การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส - ไม่ได้ตั้งครรภ์

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/19/2018

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณย้ายน้ำตาลจากเลือดไปสู่เนื้อเยื่อเช่นกล้ามเนื้อและไขมัน การทดสอบมักใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน

การทดสอบเพื่อคัดกรองโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์จะทำแตกต่างกัน

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่พบมากที่สุดคือการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก (OGTT)

ก่อนเริ่มการทดสอบจะต้องทำการเก็บตัวอย่างเลือด

จากนั้นคุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวที่มีกลูโคสในปริมาณที่แน่นอน (โดยปกติจะเป็น 75 กรัม) เลือดของคุณจะถูกนำมาอีกครั้งทุก ๆ 30 ถึง 60 นาทีหลังจากที่คุณดื่มสารละลาย

การทดสอบอาจใช้เวลาถึง 3 ชั่วโมง

การทดสอบที่คล้ายกันคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทางหลอดเลือดดำ (IV) (IGTT) มันไม่ค่อยได้ใช้และไม่เคยใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ใน IGTT หนึ่งเวอร์ชันกลูโคสจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของคุณเป็นเวลา 3 นาที ระดับอินซูลินในเลือดจะถูกวัดก่อนการฉีดและอีกครั้งใน 1 และ 3 นาทีหลังจากการฉีด เวลาอาจแตกต่างกันไป IGTT นี้มักจะใช้เพื่อการวิจัยเท่านั้น

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ให้แน่ใจว่าคุณกินตามปกติเป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบ

อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณไม่สามารถกินระหว่างการทดสอบ

ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่ายาตัวใดที่คุณทานนั้นมีผลต่อผลการทดสอบหรือไม่

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

การดื่มสารละลายกลูโคสนั้นคล้ายกับการดื่มโซดาหวานมาก

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการทดสอบนี้เป็นเรื่องแปลกมาก ด้วยการตรวจเลือดบางคนรู้สึกคลื่นไส้เหงื่อออกมึนหรืออาจรู้สึกหายใจไม่ออกหรือเป็นลมหลังจากดื่มน้ำตาลกลูโคส บอกแพทย์ของคุณหากคุณมีประวัติของอาการเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดหรือวิธีการทางการแพทย์

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือมีรอยช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

กลูโคสเป็นน้ำตาลที่ร่างกายใช้เป็นพลังงาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

บ่อยครั้งที่การทดสอบครั้งแรกที่ใช้วินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด: โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าสูงกว่า 126 mg / dL (7 mmol / L) จากการทดสอบ 2 แบบ
• การทดสอบเฮโมโกลบิน A1c: โรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลการทดสอบ 6.5% หรือสูงกว่า

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสยังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน OGTT ใช้เพื่อคัดกรองหรือวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร แต่ไม่สูงพอ (สูงกว่า 125 mg / dL หรือ 7 mmol / L) เพื่อตอบสนองการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ความทนทานต่อกลูโคสผิดปกติ (ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปในระหว่างการท้าทายกลูโคส) เป็นสัญญาณของโรคเบาหวานก่อนหน้านี้กว่าการอดอาหารกลูโคสที่ผิดปกติ

ผลลัพธ์ปกติ

ค่าเลือดปกติสำหรับ 75 กรัม OGTT ที่ใช้ในการตรวจสอบโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

• การถือศีลอด: 60 ถึง 100 mg / dL (3.3 ถึง 5.5 mmol / L)
• 1 ชั่วโมง: น้อยกว่า 200 mg / dL (11.1 mmol / L)
• 2 ชั่วโมง: น้อยกว่า 140 mg / dL (7.8 mmol / L)

ตัวอย่างด้านบนเป็นการวัดทั่วไปสำหรับผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ระดับกลูโคสที่สูงกว่าปกติอาจหมายถึงว่าคุณมีโรคเบาหวานก่อนหรือเบาหวาน:

• ค่า 2 ชั่วโมงระหว่าง 140 ถึง 200 mg / dL (7.8 และ 11.1 mmol / L) เรียกว่าการรับกลูโคสที่บกพร่อง แพทย์ของคุณอาจเรียกสิ่งนี้ว่า "โรคเบาหวานก่อน" หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคเบาหวานเมื่อเวลาผ่านไป
• ระดับกลูโคส 200 mg / dL (11.1 mmol / L) หรือสูงกว่านั้นใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ความเครียดที่ร้ายแรงต่อร่างกายเช่นจากการบาดเจ็บ, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวายหรือการผ่าตัดสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ การออกกำลังกายอย่างหนักสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ยาบางตัวสามารถเพิ่มหรือลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ก่อนที่จะมีการทดสอบบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณกำลังใช้

ความเสี่ยง

คุณอาจมีอาการบางอย่างที่ระบุไว้ข้างต้นภายใต้หัวข้อ "การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร"

มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการถ่ายเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การรับเลือดจากคนบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดออกมากเกินไป
• หลาย punctures เพื่อค้นหาหลอดเลือดดำ
  
• เป็นลมหรือรู้สึกมึน
• ห้อ (เลือดสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก - ไม่ได้ตั้งครรภ์; OGTT - ไม่ใช่ตั้งครรภ์; โรคเบาหวาน - การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส การทดสอบความทนทานต่อโรคเบาหวาน - กลูโคส

ภาพ

• 

  
  การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในการอดอาหาร

• 

  
  การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก

อ้างอิง

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 2. การจำแนกและการวินิจฉัยโรคเบาหวาน: มาตรฐานการรักษาพยาบาลในโรคเบาหวาน -2551 การดูแลโรคเบาหวาน. 2018; 41 (Suppl 1): S13-S27 PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT, OGTT) - เลือด ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 591-593

MC Dennedy, Rizza RA, Dinneen SF การจำแนกและวินิจฉัยโรคเบาหวาน ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 38

วันที่รีวิว 8/19/2018

อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ