การนอนกัดฟัน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 2/5/2018

การนอนกัดฟันคือเมื่อคุณบดฟันของคุณ (เลื่อนฟันไปมาระหว่างกัน)

สาเหตุ

ผู้คนสามารถย้ำและโม่โดยไม่ต้องรับรู้ มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกลางวันและกลางคืน การนอนกัดฟันในระหว่างการนอนหลับมักเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าเพราะควบคุมได้ยาก

มีความขัดแย้งเกี่ยวกับสาเหตุของการนอนกัดฟันบ้าง ความเครียดรายวันอาจเป็นตัวกระตุ้นในหลาย ๆ คน บางคนอาจกัดหรือบดฟันของพวกเขาและไม่เคยมีอาการ

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการนอนกัดฟันทำให้เกิดความเจ็บปวดและปัญหาอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจรวมถึง:

• คุณมีความเครียดเท่าไหร่
• นานแค่ไหนและเท่าไหร่ที่คุณกำแน่นและบดฟันของคุณ
• ไม่ว่าจะเป็นแนวฟันของคุณ
• ท่าของคุณ
• ความสามารถในการผ่อนคลาย
• อาหารของคุณ
• นิสัยการนอนของคุณ

อาการ

การบดฟันของคุณสร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อและโครงสร้างอื่น ๆ รอบ ๆ กรามของคุณ อาการอาจทำให้เกิดปัญหาข้อต่อชั่วขณะ (TMJ)

การบดสามารถทำให้ฟันของคุณเสื่อมสภาพได้ มันอาจจะมีเสียงดังมากพอในเวลากลางคืนเพื่อรบกวนคู่นอน

อาการของการนอนกัดฟันรวมถึง:

• ความวิตกกังวลความเครียดและความตึงเครียด
• ที่ลุ่ม
• Earache (ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโครงสร้างของข้อต่อ temporomandibular อยู่ใกล้กับช่องหูมากและเพราะคุณสามารถรู้สึกเจ็บปวดในตำแหน่งที่แตกต่างจากแหล่งที่มาของมันซึ่งเรียกว่าความเจ็บปวดที่เรียกว่า)
• การกินผิดปกติ
• อาการปวดหัว
• ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในตอนเช้า
• ไวร้อนเย็นหรือหวานในฟัน
• โรคนอนไม่หลับ
• กรามหรือกรามที่เจ็บปวด

การสอบและการทดสอบ

การสอบสามารถแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดกรามที่คล้ายกันหรือปวดหูรวมไปถึง:

• ความผิดปกติทางทันตกรรม
• ความผิดปกติของหูเช่นการติดเชื้อที่หู
• ปัญหาของข้อต่อ temporomandibular (TMJ)

คุณอาจมีประวัติความเครียดและความตึงเครียดสูง

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการปวดป้องกันความเสียหายถาวรต่อฟันและลดการยึดเกาะให้มากที่สุด

เคล็ดลับการดูแลตนเองเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวด:

• ใช้น้ำแข็งหรือความร้อนเปียกเพื่อกล้ามเนื้อกราม ทั้งสามารถช่วย
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีความแข็งหรือหนาแน่นเช่นถั่วขนมและสเต็ก
• อย่าเคี้ยวหมากฝรั่ง
• ดื่มน้ำปริมาณมากทุกวัน
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• เรียนรู้กายภาพบำบัดการออกกำลังกายยืดการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อและข้อต่อในแต่ละด้านของหัวของคุณกลับมาเป็นปกติ
• นวดกล้ามเนื้อบริเวณคอไหล่และใบหน้า มองหาก้อนเล็ก ๆ ที่เจ็บปวดที่เรียกว่าจุดกระตุ้นที่สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดทั่วทั้งศีรษะและใบหน้าของคุณ
• ผ่อนคลายใบหน้าและกล้ามเนื้อกรามตลอดทั้งวัน เป้าหมายคือทำให้ใบหน้ามีนิสัยผ่อนคลาย
• พยายามลดความเครียดประจำวันของคุณและเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย

เพื่อป้องกันความเสียหายต่อฟันของคุณยามปากหรืออุปกรณ์ (เฝือก) มักจะใช้ในการรักษาฟันบด, กำ, และความผิดปกติของ TMJ เฝือกอาจช่วยป้องกันฟันของคุณจากแรงดันในการบด

เข้าเฝือกที่เหมาะสมจะช่วยลดผลกระทบของการบด อย่างไรก็ตามบางคนพบว่าอาการจะหายไปตราบใดที่พวกเขาใช้เฝือก แต่ความเจ็บปวดกลับคืนมาเมื่อพวกเขาหยุด เฝือกอาจไม่ทำงานเช่นกันเมื่อเวลาผ่านไป

มีเฝือกหลายประเภท บางคนพอดีกับฟันด้านบนบางคนที่อยู่ด้านล่าง พวกมันอาจถูกออกแบบมาเพื่อให้กรามของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลายมากขึ้นหรือมีฟังก์ชั่นอื่น ๆ หากประเภทหนึ่งใช้งานไม่ได้อีกประเภทหนึ่งอาจ การฉีดโบท็อกซ์เข้ากล้ามเนื้อขากรรไกรก็ประสบความสำเร็จในการควบคุมการกัดและการบด

หลังการรักษาด้วยเฝือกการปรับรูปแบบการกัดอาจช่วยได้บ้าง

ในที่สุดวิธีการหลายอย่างพยายามที่จะช่วยให้ผู้คนคลายพฤติกรรมที่กำเริบ สิ่งเหล่านี้ประสบความสำเร็จมากกว่าสำหรับการเกาะในเวลากลางวัน

ในบางคนเพียงแค่ผ่อนคลายและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในเวลากลางวันก็เพียงพอที่จะลดการนอนกัดฟันตอนกลางคืน วิธีการปรับเปลี่ยนการปล้องกลางคืนไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี พวกเขารวมถึงอุปกรณ์ biofeedback การสะกดจิตตัวเองและการรักษาทางเลือกอื่น ๆ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การนอนกัดฟันไม่ใช่ความผิดปกติที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามมันสามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวรกับฟันและปวดกรามปวดหัวหรือปวดหู

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การนอนกัดฟันอาจทำให้:

• ที่ลุ่ม
• การกินผิดปกติ
• โรคนอนไม่หลับ
• เพิ่มปัญหาทางทันตกรรมหรือ TMJ
• ฟันร้าว
• ถอยเหงือก

การบดยามค่ำคืนสามารถปลุกเพื่อนร่วมห้องหรือคู่นอนหลับ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พบทันตแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือเปิดปาก โปรดทราบว่าเงื่อนไขที่เป็นไปได้หลากหลายตั้งแต่โรคข้ออักเสบไปจนถึงการบาดเจ็บที่แส้ถึงขีด จำกัด อาจทำให้เกิดอาการ TMJ ได้ ดังนั้นให้ไปพบทันตแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างเต็มรูปแบบหากมาตรการการดูแลตนเองไม่ช่วยในหลายสัปดาห์

การบดและการยึดไม่ได้ตกอยู่ในวินัยทางการแพทย์อย่างชัดเจน TMJ ไม่มีความชำนาญพิเศษทางทันตกรรม สำหรับแนวทางการนวดให้มองหานักนวดบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการรักษาจุดกระตุ้นการรักษาด้วยประสาทและกล้ามเนื้อหรือการนวดทางคลินิก

ทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติของ TMJ มักจะใช้รังสีเอกซ์และกำหนดปากยาม การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับ TMJ

การป้องกัน

การลดความเครียดและการจัดการความวิตกกังวลอาจลดการนอนกัดฟันในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเงื่อนไข

ทางเลือกชื่อ

บดฟัน

อ้างอิง

Chokroverty S, Avidan AY การนอนหลับและความผิดปกติของมัน ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 102

Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ ความผิดปกติของมอเตอร์และนิสัย ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 24

วันที่ทบทวน 2/5/2018

อัปเดตโดย: Ilona Fotek, DMD, MS, ศิลปะการรักษาทางทันตกรรม, จูปีเตอร์, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ