ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 3 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 18 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การบำบัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่ต้องผ่าตัด : พบหมอรามา ช่วง Big Story 6 มี.ค.61(3/6)
วิดีโอ: การบำบัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่ต้องผ่าตัด : พบหมอรามา ช่วง Big Story 6 มี.ค.61(3/6)

เนื้อหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (หรือกระเพาะปัสสาวะ) เกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกจากท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณจากกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจปัสสาวะรั่วเป็นครั้งคราว หรือคุณอาจไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้


สามประเภทหลักของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือ:

  • ความเครียดมักมากในกาม - เกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมต่าง ๆ เช่นไอจามหัวเราะหรือออกกำลังกาย
  • กระตุ้นความมักมากในกาม - เกิดขึ้นจากการที่จำเป็นและฉับพลันต้องปัสสาวะทันที จากนั้นกระเพาะปัสสาวะบีบและคุณจะเสียปัสสาวะ คุณไม่มีเวลาเพียงพอหลังจากที่คุณรู้สึกว่าต้องปัสสาวะเพื่อไปห้องน้ำก่อนที่จะปัสสาวะ
  • ล้นมักมากในกาม - เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างและปริมาณของปัสสาวะเกินความจุ สิ่งนี้นำไปสู่การเลี้ยงลูกฟุตบอล

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมเกิดขึ้นเมื่อคุณมีทั้งความเครียดและกระตุ้นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ความมักมากในกามของลำไส้คือเมื่อคุณไม่สามารถควบคุมทางเดินของอุจจาระ มันไม่ครอบคลุมในบทความนี้

สาเหตุ

สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ :

  • อุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ปัญหาสมองหรือเส้นประสาท
  • ภาวะสมองเสื่อมหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่ทำให้รู้สึกยากและตอบสนองต่อการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
  • ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ปัญหาเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
  • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือท่อปัสสาวะ
  • ต่อมลูกหมากโต
  • โรคเบาหวาน
  • การใช้ยาบางชนิด

การไม่หยุดยั้งอาจเกิดขึ้นทันทีและหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ หรืออาจดำเนินการต่อในระยะยาว สาเหตุของความมักมากในกามฉับพลันหรือชั่วคราวรวมถึง:


  • เตียงนอน - เช่นเมื่อคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด
  • ยาบางชนิด (เช่นยาขับปัสสาวะยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทยาแก้ไอและยาแก้หวัดและยาแก้แพ้)
  • ความสับสนทางจิต
  • การตั้งครรภ์
  • การติดเชื้อต่อมลูกหมากหรือการอักเสบ
  • อุจจาระกระแทกจากอาการท้องผูกรุนแรงซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการอักเสบ
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว:

  • โรคอัลไซเมอร์
  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
  • อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ
  • ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
  • เงื่อนไขของระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
  • ความเสียหายของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อหลังการฉายรังสีไปยังกระดูกเชิงกราน
  • กระดูกเชิงกรานย้อยในผู้หญิง - ล้มหรือเลื่อนของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหรือไส้ตรงเข้าไปในช่องคลอด อาจเกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
  • ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ
  • อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
  • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นรูปวงกลมที่เปิดและปิดกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากในผู้ชายหรือการผ่าตัดช่องคลอดในผู้หญิง

การดูแลที่บ้าน

หากคุณมีอาการไม่หยุดยั้งโปรดไปที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการทดสอบและแผนการรักษา การรักษาแบบใดที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้คุณมักมากในกามและสิ่งที่คุณมี


มีหลายวิธีในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงความมักมากในกาม คุณอาจต้องทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พร้อมกับการรักษาอื่น ๆ

  • ทำให้ลำไส้ของคุณเคลื่อนไหวเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ลองเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ
  • เลิกสูบบุหรี่เพื่อลดอาการไอและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
  • หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟซึ่งสามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะของคุณ
  • ลดน้ำหนักหากคุณต้องการ
  • หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระคายเคือง เหล่านี้รวมถึงอาหารรสเผ็ดเครื่องดื่มอัดลมและผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

สำหรับการรั่วของปัสสาวะให้ใส่แผ่นรองซับหรือชุดชั้นใน มีผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาอย่างดีมากมายที่ไม่มีใครสังเกตเห็นได้

การฝึกกระเพาะปัสสาวะและการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน การฝึกกระเพาะปัสสาวะช่วยให้คุณควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น การออกกำลังกาย Kegel สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถแสดงวิธีทำ ผู้หญิงหลายคนทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ไม่ถูกต้องแม้ว่าพวกเขาเชื่อว่าพวกเขากำลังทำอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่ผู้คนจะได้รับประโยชน์จากการเสริมสร้างความแข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะและฝึกกับผู้เชี่ยวชาญอุ้งเชิงกราน

ยา ขึ้นอยู่กับประเภทของความมักมากในกามของคุณผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งรายการ ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการเกร็งของกล้ามเนื้อผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยคุณเรียนรู้วิธีการใช้ยาเหล่านี้และจัดการผลข้างเคียงของยา

ศัลยกรรม. หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่รุนแรงผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่คุณต้องทำคือ:

  • ประเภทของความมักมากในกามที่คุณมี (เช่นการกระตุ้นความเครียดหรือการล้น)
  • ความรุนแรงของอาการของคุณ
  • สาเหตุ (เช่นกระดูกเชิงกรานย้อย, ต่อมลูกหมากโต, มดลูกขยาย, หรือสาเหตุอื่น ๆ )

หากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือคุณไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณได้อย่างเต็มที่คุณอาจต้องใช้สายสวน คุณอาจใช้สายสวนที่อยู่ในระยะยาวหรือที่คุณถูกสอนให้ใส่และถอดออกเอง

การกระตุ้นเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะ กระตุ้นความมักมากในกามและความถี่ปัสสาวะบางครั้งสามารถรักษาได้โดยการกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า พัลส์ของกระแสไฟฟ้าใช้ในการจำลองการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะ ในเทคนิคเดียวผู้ให้บริการแทรกสิ่งกระตุ้นผ่านผิวหนังใกล้เส้นประสาทที่ขา นี้จะทำทุกสัปดาห์ในสำนักงานของผู้ให้บริการ อีกวิธีหนึ่งใช้อุปกรณ์ที่ฝังแบตเตอรี่ซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่วางอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่าง

โบท็อกซ์ฉีด กระตุ้นความมักมากในกามบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยการฉีด onabotulinum A พิษ (หรือเรียกอีกอย่างว่าโบท็อกซ์) การฉีดผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ การฉีดจะถูกส่งผ่านท่อบาง ๆ พร้อมกับกล้องที่ปลาย (cystoscope) ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนสามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความมักมากในกามผู้ให้บริการที่รักษาความมักมากในกามคือนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะซึ่งเชี่ยวชาญในปัญหานี้ พวกเขาสามารถหาสาเหตุและแนะนำการรักษา

โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณควบคุมปัสสาวะไม่ได้และคุณ:

  • การพูดการเดินหรือการพูดลำบาก
  • ความอ่อนแออย่างฉับพลันมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
  • สูญเสียการมองเห็น
  • สูญเสียสติหรือความสับสน
  • สูญเสียการควบคุมลำไส้

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:

  • ปัสสาวะขุ่นหรือเลือด
  • การเลี้ยงลูกฟุตบอล
  • ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
  • ปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ
  • ปัญหาในการเริ่มต้นการไหลเวียนของปัสสาวะของคุณ
  • ไข้

ทางเลือกชื่อ

การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ; ปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้; ปัสสาวะ - ควบคุมไม่ได้; ไม่หยุดยั้ง - ปัสสาวะ; กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

คำแนะนำผู้ป่วย

  • การดูแลสายสวนที่ไม่น่าเชื่อ
  • Kegel แบบฝึกหัด - การดูแลตนเอง
  • หลายเส้นโลหิตตีบ - จำหน่าย
  • การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - น้อยที่สุด - การปลดปล่อย
  • Radical prostatectomy - การปลดปล่อย
  • การสวนด้วยตนเอง - เพศหญิง
  • การสวนด้วยตนเอง - เพศชาย
  • เทคนิคการฆ่าเชื้อ
  • ชำแหละของต่อมลูกหมาก - จำหน่าย
  • ท่อสวนปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
  • ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การดูแลตนเอง
  • การผ่าตัดปัสสาวะเล็ด - หญิง - ออก
  • กลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
  • ถุงระบายปัสสาวะ
  • เมื่อคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาพ


  • ทางเดินปัสสาวะหญิง

  • ทางเดินปัสสาวะชาย

อ้างอิง

Kirby AC, Lentz GM ฟังก์ชั่นทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและความผิดปกติ: สรีรวิทยาของ micturition, โมฆะความผิดปกติ, ปัสสาวะเล็ด, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 21

นิวแมน DK, Burgio KL การจัดการอนุรักษ์ความมักมากในกามของปัสสาวะ: การรักษาพื้นและอุ้งเชิงกรานและอุปกรณ์ท่อปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน. ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 80

Resnick NM ความไม่หยุดยั้ง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 26

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM การจัดการความผิดปกติของการปฏิบัติตาม detrusor ใน: Baggish MS, Karram MM, eds Atlas ของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 93

Vasavada SP, Rackley RR การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและ neuromodulation ในการจัดเก็บและการล้างล้มเหลว ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 81

รีวิววันที่ 10/10/2018

อัปเดตโดย: Sovrin M. Shah, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์, แผนกวิชาระบบทางเดินปัสสาวะ, คณะแพทยศาสตร์ Icahn ที่ Mount Sinai, New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ