ปลูกถ่ายผิวหนัง

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/11/2017

การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นผิวหนังที่ถูกเอาออกโดยการผ่าตัดจากบริเวณหนึ่งของร่างกายและทำการปลูกถ่ายหรือแนบไปยังบริเวณอื่น

ลักษณะ

การผ่าตัดนี้มักจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณจะหลับและไม่เจ็บปวด

ผิวที่มีสุขภาพดีนั้นมาจากสถานที่ในร่างกายของคุณที่เรียกว่าไซต์ผู้บริจาค คนส่วนใหญ่ที่มีการรับสินบนผิวหนังมีการรับสินบนผิวแยกความหนา มันใช้เวลาสองชั้นบนสุดของผิวหนังจากเว็บไซต์ผู้บริจาค (หนังกำพร้า) และชั้นใต้ผิวหนังชั้นนอก (หนังแท้)

เว็บไซต์ผู้บริจาคสามารถเป็นพื้นที่ของร่างกายใด ๆ ส่วนใหญ่มันเป็นพื้นที่ที่ถูกซ่อนไว้โดยเสื้อผ้าเช่นสะโพกหรือต้นขาด้านใน

การปลูกถ่ายอวัยวะจะแพร่กระจายอย่างระมัดระวังในพื้นที่เปลือยที่มันถูกปลูกถ่าย มันถูกจัดขึ้นในสถานที่ไม่ว่าจะด้วยแรงกดเบา ๆ จากการแต่งกายที่นุ่มสบายซึ่งครอบคลุมมันหรือโดยเย็บกระดาษหรือเย็บเล็ก ๆ น้อย ๆ พื้นที่ของผู้บริจาคถูกปกคลุมด้วยน้ำสลัดปลอดเชื้อเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน

ผู้ที่มีการสูญเสียเนื้อเยื่อลึกอาจต้องรับสินบนผิวเต็มความหนา ต้องใช้ความหนาทั้งหมดของผิวหนังจากไซต์ผู้บริจาคไม่ใช่แค่สองชั้นบนสุด

การปลูกถ่ายผิวหนังเต็มความหนาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนกว่า ไซต์ผู้บริจาคทั่วไปสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนารวมถึงผนังหน้าอกหลังหรือผนังหน้าท้อง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายผิวหนัง

• บริเวณที่มีการติดเชื้อที่ทำให้ผิวสูญเสียจำนวนมาก
• เบิร์นส์
• เหตุผลด้านเครื่องสำอางหรือการผ่าตัดแบบคราฟท์ซึ่งมีความเสียหายต่อผิวหนังหรือผิวหนังสูญเสีย
• การผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง
• การผ่าตัดที่ต้องการการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อรักษา
• แผลดำ, แผลกดทับ, หรือแผลเบาหวานที่ไม่หาย
• บาดแผลที่มีขนาดใหญ่มาก
• บาดแผลที่ศัลยแพทย์ไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้อง

การทำกราฟต์แบบความหนาเต็มจะกระทำเมื่อเนื้อเยื่อจำนวนมากหายไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการแตกหักแบบเปิดของขาส่วนล่างหรือหลังจากการติดเชื้อรุนแรง

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงในการดมยาสลบคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

• มีเลือดออก
• อาการปวดเรื้อรัง (ไม่ค่อยมี)
• การติดเชื้อ
• สูญเสียผิวหนังที่รับสินบน (การรับสินบนไม่หายหรือการหายจากแผลช้า)
• ความรู้สึกทางผิวหนังลดลงหรือสูญหายหรือเพิ่มความไว
• แผลเป็น
• การเปลี่ยนสีผิว
• ผิวไม่เรียบ

ก่อนดำเนินการ

บอกศัลยแพทย์หรือพยาบาลของคุณ:

• คุณใช้ยาอะไรแม้แต่ยาเสพติดหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดกินยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, วาร์ฟาริน (Coumadin) และอื่น ๆ
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด การสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสของปัญหาเช่นการรักษาแบบช้า สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือในการเลิก

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
• ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย

หลังจากขั้นตอน

คุณควรฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะที่มีความหนาแตก กราฟความหนาเต็มต้องใช้เวลาในการพักฟื้นนานขึ้น หากคุณได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะแบบนี้คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์

หลังจากคุณออกจากโรงพยาบาลแล้วให้ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลการปลูกถ่ายอวัยวะผิวรวมถึง:

• การแต่งกายเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรดูแลการแต่งตัวอย่างไรเช่นป้องกันไม่ให้เปียก
• ปกป้องการต่อกิ่งจากการบาดเจ็บเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงการถูกตีหรือการออกกำลังกายใด ๆ ที่อาจทำให้บาดเจ็บหรือยืดรับสินบน
• รับการบำบัดทางกายภาพหากศัลยแพทย์ของคุณแนะนำ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การปลูกถ่ายผิวหนังส่วนใหญ่จะประสบความสำเร็จ แต่บางคนก็ไม่หายดี คุณอาจต้องต่อกิ่งครั้งที่สอง

ทางเลือกชื่อ

การปลูกถ่ายผิวหนัง การสร้างภาพอัตโนมัติ FTSG; STSG; แยกความหนาของผิวหนัง การปลูกถ่ายผิวหนังที่หนาเต็ม

คำแนะนำผู้ป่วย

• ป้องกันแผลกดทับ
• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ

• 

  
  ปลูกถ่ายผิวหนัง

• 

  
  ชั้นผิวหนัง

• 

  
  การปลูกถ่ายผิวหนัง - ซีรีย์

อ้างอิง

McGrath MH, Pomerantz JH การทำศัลยกรรมพลาสติก. ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 68

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP ปลูกถ่ายผิวหนัง. ใน: Neligan PC, ed. การทำศัลยกรรมพลาสติก. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: บทที่ 17

วันที่รีวิว 2/11/2017

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านม Virginia Mason Medical Center, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ