อาการปวดท้อง

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/12/2018

อาการปวดท้องคือความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกว่าอยู่ระหว่างหน้าอกและขาหนีบ ซึ่งมักเรียกกันว่าบริเวณท้องหรือท้อง

การพิจารณา

เกือบทุกคนมีอาการปวดท้อง ส่วนใหญ่แล้วจะไม่จริงจัง

ความเจ็บปวดของคุณแย่แค่ไหนนั้นไม่ได้สะท้อนถึงความร้ายแรงของสภาพที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีอาการปวดท้องไม่ดีมากหากคุณเป็นตะคริวแก๊สหรือกระเพาะอาหารเนื่องจากกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไส้ติ่งอักเสบในช่วงต้นอาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยหรือไม่มีอาการปวด

วิธีอื่นในการอธิบายความเจ็บปวดในช่องท้องของคุณ ได้แก่ :

• อาการปวดทั่วไป - ซึ่งหมายความว่าคุณรู้สึกได้มากกว่าครึ่งหนึ่งของท้อง ความเจ็บปวดประเภทนี้เป็นปกติมากขึ้นสำหรับไวรัสในกระเพาะอาหารอาหารไม่ย่อยหรือก๊าซ หากอาการปวดรุนแรงมากขึ้นอาจเกิดจากการอุดตันของลำไส้
• Localized pain - นี่คืออาการปวดที่พบในบริเวณเดียวของท้องของคุณ มันมีแนวโน้มที่จะเป็นสัญญาณของปัญหาในอวัยวะเช่นภาคผนวกถุงน้ำดีหรือกระเพาะอาหาร
• อาการปวดตะคริว - อาการปวดแบบนี้ไม่ร้ายแรงเป็นส่วนใหญ่ มีแนวโน้มที่จะเกิดจากก๊าซและท้องอืดและมักจะตามมาด้วยอาการท้องเสีย สัญญาณที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นรวมถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งนานกว่า 24 ชั่วโมงหรือมีไข้
• Colicky pain - ความเจ็บปวดประเภทนี้เกิดขึ้นในคลื่น มันมักจะเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกะทันหันและมักจะรุนแรง นิ่วในไตและนิ่วเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องชนิดนี้

สาเหตุ

เงื่อนไขต่าง ๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง กุญแจสำคัญคือการรู้ว่าเมื่อใดที่คุณจำเป็นต้องรับการรักษาพยาบาลทันที บางครั้งคุณอาจต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากอาการของคุณยังคงดำเนินต่อไป

สาเหตุที่ร้ายแรงน้อยกว่าของอาการปวดท้องรวมถึง:

• ท้องผูก
• อาการลำไส้แปรปรวน
• แพ้อาหารหรือแพ้ (เช่นแพ้แลคโตส)
• อาหารเป็นพิษ
• ไข้หวัดกระเพาะอาหาร

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• ไส้ติ่งอับเสบ
• ท้องโป่งพองของหลอดเลือด (โป่งและความอ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกาย)
• ลำไส้อุดตันหรืออุดตัน
• มะเร็งกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และอวัยวะอื่น ๆ
• ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) มีหรือไม่มีนิ่ว
• ปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังลำไส้ (ลำไส้ขาดเลือด)
• Diverticulitis (การอักเสบและการติดเชื้อของลำไส้ใหญ่)
• อิจฉาริษยาอาหารไม่ย่อยหรือกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
• โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่)
• นิ่วในไต
• ตับอ่อนอักเสบ (บวมหรือการติดเชื้อของตับอ่อน)
• แผล

บางครั้งอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาที่อื่นในร่างกายของคุณเช่นหน้าอกหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีอาการปวดท้องถ้าคุณมี:

• ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง
• endometriosis
• ความเครียดของกล้ามเนื้อ
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• ท่อนำไข่ (มดลูก)
• ถุงน้ำรังไข่แตก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การดูแลที่บ้าน

คุณสามารถลองทำตามขั้นตอนการดูแลที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องเล็กน้อย:

• จิบน้ำหรือของเหลวใสอื่น ๆ คุณอาจมีเครื่องดื่มกีฬาในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปรับยาตามความจำเป็น
• หลีกเลี่ยงอาหารแข็งในช่วงสองสามชั่วโมงแรก
• หากคุณมีอาการอาเจียนให้รอ 6 ชั่วโมงแล้วกินอาหารอ่อน ๆ เช่นข้าวแอปเปิ้ลซอสหรือแครกเกอร์ หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม
• หากอาการปวดท้องของคุณสูงและเกิดขึ้นหลังมื้ออาหารยาลดกรดอาจช่วยได้โดยเฉพาะถ้าคุณรู้สึกอิจฉาริษยาหรืออาหารไม่ย่อย หลีกเลี่ยงอาหารประเภทซิตรัสไขมันสูงอาหารทอดหรือเลี่ยนผลิตภัณฑ์มะเขือเทศคาเฟอีนแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม
• อย่ากินยาใด ๆ โดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณ

ขั้นตอนเพิ่มเติมเหล่านี้อาจช่วยป้องกันอาการปวดท้องบางประเภท:

• ดื่มน้ำปริมาณมากทุกวัน
• กินอาหารมื้อเล็กบ่อยขึ้น
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• จำกัด อาหารที่ผลิตก๊าซ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามื้ออาหารของคุณมีความสมดุลและมีไฟเบอร์สูง กินผักผลไม้มากมาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หากคุณ:

• กำลังได้รับการรักษาโรคมะเร็ง
• ไม่สามารถผ่านอุจจาระได้โดยเฉพาะถ้าคุณอาเจียนด้วย
• อาเจียนเป็นเลือดหรือมีเลือดปนในอุจจาระ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแดงสดแดงหรือดำคล้ำสีดำ)
• มีอาการเจ็บหน้าอกคอหรือบ่า
• มีอาการปวดท้องฉับพลันและคม
• มีอาการปวดในหรือระหว่างไหล่สะบักด้วยอาการคลื่นไส้
• มีความอ่อนโยนในท้องของคุณหรือหน้าท้องของคุณจะแข็งและสัมผัสยาก
• กำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์
• มีอาการบาดเจ็บที่ท้องของคุณ
• หายใจลำบาก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:

• ความรู้สึกไม่สบายท้องที่กินเวลา 1 สัปดาห์ขึ้นไป
• อาการปวดท้องที่ไม่ดีขึ้นใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหรือรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้นและเกิดขึ้นกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• บล็อกที่ยังคงมีอยู่นานกว่า 2 วัน
• แสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะบ่อยหรือถ่ายปัสสาวะ
• ท้องเสียนานกว่า 5 วัน
• ไข้, มากกว่า 100 ° F (37.7 ° C) สำหรับผู้ใหญ่หรือ 100.4 ° F (38 ° C) สำหรับเด็กที่มีอาการปวด
• ความกระหายที่ไม่ดีเป็นเวลานาน
• เลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลานาน
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ อาการเฉพาะของคุณที่ตั้งของความเจ็บปวดและเมื่อมันเกิดขึ้นจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณตรวจสอบสาเหตุ

สถานที่ตั้งของความเจ็บปวดของคุณ

• คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหน
• มันอยู่ในจุดเดียวหรือไม่?
• ความเจ็บปวดเคลื่อนไปทางด้านหลังขาหนีบหรือขาของคุณหรือไม่?

ประเภทและความรุนแรงของความเจ็บปวด

• อาการปวดรุนแรงคมหรือเป็นตะคริวหรือไม่?
• คุณมีมันตลอดเวลาหรือว่ามันมาแล้วไปไหม
• ความเจ็บปวดทำให้คุณตื่นขึ้นตอนกลางคืนหรือไม่?

ประวัติศาสตร์ความเจ็บปวดของคุณ

• คุณเคยมีอาการปวดคล้ายกันในอดีตหรือไม่? แต่ละตอนใช้เวลานานแค่ไหน?
• อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อใด ตัวอย่างเช่นหลังอาหารหรือในระหว่างมีประจำเดือน?
• อะไรทำให้อาการปวดแย่ลง? ตัวอย่างเช่นการกินความเครียดหรือนอนลง?
• อะไรทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้น? ตัวอย่างเช่นการดื่มนมมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือทานยาลดกรด?
• คุณกำลังทานยาอะไร

ประวัติศาสตร์การแพทย์อื่น ๆ

• คุณเคยได้รับบาดเจ็บหรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์?
• คุณมีอาการอื่น ๆ อีกหรือไม่?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• สวนแบเรียม
• การทดสอบเลือดปัสสาวะและอุจจาระ
• CT scan
• ลำไส้หรือ sigmoidoscopy (ท่อผ่านไส้ตรงเข้าไปในลำไส้ใหญ่)
• EKG (คลื่นไฟฟ้า) หรือการติดตามหัวใจ
• ลตร้าซาวด์ของช่องท้อง
• การส่องกล้องส่วนบน (หลอดผ่านปากเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบน)
• GI ตอนบน (ระบบทางเดินอาหาร) และซีรีย์ลำไส้เล็ก
• รังสีเอกซ์ของช่องท้อง

ทางเลือกชื่อ

อาการปวดท้อง; ปวด - ท้อง; ปวดท้อง; ปวดท้อง; bellyache; ปวดท้อง

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคนิ่ว - การปลดปล่อย

ภาพ

• 

  
  สถานที่สำคัญทางกายวิภาคมุมมองด้านหน้า

• 

  
  อวัยวะในช่องท้อง

• 

  
  Quadrants ช่องท้อง

• 

  
  ไส้ติ่งอับเสบ

• 

  
  ฟังก์ชั่นไต

อ้างอิง

MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. ระบบทางเดินอาหาร ใน: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds การตรวจทางคลินิกของ Macleod. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2013: บทที่ 8

McQuaid KR. แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 132

FH มิลแลม ปวดท้องเฉียบพลัน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 11

Smith KA อาการปวดท้อง. ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 24

Squires R, Carter SN, Postier RG ช่องท้องเฉียบพลัน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 45

Swartz MH ช่องท้อง ใน: Swartz MH, ed. หนังสือเรียนการวินิจฉัยทางกายภาพ. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 14

วันที่รีวิว 1/12/2018

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ