เนื้อหา
กลุ่มอาการถ่ายจากคู่ไปเป็นคู่เป็นเงื่อนไขที่หายากที่เกิดขึ้นเฉพาะในฝาแฝดที่เหมือนกันในขณะที่พวกเขาอยู่ในครรภ์
รับชมวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: กลุ่มอาการถ่ายจากคู่ไปเป็นคู่
สาเหตุ
Twin-to-twin Syndrome syndrome (TTTS) เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดของทวินหนึ่งเคลื่อนไปที่อื่นผ่านรกที่ใช้ร่วมกัน ฝาแฝดที่เสียเลือดเรียกว่าแฝดผู้บริจาค ฝาแฝดที่ได้รับเลือดนั้นเรียกว่าแฝดผู้รับ
ทารกทั้งสองคนอาจมีปัญหาขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง แฝดผู้บริจาคอาจมีเลือดน้อยเกินไปและอีกฝ่ายอาจมีเลือดมากเกินไป
อาการ
ส่วนใหญ่แล้วผู้บริจาคทวินจะเล็กกว่าคู่แฝดที่เกิด ทารกมักจะมีภาวะโลหิตจางขาดน้ำและดูซีดจาง
แฝดผู้รับเกิดมาใหญ่ขึ้นมีรอยแดงที่ผิวหนังเลือดมากเกินไปและความดันโลหิตสูงขึ้น แฝดที่ได้รับเลือดมากเกินไปอาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากปริมาณเลือดสูง ทารกอาจต้องใช้ยาเพื่อเสริมสร้างการทำงานของหัวใจ
ขนาดที่ไม่เท่ากันของฝาแฝดที่เหมือนกันเรียกว่าฝาแฝดที่ไม่ลงรอยกัน
การสอบและการทดสอบ
เงื่อนไขนี้ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยโดยอัลตราซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์
หลังคลอดทารกจะได้รับการทดสอบต่อไปนี้:
- การศึกษาการแข็งตัวของเลือดรวมถึงเวลา prothrombin (PT) และเวลา thromboplastin บางส่วน (PTT)
- แผงการเผาผลาญที่ครอบคลุมเพื่อกำหนดสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
การรักษา
การรักษาอาจต้องมีการเจาะน้ำคร่ำซ้ำ ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ทารกในครรภ์อาจทำเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดจากคู่หนึ่งไปยังอีกในระหว่างตั้งครรภ์
หลังคลอดการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของทารก ผู้บริจาคแฝดอาจต้องให้เลือดเพื่อรักษาโรคโลหิตจาง
ผู้รับแฝดอาจต้องลดปริมาณของเหลวในร่างกาย นี่อาจเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนถ่าย
คู่แฝดอาจต้องกินยาเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หากการถ่ายเลือดจากแฝดถึงแฝดนั้นไม่รุนแรงเด็กทารกทั้งสองมักจะฟื้นตัวเต็มที่ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตจากแฝด
ทางเลือกชื่อ
TTTS; ดาวน์ซินโดรถ่ายทารกในครรภ์
อ้างอิง
คาร์โลวา ทารกที่มีความเสี่ยงสูง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 97
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. การรักษาด้วยทารกในครรภ์ Invasive ใน: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds แพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 35
นิวแมน RB, Unal ER การตั้งครรภ์หลายครั้ง ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 32
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Peter J. Chen, MD, FACOG, รองศาสตราจารย์ OBGYN ที่ Cooper Medical School ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ