เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/29/2018
panacephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing (SSPE) เป็นความผิดปกติของสมองที่ก้าวหน้าปิดการใช้งานและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหัด (rubeola)
โรคนี้พัฒนาไปหลายปีหลังจากการติดเชื้อหัด
สาเหตุ
โดยปกติแล้วไวรัสหัดจะไม่ทำให้สมองเสียหาย อย่างไรก็ตามการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อโรคหัดหรืออาจกลายพันธุ์ในรูปแบบบางอย่างของไวรัสอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตอย่างรุนแรง การตอบสนองนี้นำไปสู่การอักเสบในสมอง (บวมและระคายเคือง) ที่อาจอยู่ได้นานหลายปี
SSPE ได้รับการรายงานในทุกส่วนของโลก แต่ในประเทศตะวันตกมันเป็นโรคที่หายาก
มีเพียงไม่กี่รายที่พบในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เริ่มโครงการฉีดวัคซีนโรคหัดทั่วประเทศ SSPE มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากบุคคลที่เป็นโรคหัดแม้ว่าคน ๆ นั้นจะหายจากโรคแล้วก็ตาม ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง โรคโดยทั่วไปเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น
อาการ
อาการของ SSPE เกิดขึ้นในสี่ขั้นตอนทั่วไป ในแต่ละระยะอาการจะแย่กว่าช่วงก่อน:
- ขั้นที่ 1: อาจมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอารมณ์แปรปรวนหรือภาวะซึมเศร้า อาจมีไข้และปวดศีรษะ ระยะนี้อาจนานถึง 6 เดือน
- ด่าน II: อาจมีปัญหาการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงกระตุกและกล้ามเนื้อกระตุก อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระยะนี้คือการสูญเสียการมองเห็นภาวะสมองเสื่อมและอาการชัก
- ด่าน III: การเคลื่อนไหวของ Jerking จะถูกแทนที่ด้วยการเคลื่อนไหวแบบบิด (บิด) และความแข็งแกร่ง ความตายอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน
- ระยะที่สี่: พื้นที่ของสมองที่ควบคุมการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตได้รับความเสียหาย สิ่งนี้นำไปสู่อาการโคม่าและความตาย
การสอบและการทดสอบ
อาจมีประวัติของโรคหัดในเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน การตรวจร่างกายอาจเปิดเผย:
- ทำอันตรายต่อเส้นประสาทตาซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็น
- ความเสียหายต่อจอประสาทตาส่วนที่ได้รับแสง
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ประสิทธิภาพที่ไม่ดีในการทดสอบการประสานงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว)
อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- อิเลคโทรโฟโตแกรม (EEG)
- สมอง MRI
- เซรั่มแอนติบอดี้ไทเทอร์เพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อหัดก่อนหน้า
- แตะกระดูกสันหลัง
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษา SSPE การรักษามักมุ่งเป้าไปที่การควบคุมอาการ ยาต้านไวรัสและยาบางชนิดที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอาจพยายามชะลอการลุกลามของโรค
กลุ่มสนับสนุน
ทรัพยากรต่อไปนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ SSPE:
- สถาบันความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
- องค์การแห่งชาติสำหรับความผิดปกติที่หายาก - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
Outlook (การพยากรณ์โรค)
SSPE เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอ ผู้ที่เป็นโรคนี้จะตายไป 1 ถึง 3 ปีหลังจากการวินิจฉัย บางคนอาจอยู่รอดได้นานขึ้น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากบุตรของคุณยังไม่ได้ฉีดวัคซีนตามกำหนด วัคซีนโรคหัดรวมอยู่ในวัคซีน MMR
การป้องกัน
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเป็นเพียงการป้องกันที่รู้จักกันเท่านั้นสำหรับ SSPE วัคซีนโรคหัดมีประสิทธิภาพสูงในการลดจำนวนเด็กที่ได้รับผลกระทบ
การฉีดวัคซีนโรคหัดควรทำตามตารางแนะนำสถาบันกุมารเวชศาสตร์และศูนย์ควบคุมโรคแห่งอเมริกา
ทางเลือกชื่อ
SSPE; leukoencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing; โรคไข้สมองอักเสบดอว์สัน; หัด - SSPE; Rubeola - SSPE
อ้างอิง
Gershon AA หัดไวรัส (rubeola) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 162
WH เมสัน โรคหัด. ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 246
วันที่รีวิว 7/29/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, นักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาคลินิก, Stony Brook University คณะแพทยศาสตร์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ