การลอกเส้นเลือดขอด

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 6/10/2018

การลอกหลอดเลือดดำเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเส้นเลือดขอดที่ขา

ลักษณะ

เส้นเลือดขอดมีอาการบวมบิดและขยายหลอดเลือดดำที่คุณสามารถมองเห็นได้ภายใต้ผิวหนัง พวกเขามักจะเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน พวกเขามักจะปรากฏที่ขา แต่สามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

โดยปกติลิ้นของคุณจะเก็บเลือดของคุณไหลไปทางหัวใจดังนั้นเลือดจะไม่ถูกเก็บรวบรวมในที่เดียว วาล์วในเส้นเลือดขอดเสียหายหรือสูญหาย ทำให้หลอดเลือดดำเต็มไปด้วยเลือดโดยเฉพาะเมื่อคุณยืน

การลอกหลอดเลือดดำใช้ในการถอดหรือมัดเส้นเลือดใหญ่ที่ขาที่เรียกว่าหลอดเลือดดำซาฟินัสผิวเผิน ซึ่งช่วยรักษาเส้นเลือดขอด

การลอกหลอดเลือดดำมักใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 1 1/2 ชั่วโมง คุณอาจได้รับ:

• ยาชาทั่วไปที่คุณจะนอนหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวด
• การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังซึ่งจะทำให้ครึ่งล่างของร่างกายของคุณรู้สึกมึนงง คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

ระหว่างการผ่าตัด:

• ศัลยแพทย์จะทำการตัดขาเล็ก ๆ 2 หรือ 3 ครั้ง
• การตัดอยู่ใกล้ด้านบนกลางและด้านล่างของเส้นเลือดที่เสียหาย หนึ่งอยู่ในขาหนีบของคุณ ส่วนอีกข้างหนึ่งจะเหยียดขาลงไม่ว่าจะเป็นน่องหรือข้อเท้า
• ศัลยแพทย์ของคุณจะทำเกลียวลวดพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ เข้าไปในเส้นเลือดผ่านขาหนีบของคุณแล้วนำลวดผ่านทางหลอดเลือดดำไปยังอีกคนหนึ่งที่ถูกตัดให้สั้นลง
• จากนั้นลวดจะถูกผูกเข้ากับหลอดเลือดดำและดึงออกมาผ่านการตัดที่ต่ำกว่าซึ่งดึงหลอดเลือดดำออกมาด้วย
• หากคุณมีเส้นเลือดที่เสียหายอยู่ใกล้ผิวของคุณศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดบาดแผลเล็ก ๆ เพื่อเอาออกหรือมัดพวกเขาออก สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดโลหิตออกจากโรงพยาบาล
• ศัลยแพทย์จะปิดบาดแผลด้วยการเย็บแผล
• คุณจะสวมผ้าพันแผลและถุงน่องบีบที่ขาของคุณหลังจากขั้นตอน

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้ปอกเส้นเลือดดำสำหรับ:

• เส้นเลือดขอดที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด
• ปวดขาและความหนักเบา
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือแผลที่เกิดจากความดันในเส้นเลือดมากเกินไป
• เลือดอุดตันหรือบวมในเส้นเลือด
• ปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของขาของคุณ
• เส้นเลือดขอดที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการใหม่กว่า

วันนี้แพทย์มักจะทำการผ่าตัดลอกเส้นเลือดเนื่องจากมีวิธีการผ่าตัดแบบใหม่ที่ไม่ต้องผ่าตัดเพื่อรักษาเส้นเลือดขอดที่ไม่ต้องใช้ยาชาทั่วไปและไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืน การรักษาเหล่านี้มีความเจ็บปวดน้อยกว่าให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าและมีเวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้นมาก

ความเสี่ยง

การลอกหลอดเลือดดำมักจะปลอดภัย สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงจากการลอกเส้นเลือดรวมถึง:

• ช้ำหรือแผลเป็น
• บาดเจ็บของเส้นประสาท
• การกลับมาของเส้นเลือดขอดเมื่อเวลาผ่านไป

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
• สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• หากคุณดื่มมากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), ยาน๊อคซิน (นรอสซิน, อเลฟ), ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin) และยาอื่น ๆ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ทานยาตามที่คุณต้องการพร้อมกับจิบน้ำเล็กน้อย

หลังจากขั้นตอน

ขาของคุณจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลเพื่อควบคุมอาการบวมและเลือดออกเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันหลังการผ่าตัด คุณอาจต้องห่อให้เป็นเวลาหลายสัปดาห์

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การผ่าตัดเส้นเลือดดำช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของขาของคุณ การลอกเส้นเลือดดำจะทำให้เกิดแผลเป็น อาการบวมที่ขาอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้ ให้แน่ใจว่าคุณสวมถุงน่องแบบบีบอัดเป็นประจำ

ทางเลือกชื่อ

หลอดเลือดดำลอกด้วย ligation; หลอดเลือดดำลอกด้วย avulsion; หลอดเลือดดำปอกด้วยการระเหย; ligation และการลอกหลอดเลือดดำ; การผ่าตัดหลอดเลือดดำ; ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ - การลอกเส้นเลือด การไหลย้อนของหลอดเลือดดำ - การปอกเส้นเลือด; แผลในหลอดเลือดดำ -

คำแนะนำผู้ป่วย

• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
• เส้นเลือดขอด - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

อ้างอิง

Freischlag JA, Heller JA โรคหลอดเลือดดำ ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 64

Iafrati MD, O'Donnell TF เส้นเลือดขอด: การผ่าตัดรักษา ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds การผ่าตัดหลอดเลือดและการรักษาด้วยการสอดสายสวนของรัทเธอร์ฟอร์ด. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 154

Ma H, Iafrati MD การลอกเส้นเลือดขอดและการผ่าตัดโลหิตออกแบบผู้ป่วยนอก ใน: Chaikof EL, Cambria RP, eds Atlas of Vascular Surgery และ Endovascular Therapy. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 59

วันที่ทบทวน 6/10/2018

อัปเดตโดย: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการรังสีวิทยาและการผ่าตัดที่มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย Perelman School of Medicine พร้อมด้วยความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดรังสีวิทยาหลอดเลือดและการผ่าตัดที่สำคัญอย่างยิ่ง, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ