เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/19/2018
Kwashiorkor เป็นรูปแบบของการขาดสารอาหารที่เกิดขึ้นเมื่อมีโปรตีนไม่เพียงพอในอาหาร
สาเหตุ
Kwashiorkor พบมากที่สุดในพื้นที่ที่มี:
- ความอดอยาก
- อาหาร จำกัด
- ระดับการศึกษาต่ำ (เมื่อคนไม่เข้าใจวิธีการรับประทานอาหารที่เหมาะสม)
โรคนี้พบได้ทั่วไปในประเทศที่ยากจนมาก มันมักจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูแล้งหรือภัยธรรมชาติอื่น ๆ หรือในช่วงเหตุการณ์ความไม่สงบทางการเมือง เงื่อนไขเหล่านี้มีความรับผิดชอบต่อการขาดอาหารซึ่งนำไปสู่การขาดสารอาหาร
Kwashiorkor พบได้ยากในเด็กในสหรัฐอเมริกา มีเพียงบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตามการประมาณการของรัฐบาลฉบับหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้สูงอายุ 50% ในสถานพยาบาลในสหรัฐอเมริกาไม่ได้รับโปรตีนเพียงพอในอาหารของพวกเขา
เมื่อ kwashiorkor เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกามักเป็นสัญญาณของการทารุณกรรมเด็กและการถูกทอดทิ้งอย่างรุนแรง
อาการ
อาการรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว
- มวลกล้ามเนื้อลดลง
- โรคท้องร่วง
- ล้มเหลวในการเพิ่มน้ำหนักและเติบโต
- ความเมื่อยล้า
- ผมเปลี่ยน (เปลี่ยนสีหรือพื้นผิว)
- การติดเชื้อเพิ่มขึ้นและรุนแรงขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันเสียหาย
- ความหงุดหงิด
- ท้องใหญ่ที่ยื่นออกมา (ยื่นออกมา)
- ความง่วงหรือไม่แยแส
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
- ผื่น (โรคผิวหนัง)
- ช็อต (ช่วงปลาย)
- บวม (บวม)
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายอาจแสดงตับโต (ตับโต) และบวมทั่วไป
การทดสอบอาจรวมถึง:
- ก๊าซเลือดแดง
- BUN
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
- กวาดล้าง creatinine
- เซรั่ม creatinine
- เซรั่มโพแทสเซียม
- ระดับโปรตีนทั้งหมด
- ตรวจปัสสาวะ
การรักษา
การได้รับแคลอรี่และโปรตีนที่มากขึ้นจะช่วยแก้ไข kwashiorkor ได้หากการรักษาเริ่มเร็วพอ อย่างไรก็ตามเด็กที่มีอาการนี้จะไม่สามารถเข้าถึงความสูงและการเติบโตได้เต็มที่
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ ผู้ที่อยู่ในภาวะช็อกต้องได้รับการรักษาในทันทีเพื่อคืนค่าปริมาณเลือดและรักษาความดันโลหิต
แคลอรี่จะได้รับครั้งแรกในรูปแบบของคาร์โบไฮเดรตน้ำตาลง่ายและไขมัน โปรตีนเริ่มขึ้นหลังจากแหล่งพลังงานอื่นให้พลังงานแล้ว วิตามินและแร่ธาตุเป็นสิ่งจำเป็น
เนื่องจากบุคคลนั้นไม่มีอาหารมาเป็นเวลานานการกินอาจทำให้เกิดปัญหาโดยเฉพาะถ้าแคลอรี่สูงเกินไปในตอนแรก อาหารจะต้องได้รับการแนะนำอย่างช้าๆ
เด็กที่มีภาวะขาดสารอาหารหลายคนจะมีอาการแพ้น้ำตาลนม พวกเขาจะต้องได้รับอาหารเสริมด้วยเอนไซม์ lactase เพื่อให้พวกเขาสามารถทนต่อผลิตภัณฑ์นม
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การเข้ารับการรักษา แต่เนิ่นๆจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี การรักษา kwashiorkor ในช่วงปลายจะช่วยให้สุขภาพโดยทั่วไปของเด็กดีขึ้น อย่างไรก็ตามเด็กอาจมีปัญหาทางร่างกายและจิตใจอย่างถาวร หากไม่ได้รับการรักษาหรือมาสายเกินไปเงื่อนไขนี้กำลังคุกคามชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- อาการโคม่า
- ความพิการทางร่างกายและจิตใจอย่างถาวร
- ช็อก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากบุตรของคุณมีอาการของ kwashiorkor
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้ kwashiorkor ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารมีคาร์โบไฮเดรตไขมัน (อย่างน้อย 10% ของแคลอรีทั้งหมด) และโปรตีน (12% ของพลังงานทั้งหมด)
ทางเลือกชื่อ
การขาดสารอาหารโปรตีน การขาดสารอาหารโปรตีน - แคลอรี่; การขาดสารอาหารที่เป็นอันตราย
ภาพ
อาการ Kwashiorkor
อ้างอิง
Ashworth A. โภชนาการความมั่นคงด้านอาหารและสุขภาพ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 46
Kumar V, Abbas AK, Aster JC โรคทางสิ่งแวดล้อมและโภชนาการ ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds Robbins และ Cotran Pathologic Basis พื้นฐานของโรค. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 9
Manary MJ, Trehan I. การขาดสารอาหารโปรตีนและพลังงาน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 215
วันที่รีวิว 2/19/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ