อนไหว (อัมพาต) ของสะโพกขาหรือเท้า (ขาที่ต่ำกว่า)
- ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่มีการควบคุมหรือการเคลื่อนไหวของขาและเท้า (เรียกว่าซินโดรม opsoclonus-myoclonus หรือ "การเต้นของตาและเท้าเต้น")
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบเด็ก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก:
- อาจมีก้อนเนื้อหรือมวลในช่องท้อง
- ตับอาจขยายใหญ่ขึ้นหากเนื้องอกลุกลามไปยังตับ
- อาจมีความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจเร็วหากเนื้องอกอยู่ในต่อมหมวกไต
- ต่อมน้ำเหลืองอาจบวม
X-ray หรือการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ จะทำเพื่อค้นหาเนื้องอกหลัก (หลัก) และเพื่อดูว่ามันมีการแพร่กระจาย เหล่านี้รวมถึง:
- สแกนกระดูก
- กระดูกเอ็กซ์เรย์
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- CT scan ของหน้าอกและหน้าท้อง
- MRI สแกนหน้าอกและหน้าท้อง
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอก
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
- Complete Blood count (CBC) แสดงภาวะโลหิตจางหรือความผิดปกติอื่น ๆ
- การศึกษาการแข็งตัวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
- การทดสอบฮอร์โมน (การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของฮอร์โมนเช่น catecholamines)
- การสแกน MIBG (ทดสอบการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของ neuroblastoma)
- การทดสอบปัสสาวะ 24 ชั่วโมงสำหรับ catecholamines, กรด homovanillic (HVA) และกรด vanillymandelic (VMA)
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับ:
- ตำแหน่งของเนื้องอก
- เนื้องอกมีการแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด
- อายุของบุคคล
ในบางกรณีการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว แม้ว่าบ่อยครั้งการรักษาอื่น ๆ ก็มีความจำเป็นเช่นกัน อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านมะเร็ง (เคมีบำบัด) หากเนื้องอกแพร่กระจาย อาจใช้การรักษาด้วยรังสี
เคมีบำบัดขนาดสูงตามมาด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด autologous กำลังศึกษาสำหรับใช้ในเด็กที่มีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง
กลุ่มสนับสนุน
คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยคุณและลูกของคุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์แตกต่างกัน ในเด็กเล็กเนื้องอกอาจหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา หรือเนื้อเยื่อของเนื้องอกอาจโตเต็มที่และพัฒนาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) ที่เรียกว่า ganglioneuroma ซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้ ในกรณีอื่น ๆ เนื้องอกจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
การตอบสนองต่อการรักษาก็แตกต่างกันไป การรักษามักจะประสบความสำเร็จหากมะเร็งยังไม่แพร่กระจาย หากมีการแพร่กระจาย neuroblastoma ยากที่จะรักษา เด็กเล็กมักจะทำได้ดีกว่าเด็กโต
เด็กที่ได้รับการรักษาด้วย neuroblastoma อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดที่สองในอนาคต
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอก
- ความเสียหายและการสูญเสียการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากบุตรของคุณมีอาการ neuroblastoma การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆช่วยเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดี
ทางเลือกชื่อ
มะเร็ง - neuroblastoma
ภาพ
Neuroblastoma ในตับ - CT scan
อ้างอิง
โดม JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM เนื้องอกที่เป็นของแข็งในเด็ก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2014: บทที่ 95
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Neuroblastoma Treatment (PDQ®) - Health Professional Version อัปเดต 2 ธันวาคม 2559 เว็บไซต์ Cancer.gov www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional เข้าถึง 21 ธันวาคม 2559
วันที่ตรวจสอบ 11/10/2016
อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ