ไอกรน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/5/2017

โรคไอกรนเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการไออย่างรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ การไอสามารถทำให้หายใจลำบาก เสียง "ไอกรน" ที่ลึกมักได้ยินเมื่อบุคคลนั้นพยายามหายใจ

สาเหตุ

โรคไอกรนหรือไอกรนเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน มันเกิดจากการ Bordetella ไอกรน แบคทีเรีย. เป็นโรคที่ร้ายแรงที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยและทำให้เกิดความพิการถาวรในทารกและแม้แต่เสียชีวิต

เมื่อผู้ติดเชื้อจามหรือไอละอองเล็ก ๆ ที่มีเชื้อแบคทีเรียจะเคลื่อนที่ผ่านอากาศ โรคนี้แพร่กระจายได้ง่ายจากคนสู่คน

อาการของการติดเชื้อมักจะใช้เวลา 6 สัปดาห์ แต่มันสามารถอยู่ได้นานถึง 10 สัปดาห์

อาการ

อาการเริ่มแรกคล้ายกับโรคไข้หวัด ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาพัฒนาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย

ตอนที่รุนแรงของการไอเริ่มต้นประมาณ 10 ถึง 12 วันต่อมา ในเด็กทารกและเด็กเล็กบางครั้งอาการไอจบลงด้วยเสียง "โห่" เสียงจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลพยายามหายใจ เสียงโห่ของทารกในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนและในเด็กโตหรือผู้ใหญ่

คาถาแก้ไออาจทำให้อาเจียนหรือหมดสติได้ โรคไอกรนควรได้รับการพิจารณาเมื่อมีอาการอาเจียน ในเด็กทารกคาถาคาถาและหยุดหายใจเป็นเวลานานเป็นเรื่องธรรมดา

อาการไอกรนอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการน้ำมูกไหล
• มีไข้เล็กน้อย, 102 ° F (38.9 ° C) หรือต่ำกว่า
• โรคท้องร่วง

การสอบและการทดสอบ

การวินิจฉัยเบื้องต้นมักขึ้นอยู่กับอาการ อย่างไรก็ตามเมื่ออาการไม่ชัดเจนโรคไอกรนอาจวินิจฉัยได้ยาก ในทารกที่อายุน้อยมากอาการอาจเกิดจากโรคปอดบวมแทน

หากต้องการทราบอย่างแน่นอนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจนำตัวอย่างของน้ำมูกจากการคัดจมูก ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องแล็บและทดสอบสำหรับโรคไอกรน ในขณะที่สิ่งนี้สามารถนำเสนอการวินิจฉัยที่แม่นยำการทดสอบใช้เวลา ส่วนใหญ่แล้วการรักษาจะเริ่มขึ้นก่อนที่ผลลัพธ์จะพร้อม

บางคนอาจมีจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมดที่แสดงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว

การรักษา

ถ้าเริ่มเร็วพอยาปฏิชีวนะเช่น erythromycin สามารถทำให้อาการหายเร็วขึ้น น่าเสียดายที่คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไปเมื่อยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามยาสามารถช่วยลดความสามารถของบุคคลในการแพร่กระจายโรคไปยังผู้อื่น

ทารกที่อายุน้อยกว่า 18 เดือนจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการหายใจของพวกเขาอาจหยุดชั่วคราวในระหว่างการคาถาไอ ทารกที่มีอาการรุนแรงควรเข้าโรงพยาบาล

อาจใช้เต็นท์ออกซิเจนที่มีความชื้นสูง

ของเหลวอาจถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำหากไอคาถารุนแรงพอที่จะป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นดื่มของเหลวเพียงพอ

ยาระงับประสาท (ยาที่ทำให้คุณง่วงนอน) อาจถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กเล็ก

ไอผสมยาขับเสมหะและยาระงับอาการส่วนใหญ่มักไม่เป็นประโยชน์ ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในเด็กโตแนวโน้มมักดีมาก ทารกมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตและต้องมีการเฝ้าระวังอย่างระมัดระวัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคปอดบวม
• ชัก
• ความผิดปกติของการยึด (ถาวร)
• เลือดกำเดาไหล
• หูอักเสบ
• สมองเสียหายจากการขาดออกซิเจน
• เลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง)
• ความพิการทางปัญญา
• ช้าหรือหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะ)
• ความตาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณหรือลูกของคุณมีอาการของโรคไอกรน

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากบุคคลนั้นมีอาการต่อไปนี้:

• สีผิวสีน้ำเงินซึ่งบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน
• ระยะเวลาหยุดหายใจ (apnea)
• ชักหรือชัก
• ไข้สูง
• อาเจียนแบบถาวร
• การคายน้ำ

การป้องกัน

การฉีดวัคซีน DTaP ซึ่งเป็นหนึ่งในการฉีดวัคซีนในวัยเด็กที่แนะนำช่วยป้องกันเด็กจากการติดเชื้อไอกรน วัคซีน DTaP สามารถมอบให้กับทารกได้อย่างปลอดภัย แนะนำให้ใช้ห้า DTaP วัคซีน พวกเขามักจะมอบให้กับเด็กที่อายุ 2 เดือน, 4 เดือน, 6 เดือน, 15 ถึง 18 เดือนและ 4 ถึง 6 ปี

ควรให้วัคซีน TdaP เมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปี

ในช่วงที่มีการระบาดของโรคไอกรนเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่ำกว่า 7 ปีไม่ควรเข้าโรงเรียนหรืองานชุมนุม พวกเขาควรถูกแยกออกจากใครก็ตามที่รู้จักหรือสงสัยว่าติดเชื้อ สิ่งนี้จะคงอยู่จนถึง 14 วันหลังจากกรณีที่ถูกรายงานครั้งล่าสุด

ขอแนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 19 ปีขึ้นไปได้รับวัคซีน TdaP 1 ครั้งต่อโรคไอกรน

TdaP เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับมืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพและทุกคนที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กอายุน้อยกว่า 12 เดือน

หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับยา TdaP ทุกครั้งระหว่างการตั้งครรภ์ระหว่าง 27 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันทารกแรกเกิดจากโรคไอกรน

ทางเลือกชื่อ

ไอกรน

ภาพ

• 

  
  ภาพรวมของระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการปฏิบัติการสร้างภูมิคุ้มกันแนะนำตารางการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่อายุ 19 ปีขึ้นไป - สหรัฐอเมริกา, 2017 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138 PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599

Long SS โรคไอกรน (Bordetella ไอกรน และ Bordetella parapertussis) ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 197

โรบินสัน CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการปฏิบัติการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) กลุ่มงานสร้างภูมิคุ้มกัน / เด็ก / วัยรุ่น คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการปฏิบัติการสร้างภูมิคุ้มกันแนะนำตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุ 18 ปีหรือน้อยกว่า - สหรัฐอเมริกา, 2017 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135 PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา ประกาศข้อมูลวัคซีน: วัคซีน Tdap (บาดทะยัก, โรคคอตีบและไอกรน) www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf เข้าถึง 1 กันยายน 2017

วันที่รีวิว 9/5/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ