ความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้าม

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/26/2018

Oppositional defiant disorder เป็นรูปแบบของพฤติกรรมที่ไม่เชื่อฟังไม่เป็นมิตรและเป็นปฏิปักษ์ต่อตัวเลขอำนาจ

สาเหตุ

ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่ามันส่งผลกระทบต่อ 20% ของเด็กวัยเรียน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าตัวเลขนี้สูงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงคำจำกัดความของพฤติกรรมวัยเด็กปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีอคติเกี่ยวกับเชื้อชาติวัฒนธรรมและเพศ

โดยทั่วไปแล้วพฤติกรรมนี้เริ่มต้นตามอายุ 8 อย่างไรก็ตามมันอาจเริ่มเร็วเท่าปีก่อนวัยเรียน ความผิดปกตินี้เป็นความคิดที่เกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางชีวภาพจิตวิทยาและสังคม

อาการ

อาการรวมถึง:

• ไม่ได้ทำตามคำขอของผู้ใหญ่
• โกรธและไม่พอใจผู้อื่น
• โต้เถียงกับผู้ใหญ่
• โทษผู้อื่นเนื่องจากความผิดพลาดของตนเอง
• มีเพื่อนน้อยหรือไม่มีเลยหรือสูญเสียเพื่อนไป
• อยู่ในปัญหาคงที่ในโรงเรียน
• อารมณ์เสีย
• มีเจตนาร้ายหรือพยายามแก้แค้น
• งอนหรือหงุดหงิดง่าย

เพื่อให้เหมาะกับการวินิจฉัยนี้รูปแบบต้องมีอายุอย่างน้อย 6 เดือนและจะต้องมากกว่าพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็กปกติ

รูปแบบของพฤติกรรมจะต้องแตกต่างจากเด็กคนอื่น ๆ ที่มีอายุเท่ากันและระดับพัฒนาการ พฤติกรรมต้องนำไปสู่ปัญหาสำคัญในโรงเรียนหรือกิจกรรมทางสังคม

การสอบและการทดสอบ

เด็กที่มีอาการของโรคนี้ควรได้รับการประเมินโดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา ในเด็กและวัยรุ่นเงื่อนไขต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดปัญหาพฤติกรรมที่คล้ายกันและควรพิจารณาว่าเป็นไปได้:

• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• โรคสองขั้ว
• ที่ลุ่ม
• ความผิดปกติของการเรียนรู้
• ความผิดปกติของสารเสพติด

การรักษา

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กคือการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในการรักษาแบบบุคคลและแบบครอบครัว ผู้ปกครองควรเรียนรู้วิธีจัดการพฤติกรรมของเด็ก

ยาอาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพฤติกรรมที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขอื่น (เช่นภาวะซึมเศร้าโรคจิตในวัยเด็กหรือโรคสมาธิสั้น)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เด็กบางคนตอบสนองดีต่อการรักษาขณะที่คนอื่นทำไม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในหลายกรณีเด็กที่มีความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้ามเติบโตขึ้นเพื่อมีพฤติกรรมความผิดปกติเหมือนวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ ในบางกรณีเด็กอาจโตขึ้นเพื่อมีบุคลิกต่อต้านสังคม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการหรือพฤติกรรมของบุตร

การป้องกัน

ให้สอดคล้องกับกฎและผลที่บ้าน อย่าทำการลงโทษที่รุนแรงเกินไปหรือไม่สอดคล้องกัน

ทำตัวแบบพฤติกรรมที่เหมาะสมสำหรับลูกของคุณ การใช้ผิดวิธีและการละเลยเพิ่มโอกาสที่เงื่อนไขนี้จะเกิดขึ้น

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ก่อกวนควบคุมแรงกระตุ้นและควบคุมความผิดปกติ ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 461-480

โมเซอร์ SE, Netson KL ปัญหาพฤติกรรมในเด็กและวัยรุ่น ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds ตำราเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 23

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR ก่อกวนควบคุมแรงกระตุ้นและควบคุมความผิดปกติ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 29

วันที่ทบทวน 3/26/2018

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ