การทดสอบคูมบ์ส

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/19/2018

การทดสอบคูมบ์สมองหาแอนติบอดีที่อาจติดอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณและทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงตายเร็วเกินไป

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบนี้

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบคูมบ์มีสองประเภท:

• โดยตรง
• ทางอ้อม

การทดสอบโดยตรงของคูมบ์สใช้เพื่อตรวจจับแอนติบอดีที่ติดอยู่กับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง โรคและยาหลายชนิดสามารถทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ แอนติบอดีเหล่านี้ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการหรืออาการของโรคโลหิตจางหรือดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)

การทดสอบทางอ้อมคูมบ์สมองหาแอนติบอดีที่ลอยอยู่ในเลือด แอนติบอดีเหล่านี้สามารถต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงบางชนิด การทดสอบนี้ทำบ่อยที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าคุณอาจมีปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือดหรือไม่

ผลลัพธ์ปกติ

ผลปกติเรียกว่าผลลบ มันหมายความว่าไม่มีการจับกันเป็นก้อนของเซลล์และคุณไม่มีแอนติบอดี้ต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

การทดสอบ Coombs โดยตรงที่ผิดปกติ (บวก) หมายความว่าคุณมีแอนติบอดีที่ทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ อาจเกิดจาก:

• โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic หรือโรคที่คล้ายกัน
• โรคเลือดในทารกแรกเกิดที่เรียกว่า erythroblastosis fetalis (หรือที่เรียกว่าโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด)
• การติดเชื้อ mononucleosis
• การติดเชื้อมัยโคพลาสมา
• ซิฟิลิส
• Systemic lupus erythematosus
• ปฏิกิริยาจากการถ่ายเลือดเช่นอย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจากหน่วยของเลือดที่เข้าคู่กันไม่เหมาะสม

ผลการทดสอบอาจผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

การทดสอบทางอ้อมที่ผิดปกติ (บวก) หมายความว่าคุณมีแอนติบอดีที่จะทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ร่างกายของคุณมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม สิ่งนี้อาจแนะนำ:

• Erythroblastosis fetalis
• การจับคู่เลือดเข้ากันไม่ได้ (เมื่อใช้ในธนาคารเลือด)

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการถ่ายเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การรับเลือดจากคนบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เป็นลมหรือรู้สึกมึน
• หลาย punctures เพื่อค้นหาหลอดเลือดดำ
• ห้อ (เลือดสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• มีเลือดออกมากเกินไป
  
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

การทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง การทดสอบ antiglobulin ทางอ้อม โรคโลหิตจาง - hemolytic

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ การทดสอบของคูมบ์สโดยตรง (การทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง) - เซรั่ม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2013: 380-381

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ การทดสอบคูมบ์สทางอ้อม (การทดสอบแอนติโกลบูลินทางอ้อม) - ซีรัม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2013: 382

Michel M. Autoimmune และ anemias hemolytic ในหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 160

วันที่ทบทวน 1/19/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, การปฏิบัติส่วนตัวที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ