การคัดกรองและวินิจฉัยโรค HIV

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 7 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ตรวจการติดเชื้อ HIV แบบการตรวจแบบ 4th Gen Forth Gen
วิดีโอ: ตรวจการติดเชื้อ HIV แบบการตรวจแบบ 4th Gen Forth Gen

เนื้อหา

โดยทั่วไปการทดสอบไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus: HIV) เป็นกระบวนการ 2 ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองและการทดสอบติดตามผล


การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบเอชไอวีสามารถทำได้โดย:

  • ดึงเลือดจากหลอดเลือดดำ
  • ตัวอย่างเลือดทิ่มนิ้ว
  • น้ำยาเช็ดล้างปาก
  • ตัวอย่างปัสสาวะ

การทดสอบการคัดกรอง

นี่คือการทดสอบที่ตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ การทดสอบทั่วไปส่วนใหญ่อธิบายไว้ด้านล่าง

การทดสอบแอนติบอดี (หรือที่เรียกว่าอิมมูโนแอสเสย์) จะตรวจสอบแอนติบอดีต่อไวรัสเอชไอวี ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้คุณทำการทดสอบที่ห้องปฏิบัติการ หรือคุณอาจทำที่ศูนย์ทดสอบหรือใช้ชุดอุปกรณ์ในบ้าน การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจจับแอนติบอดีเริ่มต้นไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่คุณติดเชื้อไวรัส การทดสอบแอนติบอดีสามารถทำได้โดยใช้:

  • เลือด - การทดสอบนี้ทำโดยการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำหรือด้วยนิ้วทิ่ม การตรวจเลือดนั้นแม่นยำมากที่สุดเนื่องจากเลือดมีระดับแอนติบอดีสูงกว่าของเหลวในร่างกายอื่น ๆ
  • ของเหลวในช่องปาก - การทดสอบนี้ตรวจสอบหาแอนติบอดีในเซลล์ของปาก มันทำโดยการถูเหงือกและแก้มด้านใน การทดสอบนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือด
  • ปัสสาวะ - การทดสอบนี้ตรวจสอบหาแอนติบอดีในปัสสาวะ การทดสอบนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือด

การทดสอบแอนติเจนตรวจสอบเลือดของคุณสำหรับแอนติเจนเอชไอวีที่เรียกว่า p24 เมื่อคุณติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกและก่อนที่ร่างกายของคุณจะมีโอกาสสร้างแอนติบอดีต่อไวรัสเลือดของคุณจะมีระดับ p24 สูง การทดสอบแอนติเจน p24 นั้นแม่นยำหลังจากผ่านไป 11 วันถึง 1 เดือน การทดสอบนี้มักไม่ได้ใช้เพื่อคัดกรองการติดเชื้อเอชไอวี


การตรวจเลือดแอนติบอดี - แอนติเจนตรวจสอบระดับของแอนติบอดีเอชไอวีและแอนติเจน p24 การทดสอบนี้สามารถตรวจจับไวรัสได้เร็วถึง 3 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ

ทำตามการทดสอบ

การทดสอบติดตามยังเรียกว่าการทดสอบยืนยัน มันมักจะทำเมื่อการทดสอบการคัดกรองเป็นบวก การทดสอบหลายประเภทอาจใช้เพื่อ:

  • ตรวจจับไวรัสเอง
  • ตรวจจับแอนติบอดีได้แม่นยำกว่าการตรวจคัดกรอง
  • บอกความแตกต่างระหว่างไวรัส 2 ชนิดคือ HIV-1 และ HIV-2

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อทำการเก็บตัวอย่างเลือดบางคนรู้สึกปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือมีรอยช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ไม่มีความรู้สึกไม่สบายด้วยการทดสอบการเช็ดล้างช่องปากหรือการทดสอบปัสสาวะ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบการติดเชื้อเอชไอวีนั้นทำได้หลายสาเหตุ ได้แก่ :

  • ผู้ที่ต้องการทดสอบ
  • ผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายผู้ใช้ยาฉีดและคู่นอนของพวกเขาและคนขายบริการทางเพศ)
  • ผู้ที่มีภาวะและการติดเชื้อบางอย่าง (เช่น Kaposi sarcoma หรือ Pneumocystis jirovecii pneumonia)
  • หญิงตั้งครรภ์เพื่อช่วยป้องกันพวกเขาจากการส่งไวรัสไปยังทารก

ผลลัพธ์ปกติ

ผลการทดสอบเชิงลบเป็นเรื่องปกติ ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ในระยะแรกอาจมีผลการทดสอบเป็นลบ


ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลบวกจากการตรวจคัดกรองไม่ได้ยืนยันว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเอชไอวี ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการติดเชื้อ HIV

ผลการทดสอบเชิงลบไม่ได้ออกกฎการติดเชื้อเอชไอวี มีช่วงเวลาหนึ่งที่เรียกว่าช่วงเวลาหน้าต่างระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านเอชไอวี ในช่วงเวลานี้แอนติบอดีและแอนติเจนอาจไม่สามารถวัดได้

หากบุคคลอาจติดเชื้อเฉียบพลันหรือติดเชื้อเอชไอวีหลักและอยู่ในช่วงเวลาที่หน้าต่างการทดสอบคัดกรองเชิงลบไม่ได้ออกกฎการติดเชื้อเอชไอวี จำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผลสำหรับเอชไอวี

ความเสี่ยง

ด้วยการตรวจเลือดหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละรายจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

  • มีเลือดออกมากเกินไป
  • เป็นลมหรือรู้สึกมึน
  • ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
  • การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ไม่มีความเสี่ยงในการตรวจทางปากและปัสสาวะ

ทางเลือกชื่อ

การทดสอบเอชไอวี การตรวจเอชไอวี การตรวจคัดกรอง HIV การทดสอบยืนยัน HIV

ภาพ


  • การตรวจเลือด

อ้างอิง

Moyer VA; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐ การคัดกรองเอชไอวี: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของ Task Force Services ของ US Preventive Services Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60 PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354

Simonetti FR, Dewar R, Maldarelli F. การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเอดส์ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 122

วันที่รีวิว 5/18/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ