เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/1/2560
creatine phosphokinase (CPK) การทดสอบ isoenzymes วัดรูปแบบต่าง ๆ ของ CPK ในเลือด CPK เป็นเอนไซม์ที่พบส่วนใหญ่ในหัวใจสมองและกล้ามเนื้อโครงร่าง
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด สิ่งนี้อาจนำมาจากหลอดเลือดดำ การทดสอบเรียกว่าการเจาะเลือด
หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลการทดสอบนี้อาจทำซ้ำในอีก 2 หรือ 3 วัน การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญในไอโซโทป CPK หรือ CPK ทั้งหมดสามารถช่วยให้การวินิจฉัยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมีเงื่อนไขบางประการ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษในกรณีส่วนใหญ่
บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ยาบางชนิดอาจรบกวนผลการทดสอบ ยาเสพติดที่สามารถเพิ่มการวัด CPK ได้แก่ :
- แอลกอฮอล์
- Amphotericin B
- ยาชาบางตัว
- โคเคน
- ยาละลาย
- statins
- เตียรอยด์เช่น dexamethasone
รายการนี้ไม่รวมทุกอย่าง
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเพื่อเจาะเลือด บางคนรู้สึกหรือทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่น
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบนี้จะเกิดขึ้นหากการทดสอบ CPK แสดงว่าระดับ CPK โดยรวมของคุณนั้นสูงขึ้น การทดสอบ isoenzyme ของ CPK สามารถช่วยค้นหาแหล่งที่แน่นอนของเนื้อเยื่อที่เสียหาย
CPK ทำมาจากสารสามชนิดที่แตกต่างกันเล็กน้อย:
- CPK-1 (เรียกอีกอย่างว่า CPK-BB) ส่วนใหญ่พบในสมองและปอด
- CPK-2 (หรือที่เรียกว่า CPK-MB) ส่วนใหญ่อยู่ในหัวใจ
- CPK-3 (หรือที่เรียกว่า CPK-MM) ส่วนใหญ่พบในกล้ามเนื้อโครงร่าง
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
CPK-1 สูงกว่าปกติ:
เนื่องจาก CPK-1 ส่วนใหญ่พบในสมองและปอดการบาดเจ็บที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งสามารถเพิ่มระดับ CPK-1 ระดับ CPK-1 ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นเพราะ:
- มะเร็งสมอง
- บาดเจ็บที่สมอง (เนื่องจากการบาดเจ็บทุกประเภทรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมอง)
- การบำบัดด้วยไฟฟ้า
- กล้ามเนื้อปอด
- การยึด
CPK-2 สูงกว่าปกติ:
ระดับ CPK-2 เพิ่มขึ้น 3 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวาย หากไม่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มเติมระดับสูงสุดที่ 12 ถึง 24 ชั่วโมงและกลับสู่ปกติ 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการตายของเนื้อเยื่อ
ระดับ CPK-2 ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นเพราะ:
- การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
- การช็อกไฟฟ้าหัวใจ (บุคลากรทางการแพทย์ทำให้ตกใจ)
- การบาดเจ็บของหัวใจ (เช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์)
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจมักจะเกิดจากไวรัส (myocarditis)
- ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
ระดับ CPK-3 สูงกว่าปกติมักเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือความเครียดของกล้ามเนื้อ อาจเกิดจาก:
- บดขยี้การบาดเจ็บ
- ความเสียหายของกล้ามเนื้อเนื่องจากยาเสพติดหรือถูกเคลื่อนที่เป็นเวลานาน (rhabdomyolysis)
- กล้ามเนื้อ dystrophy
- myositis (การอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง)
- ได้รับการฉีดเข้ากล้ามมากมาย
- การทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้ (electromyography)
- อาการชักล่าสุด
- การผ่าตัดล่าสุด
- การออกกำลังกายหนักหน่วง
การพิจารณา
ปัจจัยที่มีผลต่อผลการทดสอบ ได้แก่ การสวนหัวใจ, การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, การผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้และการออกกำลังกายหรือการตรึงไว้นานและแข็งแรง
การทดสอบ Isoenzyme สำหรับเงื่อนไขเฉพาะนั้นมีความแม่นยำประมาณ 90%
ทางเลือกชื่อ
Creatine phosphokinase - isoenzymes; Creatine kinase - isoenzymes; CK - isoenzymes; หัวใจวาย - CPK; สนใจ - CPK
ภาพ
การตรวจเลือด
อ้างอิง
แอนเดอร์สัน JL ระดับสูงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 73
Marshall WJ, Day A, Lapsley M. โปรตีนและเอนไซม์พลาสม่า ใน: Marshall WJ, วันที่, Lapsley M, eds เคมีคลินิก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 16
Nagaraju K, Lundberg IE โรคอักเสบของกล้ามเนื้อและ myopathies อื่น ๆ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคข้อรูต. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2556: ตอนที่ 85
Selcen D. โรคกล้ามเนื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 421
วันที่รีวิว 1/1/2560
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ