เส้นประสาทใบหน้าอัมพาตเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/30/2018

เส้นประสาทใบหน้าอัมพาตเนื่องจากการบาดเจ็บของทารกแรกเกิดคือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อควบคุมได้ (โดยสมัครใจ) ในใบหน้าของทารกเนื่องจากแรงกดดันต่อเส้นประสาทใบหน้าในใบหน้าก่อนหรือในเวลาที่เกิด

สาเหตุ

เส้นประสาทใบหน้าที่ทารกเรียกว่าเส้นประสาทสมองที่เจ็ด มันอาจเสียหายก่อนหรือในเวลาที่จัดส่ง

สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ แต่การจัดส่งที่ยากมีหรือไม่มีการใช้เครื่องมือที่เรียกว่าคีมอาจนำไปสู่เงื่อนไขนี้

ปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ (บาดเจ็บ) รวมถึง:

• ขนาดลูกใหญ่ (อาจเห็นได้ถ้าแม่มีโรคเบาหวาน)
• การตั้งครรภ์หรือแรงงานที่ยาวนาน
• การใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด
• การใช้ยาเพื่อทำให้เกิดการใช้แรงงานและการหดตัวที่มากขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้นำไปสู่อาการอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าหรือการบาดเจ็บจากการคลอด

อาการ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเนื่องจากเกิดการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับเฉพาะส่วนล่างของเส้นประสาทใบหน้า ส่วนนี้ควบคุมกล้ามเนื้อรอบริมฝีปาก ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะสังเกตได้ง่ายเมื่อทารกร้องไห้

ทารกแรกเกิดอาจมีอาการต่อไปนี้:

• เปลือกตาอาจไม่ปิดที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ใบหน้าส่วนล่าง (ใต้ตา) ปรากฏไม่สม่ำเสมอในระหว่างที่ร้องไห้
• ปากไม่ขยับลงไปในทางเดียวกันทั้งสองข้างขณะร้องไห้
• ไม่มีการเคลื่อนไหว (อัมพาต) บริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ (จากหน้าผากถึงคางในกรณีที่รุนแรง)

การสอบและการทดสอบ

การตรวจร่างกายมักเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยสภาพนี้ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการทดสอบการนำกระแสประสาท การทดสอบนี้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการบาดเจ็บของเส้นประสาท

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบการถ่ายภาพสมองนอกจากว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่ามีปัญหาอื่น (เช่นเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าอาการอัมพาตจะหายไปเองหรือไม่

หากตาของทารกไม่ปิดสนิทจะมีการใช้ eyepad และยาหยอดตาเพื่อปกป้องดวงตา

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาท

ทารกที่เป็นอัมพาตถาวรต้องได้รับการบำบัดพิเศษ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เงื่อนไขมักจะหายไปเองในอีกไม่กี่เดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในบางกรณีกล้ามเนื้อบริเวณด้านที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นอัมพาตอย่างถาวร

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ให้บริการมักจะวินิจฉัยอาการนี้ในขณะที่ทารกอยู่ในโรงพยาบาล กรณีที่ไม่รุนแรงเช่นริมฝีปากล่างอาจไม่สังเกตเห็นตั้งแต่แรกเกิด พ่อแม่ปู่ย่าตายายหรือบุคคลอื่นอาจสังเกตเห็นปัญหาในภายหลัง

หากการเคลื่อนไหวของปากทารกของคุณดูแตกต่างกันในแต่ละด้านเมื่อพวกเขาร้องไห้คุณควรนัดหมายกับผู้ให้บริการของบุตรของคุณ

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่รับประกันว่าจะป้องกันการบาดเจ็บจากแรงกดในเด็กในครรภ์ การใช้คีมและวิธีการคลอดบุตรที่เหมาะสมนั้นช่วยลดอัตราการเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

ทางเลือกชื่อ

เส้นประสาทสมองที่เจ็ดอัมพาตเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกิด; อัมพาตใบหน้า - เกิดการบาดเจ็บ; อัมพาตใบหน้า - ทารกแรกเกิด; อัมพาตใบหน้า - ทารก

อ้างอิง

Balest AL, Riley MM, Bogen DL neonatology ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds Zitelli และแผนที่ 'เดวิส' ของการวินิจฉัยทางกายภาพของเด็ก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 2

Harbert MJ, Pardo AC การบาดเจ็บของระบบประสาทในทารกแรกเกิด ใน: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds ประสาทวิทยากุมารเวชของ Swaiman: หลักการและการปฏิบัติ. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 21

Kersten RC, Collin R. Lids: ความพิการ แต่กำเนิดและความผิดปกติที่ได้รับ - การจัดการเชิงปฏิบัติ ใน: Lambert SR, Lyons CJ, eds จักษุวิทยาเด็กและต้อหินเทย์เลอร์ & ฮอยต์. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 19

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ