Brachial plexopathy

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Cervical Radiculopathy and Brachial Plexopathy
วิดีโอ: Cervical Radiculopathy and Brachial Plexopathy

เนื้อหา

Brachial plexopathy เป็นรูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลาย มันเกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายให้กับ brachial plexus นี่คือบริเวณด้านข้างของลำคอซึ่งรากประสาทจากเส้นประสาทไขสันหลังแบ่งออกเป็นเส้นประสาทแขนแต่ละข้าง


ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดลดการเคลื่อนไหวหรือลดความรู้สึกในแขนและไหล่

สาเหตุ

ความเสียหายที่เกิดจาก brachial plexus มักเกิดจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยตรงการยืดกล้ามเนื้อบาดเจ็บ (รวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอด) ความดันจากเนื้องอกในพื้นที่ (โดยเฉพาะจากเนื้องอกในปอด) หรือความเสียหายที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสี

ความผิดปกติของ brachial plexus อาจเกี่ยวข้องกับ:

  • ข้อบกพร่องที่เกิดที่กดดันบริเวณคอ
  • การสัมผัสกับสารพิษสารเคมีหรือยา
  • การดมยาสลบที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด
  • เงื่อนไขการอักเสบเช่นสาเหตุจากไวรัสหรือระบบภูมิคุ้มกัน

ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุได้

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

  • อาการชาที่แขนไหล่หรือมือ
  • ปวดไหล่
  • การรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกผิดปกติ (สถานที่ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ)
  • จุดอ่อนของไหล่แขนมือหรือข้อมือ

การสอบและการทดสอบ

การสอบแขนมือและข้อมือสามารถเผยปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทของช่องท้องแขน สัญญาณอาจรวมถึง:


  • ความผิดปกติของแขนหรือมือ
  • การขยับไหล่แขนมือหรือนิ้วมือลำบาก
  • แขนตอบสนองลดลง
  • สิ้นเปลืองกล้ามเนื้อ
  • ความอ่อนแอของการงอมือ

ประวัติโดยละเอียดอาจช่วยระบุสาเหตุของการเกิดช่องท้องแขน อายุและเพศมีความสำคัญเนื่องจากปัญหาช่องท้องแขนบางอย่างพบได้บ่อยในบางกลุ่ม ตัวอย่างเช่นชายหนุ่มมักมีโรค brachial plexus อักเสบหรือโพสต์ - ไวรัสเรียกว่า Parsonage-Turner syndrome

การทดสอบที่อาจทำเพื่อวินิจฉัยสภาพนี้อาจรวมถึง:

  • ตรวจเลือด
  • หน้าอกเอ็กซ์เรย์
  • Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสอบกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
  • MRI ของศีรษะคอและไหล่
  • การนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทเร็วแค่ไหน
  • ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อตรวจชิ้นส่วนของเส้นประสาทใต้กล้องจุลทรรศน์ (ไม่ค่อยจำเป็น)
  • เสียงพ้น

การรักษา

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขสาเหตุและช่วยให้คุณสามารถใช้มือและแขนได้มากที่สุด ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและปัญหาจะหายไปได้เอง


ตัวเลือกการรักษารวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • ยาควบคุมความเจ็บปวด
  • การบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
  • อุปกรณ์จัดฟันเฝือกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณใช้แขนได้
  • บล็อกประสาทซึ่งยาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณใกล้กับเส้นประสาทเพื่อลดอาการปวด
  • การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นประสาทหรือเอาสิ่งที่กดทับเส้นประสาท

กิจกรรมบำบัดหรือการให้คำปรึกษาเพื่อแนะนำการเปลี่ยนแปลงในที่ทำงานอาจมีความจำเป็น

เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานและโรคไตสามารถทำลายเส้นประสาท ในกรณีเหล่านี้การรักษายังมุ่งไปที่เงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การกู้คืนที่ดีเป็นไปได้หากมีการระบุสาเหตุและรักษาอย่างเหมาะสม ในบางกรณีมีการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด อาการปวดเส้นประสาทอาจรุนแรงและอาจอยู่ได้นาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • ความผิดปกติของมือหรือแขนอ่อนถึงรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่การหดเกร็ง
  • แขนอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด
  • สูญเสียความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมดในแขนมือหรือนิ้วมือ
  • การบาดเจ็บที่มือหรือแขนเกิดขึ้นซ้ำหรือไม่มีการสังเกตเนื่องจากความรู้สึกลดลง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ไหล่แขนหรือมือ

ทางเลือกชื่อ

Neuropathy - brachial plexus; Brachial plexus dysfunction; Parsonage-Turner syndrome; โรค Pancoast

ภาพ


  • ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อ้างอิง

Chad DA, Bowley MP ความผิดปกติของรากประสาทและลูกแพร์ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 106

Waldman SD Cervicothoracic Bursitis interspinous ใน: Waldman SD, ed. Atlas of Syndromes Pain Uncommon Pain. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 22

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ