เนื้อหา
- สาเหตุ
- การดูแลที่บ้าน
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 10/10/2018
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (หรือกระเพาะปัสสาวะ) เกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจากท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณจากกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจปัสสาวะรั่วเป็นครั้งคราว หรือคุณอาจไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
สามประเภทหลักของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือ:
- ความเครียดมักมากในกาม - เกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมต่าง ๆ เช่นไอจามหัวเราะหรือออกกำลังกาย
- กระตุ้นความมักมากในกาม - เกิดขึ้นจากการที่จำเป็นและฉับพลันต้องปัสสาวะทันที จากนั้นกระเพาะปัสสาวะบีบและคุณจะเสียปัสสาวะ คุณไม่มีเวลาเพียงพอหลังจากที่คุณรู้สึกว่าต้องปัสสาวะเพื่อไปห้องน้ำก่อนที่จะปัสสาวะ
- ล้นมักมากในกาม - เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างและปริมาณของปัสสาวะเกินความจุ สิ่งนี้นำไปสู่การเลี้ยงลูกฟุตบอล
การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมเกิดขึ้นเมื่อคุณมีทั้งความเครียดและกระตุ้นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ความมักมากในกามของลำไส้คือเมื่อคุณไม่สามารถควบคุมทางเดินของอุจจาระ มันไม่ครอบคลุมในบทความนี้
สาเหตุ
สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ :
- อุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ
- ปัญหาสมองหรือเส้นประสาท
- ภาวะสมองเสื่อมหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่ทำให้รู้สึกยากและตอบสนองต่อการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
- ปัญหาเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือท่อปัสสาวะ
- ต่อมลูกหมากโต
- โรคเบาหวาน
- การใช้ยาบางชนิด
การไม่หยุดยั้งอาจเกิดขึ้นทันทีและหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ หรืออาจดำเนินการต่อในระยะยาว สาเหตุของความมักมากในกามฉับพลันหรือชั่วคราวรวมถึง:
- เตียงนอน - เช่นเมื่อคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด
- ยาบางชนิด (เช่นยาขับปัสสาวะยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทยาแก้ไอและยาแก้หวัดและยาแก้แพ้)
- ความสับสนทางจิต
- การตั้งครรภ์
- การติดเชื้อต่อมลูกหมากหรือการอักเสบ
- อุจจาระกระแทกจากอาการท้องผูกรุนแรงซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการอักเสบ
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว:
- โรคอัลไซเมอร์
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ
- ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
- เงื่อนไขของระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- ความเสียหายของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อหลังการฉายรังสีไปยังกระดูกเชิงกราน
- กระดูกเชิงกรานย้อยในผู้หญิง - ล้มหรือเลื่อนของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหรือไส้ตรงเข้าไปในช่องคลอด อาจเกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
- ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นรูปวงกลมที่เปิดและปิดกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากในผู้ชายหรือการผ่าตัดช่องคลอดในผู้หญิง
การดูแลที่บ้าน
หากคุณมีอาการไม่หยุดยั้งโปรดไปที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการทดสอบและแผนการรักษา การรักษาแบบใดที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้คุณมักมากในกามและสิ่งที่คุณมี
มีหลายวิธีในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงความมักมากในกาม คุณอาจต้องทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พร้อมกับการรักษาอื่น ๆ
- ทำให้ลำไส้ของคุณเคลื่อนไหวเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ลองเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ
- เลิกสูบบุหรี่เพื่อลดอาการไอและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟซึ่งสามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- ลดน้ำหนักหากคุณต้องการ
- หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระคายเคือง เหล่านี้รวมถึงอาหารรสเผ็ดเครื่องดื่มอัดลมและผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
- หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
สำหรับการรั่วของปัสสาวะให้ใส่แผ่นรองซับหรือชุดชั้นใน มีผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาอย่างดีมากมายที่ไม่มีใครสังเกตเห็นได้
การฝึกกระเพาะปัสสาวะและการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน การฝึกกระเพาะปัสสาวะช่วยให้คุณควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น การออกกำลังกาย Kegel สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถแสดงวิธีทำ ผู้หญิงหลายคนทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ไม่ถูกต้องแม้ว่าพวกเขาเชื่อว่าพวกเขากำลังทำอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่ผู้คนจะได้รับประโยชน์จากการเสริมสร้างความแข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะและฝึกกับผู้เชี่ยวชาญอุ้งเชิงกราน
ยา ขึ้นอยู่กับประเภทของความมักมากในกามของคุณผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งรายการ ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการเกร็งของกล้ามเนื้อผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยคุณเรียนรู้วิธีการใช้ยาเหล่านี้และจัดการผลข้างเคียงของยา
ศัลยกรรม. หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่รุนแรงผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่คุณต้องทำคือ:
- ประเภทของความมักมากในกามที่คุณมี (เช่นการกระตุ้นความเครียดหรือการล้น)
- ความรุนแรงของอาการของคุณ
- สาเหตุ (เช่นกระดูกเชิงกรานย้อย, ต่อมลูกหมากโต, มดลูกขยาย, หรือสาเหตุอื่น ๆ )
หากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือคุณไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณได้อย่างเต็มที่คุณอาจต้องใช้สายสวน คุณอาจใช้สายสวนที่อยู่ในระยะยาวหรือที่คุณถูกสอนให้ใส่และถอดออกเอง
การกระตุ้นเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะ กระตุ้นความมักมากในกามและความถี่ปัสสาวะบางครั้งสามารถรักษาได้โดยการกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า พัลส์ของกระแสไฟฟ้าใช้ในการจำลองการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะ ในเทคนิคเดียวผู้ให้บริการแทรกสิ่งกระตุ้นผ่านผิวหนังใกล้เส้นประสาทที่ขา นี้จะทำทุกสัปดาห์ในสำนักงานของผู้ให้บริการ อีกวิธีหนึ่งใช้อุปกรณ์ที่ฝังแบตเตอรี่ซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่วางอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่าง
โบท็อกซ์ฉีด กระตุ้นความมักมากในกามบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยการฉีด onabotulinum A พิษ (หรือเรียกอีกอย่างว่าโบท็อกซ์) การฉีดผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ การฉีดจะถูกส่งผ่านท่อบาง ๆ พร้อมกับกล้องที่ปลาย (cystoscope) ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนสามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความมักมากในกามผู้ให้บริการที่รักษาความมักมากในกามคือนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะซึ่งเชี่ยวชาญในปัญหานี้ พวกเขาสามารถหาสาเหตุและแนะนำการรักษา
โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณควบคุมปัสสาวะไม่ได้และคุณ:
- การพูดการเดินหรือการพูดลำบาก
- ความอ่อนแออย่างฉับพลันมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
- สูญเสียการมองเห็น
- สูญเสียสติหรือความสับสน
- สูญเสียการควบคุมลำไส้
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- ปัสสาวะขุ่นหรือเลือด
- การเลี้ยงลูกฟุตบอล
- ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
- ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
- ปัญหาในการเริ่มต้นการไหลเวียนของปัสสาวะของคุณ
- ไข้
ทางเลือกชื่อ
การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ; ปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้; ปัสสาวะ - ควบคุมไม่ได้; ไม่หยุดยั้ง - ปัสสาวะ; กระเพาะปัสสาวะไวเกิน
คำแนะนำผู้ป่วย
- การดูแลสายสวนที่ไม่น่าเชื่อ
- Kegel แบบฝึกหัด - การดูแลตนเอง
- หลายเส้นโลหิตตีบ - จำหน่าย
- การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - น้อยที่สุด - การปลดปล่อย
- Radical prostatectomy - การปลดปล่อย
- การสวนด้วยตนเอง - เพศหญิง
- การสวนด้วยตนเอง - เพศชาย
- เทคนิคการฆ่าเชื้อ
- ชำแหละของต่อมลูกหมาก - จำหน่าย
- ท่อสวนปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การดูแลตนเอง
- การผ่าตัดปัสสาวะเล็ด - หญิง - ออก
- กลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ถุงระบายปัสสาวะ
- เมื่อคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ภาพ
ทางเดินปัสสาวะหญิง
ทางเดินปัสสาวะชาย
อ้างอิง
Kirby AC, Lentz GM ฟังก์ชั่นทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและความผิดปกติ: สรีรวิทยาของ micturition, โมฆะความผิดปกติ, ปัสสาวะเล็ด, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 21
นิวแมน DK, Burgio KL การจัดการอนุรักษ์ความมักมากในกามของปัสสาวะ: การรักษาพื้นและอุ้งเชิงกรานและอุปกรณ์ท่อปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน. ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 80
Resnick NM ความไม่หยุดยั้ง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 26
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM การจัดการความผิดปกติของการปฏิบัติตาม detrusor ใน: Baggish MS, Karram MM, eds Atlas ของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 93
Vasavada SP, Rackley RR การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและ neuromodulation ในการจัดเก็บและการล้างล้มเหลว ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 81
รีวิววันที่ 10/10/2018
อัปเดตโดย: Sovrin M. Shah, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์, แผนกวิชาระบบทางเดินปัสสาวะ, คณะแพทยศาสตร์ Icahn ที่ Mount Sinai, New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ