ซ่อมนิ้วหรือนิ้วมือที่เป็นพังผืด

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/15/2018

การซ่อมแซมนิ้วหรือนิ้วเท้าที่เป็นพังผืดเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขนิ้วมือนิ้วเท้าหรือทั้งสองอย่าง นิ้วกลางและนิ้วนางหรือนิ้วเท้าที่สองและสามได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด การผ่าตัดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปี

ลักษณะ

การผ่าตัดจะทำวิธีดังต่อไปนี้:

• อาจให้ยาชาทั่วไป ซึ่งหมายความว่าลูกของคุณหลับและจะไม่รู้สึกเจ็บปวด หรือระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค (กระดูกสันหลังและแก้ปวด) จะได้รับชาแขนและมือ
• ศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณของผิวหนังที่ต้องการซ่อมแซม
• ผิวหนังถูกตัดเป็นอวัยวะเพศหญิงและเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกตัดเพื่อแยกนิ้วหรือนิ้วเท้าออก
• อวัยวะเพศหญิงถูกเย็บเข้าที่ หากจำเป็นจะต้องใช้ผิวหนังที่รับ (กราฟต์) จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อปกปิดบริเวณที่ผิวหนังหายไป
• มือหรือเท้านั้นพันด้วยผ้าพันแผลหรือหล่อขนาดใหญ่เพื่อที่จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ นี้ช่วยให้การรักษาเกิดขึ้น

การรัดนิ้วมือหรือนิ้วเท้าอย่างง่ายนั้นเกี่ยวข้องกับผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น การผ่าตัดมีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อมันเกี่ยวข้องกับกระดูกเส้นประสาทเส้นเลือดและเส้นเอ็น

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การผ่าตัดนี้จะแนะนำว่าถ้าสายรัดทำให้เกิดปัญหากับลักษณะที่ปรากฏหรือในการใช้งานหรือการเคลื่อนไหวของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปรวมถึง:

• ปัญหาการหายใจ
• ปฏิกิริยาต่อยา
• เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :

• ความเสียหายจากการได้รับเลือดในมือหรือเท้าไม่เพียงพอเนื่องจากการร่าย
• การสูญเสียของการปลูกถ่ายผิวหนัง
• ความแข็งของนิ้วหรือนิ้วเท้า
• การบาดเจ็บของหลอดเลือดเส้นเอ็นหรือกระดูกที่นิ้ว

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้
• นิ้วที่เสียวแปลบเป็นชาหรือมีสีฟ้า
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• บวม

ก่อนดำเนินการ

บอกศัลยแพทย์ของลูกว่ายาอะไรที่ลูกของคุณทาน ซึ่งรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

• ถามแพทย์ของบุตรของคุณว่ายาชนิดใดที่คุณควรให้บุตรในวันผ่าตัด
• แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเมื่อลูกของคุณมีอาการเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้โรคเริมหรือโรคอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ให้ลูกกินอะไรหรือดื่ม 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• ให้ยารักษาโรคกับลูกของคุณที่หมอสั่งให้คุณดื่มสักเล็กน้อย
• ให้แน่ใจว่าได้มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

ปกติต้องพักโรงพยาบาล 1 ถึง 2 วัน

บางครั้งการโยนทิ้งเกินกว่านิ้วหรือนิ้วเท้าเพื่อป้องกันพื้นที่ที่ซ่อมแซมจากการบาดเจ็บ เด็กเล็กที่มีการซ่อมนิ้วเป็นพังผืดอาจต้องใช้เฝือกที่ถึงเหนือข้อศอก

หลังจากลูกของคุณกลับบ้านโทรหาศัลยแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้
• นิ้วที่เสียวแปลบเป็นชาหรือมีสีฟ้า
• อาการปวดอย่างรุนแรง (ลูกของคุณอาจจุกจิกหรือร้องไห้อย่างต่อเนื่อง)
• บวม

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การซ่อมแซมมักจะประสบความสำเร็จ เมื่อใช้นิ้วมือร่วมกันใช้เล็บมือเดียวการสร้างเล็บที่ดูเป็นปกตินั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เล็บหนึ่งจะดูปกติกว่าอีก เด็กบางคนต้องการการผ่าตัดครั้งที่สองหากสายรัดมีความซับซ้อน

นิ้วที่แยกจากกันจะไม่ดูหรือทำงานเหมือนเดิม

ทางเลือกชื่อ

ซ่อมเว็บนิ้ว; ซ่อมนิ้วเท้าเว็บ ซ่อมแซม Syndactyly; ปล่อยซินดิเคท

ภาพ

• 

  
  ก่อนและหลังการซ่อมนิ้วเป็นพืด

• 

  
  syndactyly

• 

  
  ซ่อมนิ้วที่เป็นพังผืด - ซีรีส์

อ้างอิง

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH ความผิดปกติของมือและนิ้วมือ ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds หัตถการของกรีน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 36

Mauck BM, Jobe MT ความผิดปกติ แต่กำเนิดของมือ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 79

วันที่รีวิว 8/15/2018

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ