รกไม่เพียงพอ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

รกคือการเชื่อมโยงระหว่างคุณและลูกน้อยของคุณ เมื่อรกทำงานไม่ดีเท่าที่ควรลูกน้อยของคุณจะได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง ดังนั้นลูกน้อยของคุณอาจ:

• เจริญเติบโตไม่ดี
• แสดงสัญญาณของความเครียดของทารกในครรภ์ (ซึ่งหมายความว่าหัวใจของทารกไม่ทำงานตามปกติ)
• มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการใช้แรงงาน

สาเหตุ

รกอาจทำงานได้ไม่ดีเนื่องจากปัญหาการตั้งครรภ์หรือนิสัยทางสังคม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โรคเบาหวาน
• จะผ่านวันที่ครบกำหนดของคุณ
• ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (เรียกว่า preeclampsia)
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ช่วยเพิ่มโอกาสการอุดตันของมารดา
• ที่สูบบุหรี่
• ทานโคเคนหรือยาอื่น ๆ

ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความไม่เพียงพอของรก

ในบางกรณีรก:

• อาจมีรูปร่างผิดปกติ
• อาจไม่โตพอ (มีแนวโน้มมากขึ้นถ้าคุณกำลังถือฝาแฝดหรือทวีคูณอื่น ๆ )
• ไม่ยึดติดอย่างถูกต้องกับพื้นผิวของมดลูก
• แตกออกจากพื้นผิวของมดลูกหรือมีเลือดออกก่อนเวลาอันควร

อาการ

ผู้หญิงที่มีภาวะรกปกติจะไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามโรคบางอย่างเช่น preeclampsia ซึ่งอาจเป็นอาการสามารถก่อให้เกิดความไม่เพียงพอของรก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะวัดขนาดของมดลูกที่เติบโตของคุณในแต่ละครั้งโดยเริ่มประมาณครึ่งทางผ่านการตั้งครรภ์

หากมดลูกของคุณไม่เติบโตอย่างที่ควรจะทำอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ การทดสอบนี้จะวัดขนาดและการเจริญเติบโตของทารกและประเมินขนาดและตำแหน่งของรก

ในบางครั้งปัญหาเกี่ยวกับรกหรือการเจริญเติบโตของทารกอาจพบได้จากการทำอัลตราซาวด์เป็นประจำที่ทำระหว่างการตั้งครรภ์

ทั้งสองวิธีผู้ให้บริการของคุณจะสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าลูกของคุณกำลังทำอะไรอยู่ การทดสอบอาจแสดงให้เห็นว่าลูกน้อยของคุณทำงานและมีสุขภาพดีและปริมาณของน้ำคร่ำเป็นปกติ หรือการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าทารกกำลังมีปัญหา

คุณอาจถูกขอให้เก็บบันทึกประจำวันว่าลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหวหรือเตะอย่างไร

การรักษา

ขั้นตอนถัดไปที่ผู้ให้บริการของคุณจะใช้จะขึ้นอยู่กับ:

• ผลการทดสอบ
• วันที่ครบกำหนดของคุณ
• ปัญหาอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่เช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน

หากการตั้งครรภ์ของคุณน้อยกว่า 37 สัปดาห์และผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าลูกน้อยของคุณไม่เครียดเกินไปผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจรออีกต่อไป บางครั้งคุณอาจต้องพักผ่อนให้มากขึ้น คุณจะต้องทดสอบบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของคุณทำได้ดี การรักษาความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานอาจช่วยปรับปรุงการเจริญเติบโตของทารก

หากการตั้งครรภ์ของคุณเกิน 37 สัปดาห์หรือการทดสอบแสดงให้เห็นว่าลูกของคุณทำงานได้ไม่ดีผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการคลอดลูก แรงงานอาจถูกชักจูงได้ (คุณจะได้รับยาเพื่อเริ่มใช้แรงงาน) หรือคุณอาจต้องส่งมอบการผ่าตัดคลอด (C-section)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ปัญหาเกี่ยวกับรกจะมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารก ทารกไม่สามารถเจริญเติบโตและพัฒนาตามปกติในครรภ์หากไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะเรียกว่าข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การป้องกัน

การได้รับการดูแลก่อนคลอดในการตั้งครรภ์จะช่วยให้แน่ใจว่าแม่มีสุขภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการตั้งครรภ์

การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และยาเพื่อการพักผ่อนอื่น ๆ อาจรบกวนการเจริญเติบโตของทารก การหลีกเลี่ยงสารเหล่านี้อาจช่วยป้องกันความไม่เพียงพอของรกและภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์อื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

ความผิดปกติของรก; ไม่เพียงพอของหลอดเลือดท่อน้ำดี; oligohydramnios

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของรกปกติ

• 

  
  รก

อ้างอิง

ช่างไม้ JR สาขา DW โรคหลอดเลือดคอลลาเจนในการตั้งครรภ์ ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 46

Lausman A, Kingdom J; คณะกรรมการเวชศาสตร์มารดาของทารกและคณะ ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก: การตรวจคัดกรองการวินิจฉัยและการจัดการ J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748 PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710

Rampersad R, Macones GA. การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลานานและหลังคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 36

Resnik R. ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds แพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 47

วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ