Facetectomy คืออะไร?

Posted on
ผู้เขียน: Janice Evans
วันที่สร้าง: 26 กรกฎาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Endoscopic Lumbar Foraminotomy
วิดีโอ: Endoscopic Lumbar Foraminotomy

เนื้อหา

Facetectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังสำหรับผู้ที่มีอาการปวดตะโพกในระดับปานกลางถึงรุนแรงอันเป็นผลมาจากเส้นประสาทไขสันหลังถูกขัดขวาง เส้นประสาทไขสันหลังูถูกขัดขวางเมื่อถูกบีบ สาเหตุนี้อาจเกิดจากหลาย ๆ อย่างรวมทั้งข้อต่อด้านหน้าหมอนรองกระดูกหรือเอ็นหนาขึ้น การผ่าตัดเอากระดูกสันหลังออกบางส่วนศัลยแพทย์ที่ทำศัลยกรรมดึงหน้าจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดดึงหน้าอยู่ตรงกลางการผ่าตัดตัดหน้าขาบางส่วนหรือทั้งหมด facetectomy ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของขั้นตอน

อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดดึงหน้าหากคุณเคยมีอาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าอันเป็นผลมาจากโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมและโรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลังกระดูกหักกระดูกสันหลังหักกระดูกอ่อนด้านหลัง (เรียกว่า facet joint syndrome) หรือกระดูกสันหลังแคบลง คลอง (เรียกว่าการตีบ)

แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้จะเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดดึงหน้า แต่ขั้นตอนนี้อาจได้รับการพิจารณาหากอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการทำกายภาพบำบัดหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหากการเดินหรือยืนเป็นเรื่องยาก การคงอยู่ของอาการที่รุนแรงแม้จะได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสมอย่างเพียงพอชี้ไปที่การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาต่อไป


การผ่าตัดดึงหน้าไม่ใช่ขั้นตอนในการบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบที่ไม่ซับซ้อนหรือกระดูกสันหลังหักง่าย ๆ คุณต้องพบการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเพื่อที่จะต้องผ่าตัด

ไม่ควรสับสนกับการตัดใบหน้ากับกระดูกสันหลังฟิวชั่นซึ่งเป็นการผ่าตัดที่นำกระดูกสันหลังทั้งสองหรือมากกว่ามาประกอบเข้าด้วยกัน กระดูกสันหลังฟิวชั่นทำเพื่อรักษาเสถียรภาพของส่วนกระดูกสันหลังที่ไม่เสถียร

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่ต้องพิจารณา ตัวอย่างเช่นผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดดึงหน้ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเลือดออกและ / หรือได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทเพิ่มเติม

Facetectomies ยังทำให้คุณเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลัง แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่การผ่าตัดดึงหน้าเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยและภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหาได้ยาก

ความเสี่ยงในระยะยาวของการผ่าตัดดึงหน้า ได้แก่ ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกและอาการอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการทำงาน

ข้อห้ามในการตัดแต่งใบหน้ามีข้อห้ามในผู้ที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้ยังห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีกระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคงหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังซึ่งจะทำให้การผ่าตัดยุ่งยากนอกจากนี้ยังห้ามใช้ facetectomy ในผู้ที่มีการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อหรือผิวหนังซึ่งการผ่าตัดจะเกิดขึ้นและในผู้สูงอายุที่มีการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ซับซ้อน หรือประวัติศาสตร์


ก่อนขั้นตอน

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการทำประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดทบทวนยาของคุณกับคุณและทำการทดสอบความแข็งแรงและการทำงานของเส้นประสาทให้ครบถ้วนก่อนที่จะพิจารณาว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดดึงหน้าหรือไม่ เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดดึงหน้าคุณจะได้รับการกำหนดเวลาสำหรับการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดเช่นยาลดความอ้วนและอาหารเสริมก่อนการผ่าตัด ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างและหลังการผ่าตัด

หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องแพทย์ของคุณจะขอให้คุณหยุดสูบบุหรี่ด้วย เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้กระบวนการรักษาช้าลงอย่างมากและเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด

เวลา

เป็นความคิดที่ดีที่จะมาถึงก่อนเวลาสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ เนื่องจากมักจะมีช่วงเวลาที่กำหนดให้กรอกแบบฟอร์มในขณะที่เตรียมคุณสำหรับการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดดึงหน้าแบบรวมใบหน้าการตัดหน้าตรงกลางหรือการตัดหน้าบางส่วนการผ่าตัดจะมีความยาวแตกต่างกันไป โดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง


สถานที่

โดยทั่วไปการตัดใบหน้าจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะถูกนำไปพักฟื้นที่แยกจากกันเพื่อให้มีการติดตามสัญญาณชีพเป็นเวลาหลายชั่วโมง

สิ่งที่สวมใส่

ไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับเสื้อผ้าเนื่องจากคุณจะต้องถอดเสื้อผ้าและสวมชุดของโรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัด นำเสื้อผ้าที่สวมใส่สบายใส่ง่ายหลังการผ่าตัด

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยปกติแล้วการอดอาหารเป็นเวลาประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แต่จำนวนนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและคำสั่งของแพทย์

ในห้องพักฟื้นของสถานที่ของคุณคุณจะมีโอกาสกินและดื่มในขณะที่รอให้ฤทธิ์ของยาสลบหมดลง แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อต้องกลับมาใช้ยาบางชนิดหลังการผ่าตัด

ตามความอดทนและความชอบของคุณคุณสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลง ผู้ป่วยบางรายมีอาการคลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายในการย่อยอาหารเนื่องจากการดมยาสลบอย่างไรก็ตามพยาบาลจะติดตามการฟื้นตัวของคุณและกระตุ้นให้รับประทานของเหลวและอาหารเพื่อช่วย

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดใบหน้ามีตั้งแต่ 8,000 ถึง 12,000 เหรียญ ในกรณีที่ค่าใช้จ่ายของคุณอยู่ในช่วงนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการผ่าตัด ค่าใช้จ่ายจะต่ำกว่าสำหรับผู้ที่เลือกที่จะทำขั้นตอนในสถานที่ผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่พวกเขากลับบ้านหลังจากนั้นไม่นาน ผู้ที่เลือกพักผู้ป่วยใน (ค้างคืน) ในโรงพยาบาลจะมีค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น

ความคุ้มครองจะครอบคลุมมากขึ้นอยู่กับแผนของคุณ ขั้นตอนนี้ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแผนประกันสุขภาพตามที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ การได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแผนประกันสุขภาพของคุณยังหมายความว่าคุณหรือพร็อกซีด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมีส่วนร่วมในการพูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณถ้ามี

สิ่งที่ต้องนำมา

นำบัตรประกันบัตรประจำตัวและเอกสารติดตัวมาด้วยเพื่อดำเนินการตามขั้นตอน ตรวจสอบข้อ จำกัด เกี่ยวกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ในพื้นที่ก่อนการผ่าตัดหรือการพักฟื้น หากคุณพักค้างคืนให้นำชุดนอนและรองเท้าแตะที่ใส่สบายมาด้วยหากคุณต้องการสวมใส่เอง

คุณจะได้รับคำสั่งให้จัดเตรียมการเดินทางกลับบ้านหลังการผ่าตัดเนื่องจากการดมยาสลบมักทำให้ความสามารถในการขับรถลดลงชั่วคราว

ระหว่างขั้นตอน

คุณจะมีปฏิสัมพันธ์กับศัลยแพทย์วิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาล

ก่อนการผ่าตัด

คุณจะเริ่มต้นด้วยการเช็คอินกับพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ที่จะช่วยชีวิตของคุณและสั่งให้คุณเปลี่ยนเป็นชุด คุณอาจต้องรอสักครู่จากนั้นคุณจะถูกส่งไปยังห้องก่อนการผ่าตัดซึ่งคุณจะได้รับการทดสอบสั้น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณยังคงมีความมั่นคงทางการแพทย์ที่จะเข้ารับการผ่าตัดได้

ตลอดขั้นตอน

facetectomies ส่วนใหญ่จะใช้การดมยาสลบมากกว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่ การดมยาสลบหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกตัวและจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนนี้ การผ่าตัดดึงหน้าจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงขึ้นอยู่กับมุมและจำนวนความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง

หลังการผ่าตัด

อีกครั้งสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในสถานบริการผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน พยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะติดตามคุณหลังการผ่าตัด หากคุณอยู่ในสถานบริการผู้ป่วยนอกคุณจะต้องอยู่ในห้องพักฟื้นเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงในขณะที่พยาบาลคอยตรวจสอบความมีชีวิตชีวาความตื่นตัวระดับความเจ็บปวดและความสามารถในการปัสสาวะ พยาบาลและแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จ

หากคุณอยู่ในสถานบริการผู้ป่วยในคุณจะพักค้างคืนและได้รับการทดสอบและการติดตามจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคุณ สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยในอาจรวมถึงการเยี่ยมชมหรือสองครั้งจากนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดเพื่อเริ่มการออกกำลังกายขั้นพื้นฐานหากคุณได้รับการดูแลจากศัลยแพทย์

หลังจากขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวและระดับการทำงานของคุณคุณอาจใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลหรือกลับบ้านหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน คุณควรคาดหวังว่าจะรู้สึกเจ็บหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด นี่เป็นเรื่องปกติและคุณควรปล่อยให้ร่างกายได้พักผ่อนและฟื้นตัวจากการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะสั่งให้คุณเดินในระยะทางสั้น ๆ ทันทีหลังการผ่าตัด จากนั้นคุณจะได้รับการกระตุ้นให้ค่อยๆเดินมากขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าคุณจะสามารถเดินได้เหมือนที่เคยทำมาโปรแกรมการเดินอิสระนี้มักจะเสริมด้วยโปรแกรมกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณได้รับความแข็งแรงการเคลื่อนไหวและระดับการทำงานของคุณกลับคืนมา .

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการปวดเลือดออกหรือปัสสาวะลำบากหลังการผ่าตัด นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากบริเวณรอยบากของคุณเปิดขึ้นอีกครั้งมีหนองและ / หรือมีกลิ่นเหม็น

ผลลัพธ์และการติดตาม

หากคุณมีลวดเย็บกระดาษที่บริเวณรอยบากมักจะถูกลบออกหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดของคุณในระหว่างการนัดติดตามผลกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณมักจะรอจนกว่าจะได้รับการแต่งตั้งนี้เพื่อเคลียร์ให้คุณขับรถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติของคุณต่อ

แพทย์ของคุณจะ จำกัด ให้คุณยกน้ำหนักน้อยกว่า 10 ปอนด์ในช่วงหลายสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด เมื่อคุณเข้ารับการตรวจติดตามผลแพทย์ของคุณอาจเพิ่มเป็น 20 ปอนด์หรือยกเลิกข้อ จำกัด ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของคุณ

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้กระบวนการรักษายุ่งยากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเพิ่มเติมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับปัญหาเหล่านั้น ตัวอย่างเช่นการมีน้ำหนักเกินส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพกระดูกสันหลังและความคล่องตัวโดยรวม แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำและคำแนะนำในการลดน้ำหนักหากมี แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เลิกสูบบุหรี่และเริ่มออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดของคุณ

ขึ้นอยู่กับระดับการทำงานและสภาวะทางการแพทย์โดยรวมของคุณแพทย์ของคุณอาจพิจารณาการผ่าตัดดึงหน้าซ้ำสำหรับกระดูกสันหลังเพิ่มเติมหากยังคงมีอาการปวดและชาอยู่ สิ่งนี้จะกล่าวถึงหลังจากการนัดติดตามครั้งแรกของคุณตามอาหารเสริมเช่นการบำบัดฟื้นฟูและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คำจาก Verywell

กระบวนการทางการแพทย์ใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดมีผลต่อสุขภาพทางอารมณ์และร่างกายของบุคคล เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีความรอบรู้และได้รับการศึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกและวิธีการรักษาที่มีให้สำหรับคุณ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ามีขั้นตอนที่คุณควรทำเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณเองนอกเหนือจากขั้นตอนเช่นการผ่าตัด การรับประทานอาหารที่สมดุลออกกำลังกายเท่าที่จะทำได้การลดน้ำหนักและการเลิกสูบบุหรี่เป็นเพียงวิธีการอนุรักษ์นิยมบางอย่างในการปรับปรุงอาการกดทับเส้นประสาทเช่นอาการปวดและอาการชา วิธีการเหล่านี้ไม่ใช่ทางเลือกเดียวในการบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามพวกเขาช่วยเสริมขั้นตอนการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดดึงหน้า

  • แบ่งปัน
  • พลิก
  • อีเมล์
  • ข้อความ