เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/29/2018
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต Vertebrobasilar เป็นเงื่อนไขที่ปริมาณเลือดที่ด้านหลังของสมองจะหยุดชะงัก
สาเหตุ
หลอดเลือดแดงสองกระดูกสันหลังเข้าร่วมในการสร้างหลอดเลือดแดง basilar เหล่านี้เป็นเส้นเลือดหลักที่ให้เลือดไหลเวียนไปทางด้านหลังของสมอง
พื้นที่ด้านหลังของสมองที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้บุคคลมีชีวิตอยู่ พื้นที่เหล่านี้ควบคุมการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจการกลืนการมองเห็นการเคลื่อนไหวและท่าทางหรือความสมดุล สัญญาณของระบบประสาททั้งหมดที่เชื่อมต่อสมองกับส่วนที่เหลือของร่างกายผ่านทางด้านหลังของสมอง
เงื่อนไขต่าง ๆ มากมายอาจลดหรือหยุดไหลเวียนของเลือดในส่วนหลังของสมอง ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลสูง สิ่งเหล่านี้คล้ายกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองใด ๆ
สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :
- ฉีกผนังหลอดเลือดแดง
- เลือดอุดตันในหัวใจที่เดินทางไปยังหลอดเลือดแดง vertebrobasilar และทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- หลอดเลือดอักเสบ
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของกระดูกคอ
- แรงกดดันจากภายนอกหลอดเลือดแดง vertebrobasilar เช่นจากอ่างล้างมือซาลอน (ซินโดรมสถานเสริมความงามชื่อเล่น)
อาการ
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- การออกเสียงคำศัพท์ยาก
- กลืนลำบาก
- การมองเห็นสองครั้งหรือการสูญเสียการมองเห็น
- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าส่วนใหญ่บนใบหน้าหรือหนังศีรษะ
- ตกทันที (โจมตีลดลง)
- วิงเวียน (ความรู้สึกของสิ่งต่าง ๆ หมุนไปรอบ ๆ )
- สูญเสียความจำ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- เดินลำบาก (เดินไม่มั่นคง)
- ปวดหัวปวดคอ
- สูญเสียการได้ยิน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งแย่ลงเมื่อสัมผัสอุณหภูมิเย็นจัด
- การประสานงานไม่ดี
- ความง่วงนอนหรือนอนไม่หลับซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถตื่นขึ้นมาได้
- ทันใดนั้นการเคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกัน
- เหงื่อออกที่ใบหน้าแขนหรือขา
การสอบและการทดสอบ
คุณอาจมีการทดสอบดังต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
- CT หรือ MRI ของสมอง
- Computed tomography angiography (CTA), Magnetic resonance angiography (MRA) หรืออัลตราซาวนด์เพื่อดูหลอดเลือดในสมอง
- การตรวจเลือดรวมถึงการศึกษาการแข็งตัวของเลือด
- echocardiogram
- คลื่นไฟฟ้า (ECG) และจอมอนิเตอร์ Holter (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง)
- รังสีเอกซ์ของหลอดเลือดแดง (angiogram)
การรักษา
อาการ Vertebrobasilar ที่เริ่มขึ้นทันทีเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที การรักษาคล้ายกับว่าสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
ในการรักษาและป้องกันสภาพผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:
- รับประทานยาที่ทำให้เลือดบางชนิดเช่นแอสไพริน warfarin (Coumadin) หรือ clopidogrel (Plavix) เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
- เปลี่ยนอาหารของคุณ
- ยาลดคอเลสเตอรอลและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น
- การออกกำลังกาย
- ลดน้ำหนัก
- หยุดสูบบุหรี่
Outlook (การพยากรณ์โรค)
แนวโน้มขึ้นอยู่กับ:
- ปริมาณสมองที่ถูกทำลาย
- ฟังก์ชั่นร่างกายได้รับผลกระทบอะไร
- คุณจะได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
- คุณฟื้นตัวเร็วแค่ไหน
แต่ละคนมีเวลาพักฟื้นที่แตกต่างกันและต้องการการดูแลระยะยาว ปัญหาเกี่ยวกับการย้ายการคิดและการพูดมักจะดีขึ้นในสัปดาห์หรือเดือนแรก บางคนจะปรับปรุงให้ดีขึ้นเป็นเดือนหรือเป็นปี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต vertebrobasilar เป็นจังหวะและภาวะแทรกซ้อน เหล่านี้รวมถึง:
- ความล้มเหลวในการหายใจ (ทางเดินหายใจ) (ซึ่งอาจต้องใช้เครื่องช่วยคนหายใจ)
- ปัญหาปอด (โดยเฉพาะการติดเชื้อในปอด)
- หัวใจวาย
- การขาดของเหลวในร่างกาย (การคายน้ำ) และปัญหาการกลืน (บางครั้งต้องใช้ท่อให้อาหาร)
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกรวมถึงอัมพาตและมึนงง
- การก่อตัวของการอุดตันในขา
- การสูญเสียการมองเห็น
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยาหรือการผ่าตัด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการใด ๆ ของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต vertebrobasilar
ทางเลือกชื่อ
ไม่เพียงพอ Vertebrobasilar; ขาดเลือดไหลเวียนหลัง ซินโดรมสถานเสริมความงาม; TIA - vertebrobasilar ไม่เพียงพอ; เวียนศีรษะ - ไม่เพียงพอ vertebrobasilar; อาการรู้สึกหมุน - vertebrobasilar ไม่เพียงพอ
ภาพ
หลอดเลือดแดงของสมอง
อ้างอิง
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Beauty ห้องรับแขกหลอดเลือดสมองตีกลับมาเยี่ยมชม: ซีรีส์ต่อเนื่อง 11 ปีศูนย์เดี่ยว Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360 PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, และคณะ แนวทางการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบและภาวะขาดเลือดชั่วคราว: แนวทางสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจาก American Heart Association / American Stroke Association ลากเส้น. 2014; 45 (7): 2160-2236 PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967
Kim JS, Caplan LR โรค Vertebrobasilar ใน: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds โรคหลอดเลือดสมอง: พยาธิสรีรวิทยาการวินิจฉัยและการจัดการ. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 26
วันที่รีวิว 7/29/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, นักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาคลินิก, Stony Brook University คณะแพทยศาสตร์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ