เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/18/2017
โดยทั่วไปการทดสอบไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus: HIV) เป็นกระบวนการ 2 ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองและการทดสอบติดตามผล
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
การทดสอบเอชไอวีสามารถทำได้โดย:
- ดึงเลือดจากหลอดเลือดดำ
- ตัวอย่างเลือดทิ่มนิ้ว
- น้ำยาเช็ดล้างปาก
- ตัวอย่างปัสสาวะ
การทดสอบการคัดกรอง
นี่คือการทดสอบที่ตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ การทดสอบทั่วไปส่วนใหญ่อธิบายไว้ด้านล่าง
การทดสอบแอนติบอดี (หรือที่เรียกว่าอิมมูโนแอสเสย์) จะตรวจสอบแอนติบอดีต่อไวรัสเอชไอวี ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้คุณทำการทดสอบที่ห้องปฏิบัติการ หรือคุณอาจทำที่ศูนย์ทดสอบหรือใช้ชุดอุปกรณ์ในบ้าน การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจจับแอนติบอดีเริ่มต้นไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่คุณติดเชื้อไวรัส การทดสอบแอนติบอดีสามารถทำได้โดยใช้:
- เลือด - การทดสอบนี้ทำโดยการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำหรือด้วยนิ้วทิ่ม การตรวจเลือดนั้นแม่นยำมากที่สุดเนื่องจากเลือดมีระดับแอนติบอดีสูงกว่าของเหลวในร่างกายอื่น ๆ
- ของเหลวในช่องปาก - การทดสอบนี้ตรวจสอบหาแอนติบอดีในเซลล์ของปาก มันทำโดยการถูเหงือกและแก้มด้านใน การทดสอบนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือด
- ปัสสาวะ - การทดสอบนี้ตรวจสอบหาแอนติบอดีในปัสสาวะ การทดสอบนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือด
การทดสอบแอนติเจนตรวจสอบเลือดของคุณสำหรับแอนติเจนเอชไอวีที่เรียกว่า p24 เมื่อคุณติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกและก่อนที่ร่างกายของคุณจะมีโอกาสสร้างแอนติบอดีต่อไวรัสเลือดของคุณจะมีระดับ p24 สูง การทดสอบแอนติเจน p24 นั้นแม่นยำหลังจากผ่านไป 11 วันถึง 1 เดือน การทดสอบนี้มักไม่ได้ใช้เพื่อคัดกรองการติดเชื้อเอชไอวี
การตรวจเลือดแอนติบอดี - แอนติเจนตรวจสอบระดับของแอนติบอดีเอชไอวีและแอนติเจน p24 การทดสอบนี้สามารถตรวจจับไวรัสได้เร็วถึง 3 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ
ทำตามการทดสอบ
การทดสอบติดตามยังเรียกว่าการทดสอบยืนยัน มันมักจะทำเมื่อการทดสอบการคัดกรองเป็นบวก การทดสอบหลายประเภทอาจใช้เพื่อ:
- ตรวจจับไวรัสเอง
- ตรวจจับแอนติบอดีได้แม่นยำกว่าการตรวจคัดกรอง
- บอกความแตกต่างระหว่างไวรัส 2 ชนิดคือ HIV-1 และ HIV-2
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ไม่จำเป็นต้องเตรียมการ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
เมื่อทำการเก็บตัวอย่างเลือดบางคนรู้สึกปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือมีรอยช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป
ไม่มีความรู้สึกไม่สบายด้วยการทดสอบการเช็ดล้างช่องปากหรือการทดสอบปัสสาวะ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบการติดเชื้อเอชไอวีนั้นทำได้หลายสาเหตุ ได้แก่ :
- ผู้ที่ต้องการทดสอบ
- ผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายผู้ใช้ยาฉีดและคู่นอนของพวกเขาและคนขายบริการทางเพศ)
- ผู้ที่มีภาวะและการติดเชื้อบางอย่าง (เช่น Kaposi sarcoma หรือ Pneumocystis jirovecii pneumonia)
- หญิงตั้งครรภ์เพื่อช่วยป้องกันพวกเขาจากการส่งไวรัสไปยังทารก
ผลลัพธ์ปกติ
ผลการทดสอบเชิงลบเป็นเรื่องปกติ ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ในระยะแรกอาจมีผลการทดสอบเป็นลบ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลบวกจากการตรวจคัดกรองไม่ได้ยืนยันว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเอชไอวี ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการติดเชื้อ HIV
ผลการทดสอบเชิงลบไม่ได้ออกกฎการติดเชื้อเอชไอวี มีช่วงเวลาหนึ่งที่เรียกว่าช่วงเวลาหน้าต่างระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านเอชไอวี ในช่วงเวลานี้แอนติบอดีและแอนติเจนอาจไม่สามารถวัดได้
หากบุคคลอาจติดเชื้อเฉียบพลันหรือติดเชื้อเอชไอวีหลักและอยู่ในช่วงเวลาที่หน้าต่างการทดสอบคัดกรองเชิงลบไม่ได้ออกกฎการติดเชื้อเอชไอวี จำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผลสำหรับเอชไอวี
ความเสี่ยง
ด้วยการตรวจเลือดหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละรายจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมากเกินไป
- เป็นลมหรือรู้สึกมึน
- ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)
ไม่มีความเสี่ยงในการตรวจทางปากและปัสสาวะ
ทางเลือกชื่อ
การทดสอบเอชไอวี การตรวจเอชไอวี การตรวจคัดกรอง HIV การทดสอบยืนยัน HIV
ภาพ
การตรวจเลือด
อ้างอิง
Moyer VA; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐ การคัดกรองเอชไอวี: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของ Task Force Services ของ US Preventive Services Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60 PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354
Simonetti FR, Dewar R, Maldarelli F. การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเอดส์ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 122
วันที่รีวิว 5/18/2017
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ