อาการท้องผูกในทารกและเด็ก

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/5/2018

อาการท้องผูกในทารกและเด็กเกิดขึ้นเมื่อพวกเขามีอุจจาระแข็งหรือมีปัญหาผ่านอุจจาระ เด็กอาจมีอาการปวดขณะผ่านอุจจาระหรืออาจไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้หลังจากการรัดหรือกด

การพิจารณา

อาการท้องผูกเป็นเรื่องธรรมดาในเด็ก อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติจะแตกต่างกันไปสำหรับเด็กแต่ละคน

ในเดือนแรกทารกมักมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ประมาณวันละครั้ง หลังจากนั้นทารกสามารถไปสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ยังยากที่จะผ่านอุจจาระเพราะกล้ามเนื้อหน้าท้องของพวกเขาอ่อนแอ ดังนั้นเด็กมักจะเครียดร้องไห้และหน้าแดงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะท้องผูก หากการเคลื่อนไหวของลำไส้มีความอ่อนนุ่มแสดงว่าไม่มีปัญหา

สัญญาณของอาการท้องผูกในทารกและเด็กอาจรวมถึง:

• ความจุกจิกและคายบ่อยขึ้น (ทารก)
• ผ่านอุจจาระลำบากหรือดูอึดอัด
• อุจจาระแข็งและแห้ง
• ปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการปวดท้องและท้องอืด
• อุจจาระขนาดใหญ่กว้าง
• เลือดบนอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ
• ร่องรอยของของเหลวหรืออุจจาระในชุดชั้นในของเด็ก (เป็นสัญลักษณ์ของอุจจาระ)
• มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (เด็ก ๆ )
• การขยับร่างกายของพวกเขาในตำแหน่งที่แตกต่างกันหรือยึดก้นของพวกเขา

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกหรือเด็กของคุณมีปัญหาก่อนรักษาอาการท้องผูก:

• เด็กบางคนไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวัน
• นอกจากนี้เด็กที่มีสุขภาพดีบางคนมักมีอุจจาระนิ่มมาก
• เด็กคนอื่นมีอุจจาระแข็ง แต่สามารถผ่านได้โดยไม่มีปัญหา

สาเหตุ

อาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระยังคงอยู่ในลำไส้ใหญ่นานเกินไป น้ำมากเกินไปทำให้ลำไส้ใหญ่ซึมซับทำให้อุจจาระแข็งและแห้ง

อาการท้องผูกอาจเกิดจาก:

• ละเว้นการกระตุ้นให้ใช้ห้องน้ำ
• กินไฟเบอร์ไม่พอ
• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
• เปลี่ยนเป็นอาหารแข็งหรือจากนมแม่เป็นสูตร (ทารก)
• การเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์เช่นการเดินทางการเริ่มเข้าโรงเรียนหรือเหตุการณ์ตึงเครียด

สาเหตุทางการแพทย์ของอาการท้องผูกอาจรวมถึง:

• โรคของลำไส้เช่นสิ่งที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อลำไส้หรือเส้นประสาท
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีผลต่อลำไส้
• การใช้ยาบางชนิด

เด็ก ๆ อาจเพิกเฉยต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้เพราะ:

• พวกเขายังไม่พร้อมสำหรับการฝึกเข้าห้องน้ำ
• พวกเขาเรียนรู้ที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้
• พวกเขามีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดมาก่อนและต้องการหลีกเลี่ยงพวกเขา
• พวกเขาไม่ต้องการใช้โรงเรียนหรือห้องน้ำสาธารณะ

การดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยลูกของคุณหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังสามารถใช้ในการรักษา

สำหรับทารก:

• ให้น้ำหรือน้ำผลไม้เสริมให้ลูกน้อยของคุณในระหว่างวัน น้ำผลไม้สามารถช่วยนำน้ำไปยังลำไส้ใหญ่
• อายุมากกว่า 2 เดือน: ลองน้ำผลไม้ 2 ถึง 4 ออนซ์ (59 ถึง 118 มล.) (องุ่นลูกแพร์แอปเปิ้ลเชอร์รี่หรือพรุน) วันละสองครั้ง
• อายุมากกว่า 4 เดือน: หากทารกเริ่มกินอาหารที่เป็นของแข็งให้ลองอาหารเด็กที่มีไฟเบอร์สูงเช่นถั่ว, ถั่ว, แอปริคอต, พรุน, ลูกพีช, ลูกแพร์, ลูกแพร์และผักขมวันละสองครั้ง

สำหรับเด็ก:

• ดื่มน้ำมาก ๆ ในแต่ละวัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของลูกของคุณสามารถบอกคุณได้ว่า
• กินผักผลไม้และอาหารที่มีกากใยสูงเช่นธัญพืช
• หลีกเลี่ยงอาหารบางประเภทเช่นชีสอาหารจานด่วนอาหารปรุงแต่งและแปรรูปเนื้อสัตว์และไอศกรีม
• หยุดการฝึกเข้าห้องน้ำถ้าลูกของคุณท้องผูก ดำเนินการต่อหลังจากที่บุตรหลานของคุณไม่ท้องผูกอีกต่อไป
• สอนให้เด็กโตใช้ห้องน้ำทันทีหลังจากรับประทานอาหาร

น้ำยาปรับผ้านุ่มอุจจาระ (เช่นที่มี docusate โซเดียม) อาจช่วยสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า ยาระบายจำนวนมากเช่น psyllium อาจช่วยเพิ่มของเหลวและจำนวนมากไปยังอุจจาระ ยาเหน็บหรือยาระบายที่อ่อนโยนอาจช่วยให้ลูกของคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำ โซลูชันอิเล็กโทรไลต์เช่น Miralax สามารถมีประสิทธิภาพได้เช่นกัน

เด็กบางคนอาจต้องใช้ enemas หรือยาระบายตามใบสั่งแพทย์ ควรใช้วิธีการเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่เส้นใยของเหลวและน้ำยาปรับผ้านุ่มไม่เพียงพอ

อย่าให้ยาระบายหรือยาแก้ปวดให้กับเด็กโดยไม่ถามผู้ให้บริการของคุณก่อน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการลูกของคุณทันทีหาก:

• ทารก (ยกเว้นผู้ที่ได้รับนมแม่เท่านั้น) ไป 3 วันโดยไม่มีอุจจาระและอาเจียนหรือระคายเคือง

โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของคุณด้วยหาก:

• ทารกที่อายุน้อยกว่า 2 เดือนจะท้องผูก
• ทารกที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมไป 3 วันโดยไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (โทรทันทีหากมีอาการอาเจียนหรือหงุดหงิด)
• เด็กกำลังกลั้นลำไส้เพื่อต้านทานการฝึกเข้าห้องน้ำ
• มีเลือดอยู่ในอุจจาระ

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการสอบทางทวารหนัก

ผู้ให้บริการอาจถามคำถามคุณเกี่ยวกับอาหารอาการและนิสัยของลำไส้

การทดสอบต่อไปนี้อาจช่วยหาสาเหตุของอาการท้องผูก:

• การตรวจเลือดเช่นการตรวจเลือดครบวงจร (CBC)
• รังสีเอกซ์ของช่องท้อง

ทางเลือกชื่อ

ความผิดปกติของลำไส้ ขาดการขับถ่ายเป็นประจำ

คำแนะนำผู้ป่วย

• อาการท้องผูก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• อาหารที่มีเส้นใยสูง

ภาพ

• 

  
  แหล่งของใยอาหาร

• 

  
  อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

อ้างอิง

ขวัญ KY อาการปวดท้อง. ใน: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds ความลับการดูแลยาด่วน. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 19

สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต อาการท้องผูกในเด็ก www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children อัปเดตเมื่อ พ.ค. 2561 เข้าใช้ 19 สิงหาคม 2561

Nurko S, Zimmerman LA การประเมินและการรักษาอาการท้องผูกในเด็กและวัยรุ่น ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577

Sreedharan R, Liacouras แคลิฟอร์เนีย อาการและอาการแสดงที่สำคัญของความผิดปกติของทางเดินอาหาร ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 306

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ