การวิเคราะห์ของเหลวในปอด

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/23/2017

การวิเคราะห์ของเหลวในปอดเป็นการทดสอบที่ตรวจสอบตัวอย่างของของเหลวที่เก็บรวบรวมในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด นี่คือช่องว่างระหว่างเยื่อบุด้านนอกของปอด (เยื่อหุ้มปอด) กับผนังของหน้าอก เมื่อของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดสภาพเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

กระบวนการที่เรียกว่า thoracentesis ใช้เพื่อรับตัวอย่างของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพตรวจสอบตัวอย่างเพื่อค้นหา:

• เซลล์มะเร็ง (ร้าย)
• เซลล์ประเภทอื่น ๆ (เช่นเซลล์เม็ดเลือด)
• ระดับน้ำตาลกลูโคสโปรตีนและสารเคมีอื่น ๆ
• แบคทีเรียเชื้อราไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ
• แผลอักเสบ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนการทดสอบ อัลตร้าซาวด์สแกน CT หรือเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะดำเนินการก่อนและหลังการทดสอบ

อย่าไอหายใจลึก ๆ หรือเคลื่อนย้ายระหว่างการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ปอด

บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณทานยาเพื่อทำให้เลือดข้นหรือไม่

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

สำหรับทรวงอกคุณนั่งบนเก้าอี้หรือเตียงด้วยหัวและแขนของคุณวางอยู่บนโต๊ะ ผู้ให้บริการทำความสะอาดผิวรอบ ๆ สถานที่แทรก ยาทำให้มึนงง (ยาชา) ถูกฉีดเข้าผิวหนัง

เข็มจะถูกวางผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อของผนังทรวงอกในช่องเยื่อหุ้มปอด ในขณะที่ของไหลไหลลงสู่ขวดสะสมคุณอาจจะไอเล็กน้อย นี่เป็นเพราะปอดของคุณขยายตัวอีกครั้งเพื่อเติมเต็มพื้นที่ที่ของเหลวเคยเป็น ความรู้สึกนี้กินเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการทดสอบ

ระหว่างการทดสอบบอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่

ผู้ให้บริการอาจใช้อุลตร้าซาวด์เพื่อให้มองเห็นของเหลวได้ดีขึ้นในทรวงอกของคุณ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของการไหลของเยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ยังทำเพื่อบรรเทาอาการหายใจสั้น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่

ผลลัพธ์ปกติ

โดยปกติแล้วโพรงเยื่อหุ้มปอดจะมีของเหลวใสสีเหลือง (เซรุ่ม) น้อยกว่า 20 มิลลิลิตร (4 ช้อนชา)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งชี้สาเหตุที่เป็นไปได้ของการไหลของเยื่อหุ้มปอดเช่น:

• โรคมะเร็ง
• โรคตับแข็ง
• หัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อ
• การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บ
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดและอวัยวะอื่น ๆ (เช่นหลอดอาหาร)

หากผู้ให้บริการสงสัยว่ามีการติดเชื้อจะทำการเพาะเชื้อของของเหลวเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ

การทดสอบอาจดำเนินการสำหรับ hemothorax นี่คือชุดของเลือดในเยื่อหุ้มปอด

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดทรวงอกคือ:

• ปอดยุบ (pneumothorax)
• การสูญเสียเลือดมากเกินไป
• การสะสมของของไหลอีกครั้ง
• การติดเชื้อ
• อาการบวมน้ำที่ปอด
• หายใจลำบาก
• ไอที่ไม่หายไป

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเป็นเรื่องผิดปกติ

อ้างอิง

Broaddus VC, RW แสง ปอดไหล ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอน 79

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ ทรวงอก - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070

วันที่รีวิว 10/23/2017

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ