คลื่นไส้และอาเจียน - ผู้ใหญ่

เนื้อหา

• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/11/2017

อาการคลื่นไส้รู้สึกอยากอาเจียน มันมักจะถูกเรียกว่า "กำลังป่วยกระเพาะอาหารของคุณ"

การอาเจียนหรือการขว้างปาเป็นการบังคับให้กระเพาะอาหารขึ้นผ่านท่ออาหาร (หลอดอาหาร) และออกจากปาก

สาเหตุ

ปัญหาทั่วไปที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนรวมถึง:

• แพ้อาหาร
• การติดเชื้อของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เช่น "ไข้หวัดกระเพาะอาหาร" หรืออาหารเป็นพิษ
• การรั่วของกระเพาะอาหาร (อาหารหรือของเหลว) สูงขึ้น (เรียกอีกอย่างว่า gastroesophageal reflux หรือ GERD)
• ยาหรือการรักษาทางการแพทย์เช่นเคมีบำบัดมะเร็งหรือการรักษาด้วยรังสี
• ปวดหัวไมเกรน
• แพ้ท้องระหว่างตั้งครรภ์
• เมาเรือหรือเมารถ
• อาการปวดอย่างรุนแรงเช่นกับนิ่วในไต

อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าจากปัญหาทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:

• ไส้ติ่งอับเสบ
• อุดตันในลำไส้
• มะเร็งหรือเนื้องอก
• การกลืนกินยาหรือพิษโดยเฉพาะเด็ก
• แผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก

การดูแลที่บ้าน

เมื่อคุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณพบสาเหตุคุณจะต้องการทราบวิธีการรักษาอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

คุณอาจต้อง:

• กินยา.
• เปลี่ยนอาหารของคุณหรือลองทำสิ่งอื่น ๆ เพื่อทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น
• ดื่มของเหลวใสจำนวนเล็กน้อยบ่อยครั้ง

หากคุณมีอาการแพ้ท้องระหว่างตั้งครรภ์สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่อาจเกิดขึ้น

ต่อไปนี้อาจช่วยรักษาอาการเมารถ:

• ยังคงอยู่
• ทาน antihistamines ที่มีจำหน่ายตามท้องตลาดเช่น dimenhydrinate (Dramamine)
• การใช้แผ่นแปะผิวหนังที่มีใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์ (เช่น Transderm Scop) สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการเดินทางระยะไกลเช่นการเดินทางในมหาสมุทร ใช้โปรแกรมปะแก้เป็นคำแนะนำจากผู้ให้บริการของคุณ Scopolamine สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น ไม่ควรมอบให้กับเด็ก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณ:

• คิดว่าการอาเจียนนั้นมาจากพิษ
• สังเกตเลือดหรือสีกาแฟเข้ม ๆ ในอาเจียน

โทรหาผู้ให้บริการได้ทันทีหรือไปพบแพทย์หากคุณหรือบุคคลอื่นมี:

• อาเจียนออกมานานกว่า 24 ชั่วโมง
• ไม่สามารถเก็บของเหลวใด ๆ ลงได้เป็นเวลา 12 ชั่วโมงขึ้นไป
• ปวดหัวหรือคอเคล็ด
• ไม่ถ่ายปัสสาวะเป็นเวลา 8 ชั่วโมงขึ้นไป
• ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดท้อง
• อาเจียน 3 ครั้งขึ้นไปใน 1 วัน

สัญญาณของการคายน้ำรวมถึง:

• ร้องไห้ไร้น้ำตา
• ปากแห้ง
• เพิ่มความกระหาย
• ดวงตาที่ดูเหมือนจม
• การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง: ยกตัวอย่างเช่นถ้าคุณสัมผัสหรือบีบผิวมันจะไม่เด้งกลับมาเหมือนที่เคยทำ
• ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะสีเหลืองเข้ม

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและจะมองหาสัญญาณของการขาดน้ำ

ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่น:

• การอาเจียนเริ่มขึ้นเมื่อใด มันกินเวลานานแค่ไหน? บ่อยแค่ไหนที่มันจะเกิดขึ้น?
• มันเกิดขึ้นหลังจากที่คุณกินหรือตอนท้องว่างเปล่า?
• มีอาการอื่น ๆ เช่นปวดท้องมีไข้ท้องเสียหรือปวดหัวหรือไม่?
• คุณอาเจียนเ
• คุณอาเจียนอะไรที่ดูเหมือนกากกาแฟหรือเปล่า?
• คุณกำลังอาเจียนอาหารที่ไม่ได้แยกแยะหรือไม่?
• คุณปัสสาวะครั้งสุดท้ายเมื่อไหร่?

คำถามอื่น ๆ ที่คุณอาจถูกถามรวมถึง:

• คุณเคยลดน้ำหนักบ้างไหม?
• คุณเคยเดินทาง? ที่ไหน?
• คุณใช้ยาอะไร
• คนอื่น ๆ ที่กินที่เดียวกับที่คุณมีอาการเหมือนกันหรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือคุณอาจตั้งครรภ์?

การทดสอบการวินิจฉัยที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• การตรวจเลือด (เช่น CBC ที่มีค่าต่างระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและการทดสอบการทำงานของตับ)
• ตรวจปัสสาวะ
• การถ่ายภาพการศึกษา (อัลตร้าซาวด์หรือ CT) ของช่องท้อง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและจำนวนของเหลวที่คุณต้องการคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลหรือคลินิกเป็นระยะเวลาหนึ่ง คุณอาจต้องการของเหลวที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำของคุณ (ทางหลอดเลือดดำหรือ IV)

ทางเลือกชื่อ

อาเจียน; อาเจียน; ปวดท้อง; ท้องเสีย; ความอึดอัดใจ

คำแนะนำผู้ป่วย

• ล้างอาหารเหลว
• อาหารเหลวเต็ม

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

อ้างอิง

Crane BT, Eggers SDZ, Zee DS ขนถ่ายกลางผิดปกติ ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds โสตศอนาสิกวิทยา. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 166

Guttman J. คลื่นไส้และอาเจียน ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gaushe-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 26

วันที่ทบทวน 7/11/2017

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ