ปัสสาวะ - เลือด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/26/2017

เลือดในปัสสาวะของคุณเรียกว่าปัสสาวะ จำนวนเงินอาจมีขนาดเล็กมากและตรวจพบได้เฉพาะกับการทดสอบปัสสาวะหรือภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในกรณีอื่นมองเห็นเลือดได้ มันมักจะเปลี่ยนน้ำห้องสุขาเป็นสีแดงหรือสีชมพู หรือคุณอาจเห็นจุดเลือดในน้ำหลังจากปัสสาวะ

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของเลือดในปัสสาวะ

ปัสสาวะเปื้อนเลือดอาจเกิดจากปัญหาในไตหรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะเช่น:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะไตต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะ
• การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากหรือไต (glomerulonephritis)
• บาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะหรือไต
• นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
• โรคไตหลังจากคอ strep (glomerulonephritis post-streptococcal) สาเหตุของเลือดในปัสสาวะในเด็ก
• ไตล้มเหลว
• โรคไต Polycystic
• กระบวนการทางเดินปัสสาวะล่าสุดเช่นการใส่สายสวนการขลิบการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อไต

หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหรือกายวิภาคของไตไตทางเดินปัสสาวะต่อมลูกหมากหรืออวัยวะเพศแพทย์อาจตรวจดูว่ามีเลือดออกผิดปกติหรือไม่ สาเหตุอาจรวมถึง:

• เลือดออกผิดปกติ (เช่นฮีโมฟีเลีย)
• ลิ่มเลือดในไต
• ยาทำให้ผอมบางในเลือด (เช่นแอสไพรินหรือวาร์ฟาริน)
• โรคเคียวเซลล์
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)

เลือดที่ดูเหมือนว่าอยู่ในปัสสาวะอาจมาจากแหล่งอื่นเช่น:

• ช่องคลอด (ในผู้หญิง)
• การพุ่งออกมามักเกิดจากปัญหาต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย)
• การขับถ่าย

ปัสสาวะยังสามารถเปลี่ยนสีแดงจากยาบางชนิดหัวบีตหรืออาหารอื่น ๆ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คุณอาจไม่เห็นเลือดในปัสสาวะเพราะมันมีปริมาณเล็กน้อยและมีขนาดเล็กมาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพบว่ามันขณะตรวจปัสสาวะของคุณระหว่างการสอบประจำ

อย่าละเลยเลือดที่คุณเห็นในปัสสาวะ รับการตรวจสอบจากผู้ให้บริการของคุณโดยเฉพาะถ้าคุณมี:

• ไม่สบายกับปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• ปัสสาวะฉี่

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณมีไข้คลื่นไส้อาเจียนสั่นหนาวสั่นหรือปวดบริเวณท้องด้านข้างหรือด้านหลัง
• คุณไม่สามารถปัสสาวะ
• คุณกำลังผ่านลิ่มเลือดในปัสสาวะของคุณ

เรียกอีกอย่างว่า:

• คุณมีอาการปวดด้วยการมีเพศสัมพันธ์หรือมีเลือดออกหนัก นี่อาจเป็นเพราะปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ของคุณ
• คุณมีน้ำลายไหลปัสสาวะปัสสาวะกลางคืนหรือความยากลำบากในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะของคุณ นี่อาจเป็นปัญหาต่อมลูกหมาก

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเช่น:

• เมื่อใดที่คุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะเป็นครั้งแรก ปริมาณปัสสาวะของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดลง?
• ปัสสาวะของคุณสีอะไร? ปัสสาวะของคุณมีกลิ่นหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดปัสสาวะหรืออาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อหรือไม่?
• คุณปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือต้องการปัสสาวะเร่งด่วนมากกว่านี้หรือไม่?
• คุณกินยาอะไร
• คุณเคยมีปัญหาปัสสาวะหรือไตในอดีตหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ?
• คุณเพิ่งทานอาหารที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสีเช่นหัวบีตเบอร์รี่หรือรูบาร์บหรือไม่?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• อัลตราซาวด์ช่องท้อง
• การทดสอบแอนติบอดี Antinuclear สำหรับโรคลูปัส
• ระดับ creatinine ในเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
• CT scan ของช่องท้อง
• cystoscopy
• ตรวจชิ้นเนื้อไต
• การทดสอบ Strep
• ทดสอบเซลล์เคียวปัญหาเลือดออกและความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ
• ตรวจปัสสาวะ
• เซลล์วิทยาทางเดินปัสสาวะ
• วัฒนธรรมปัสสาวะ
• เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงสำหรับ creatinine โปรตีนแคลเซียม
• การทดสอบเลือดเช่นการทดสอบ PT, ปตท. หรือ INR

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ

ทางเลือกชื่อ

ปัสสาวะ; เลือดในปัสสาวะ

ภาพ

• 

  
  ทางเดินปัสสาวะหญิง

• 

  
  ทางเดินปัสสาวะชาย

อ้างอิง

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA การประเมินและการจัดการของปัสสาวะ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 9

Landry DW, Bazari H. เข้าหาผู้ป่วยด้วยโรคไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 114

วันที่รีวิว 8/26/2017

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ