เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/24/2018
การทดสอบการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) เป็นการวัดสิ่งต่อไปนี้:
- จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (นับ RBC)
- จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (จำนวน WBC)
- ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดทั้งหมด
- สัดส่วนของเลือดที่ประกอบไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง (hematocrit)
การทดสอบ CBC ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวัดต่อไปนี้:
- ขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV)
- ปริมาณเฮโมโกลบินต่อเม็ดเลือดแดง (MCH)
- ปริมาณของฮีโมโกลบินเทียบกับขนาดของเซลล์ (ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน) ต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCHC)
จำนวนเกล็ดเลือดก็รวมอยู่ใน CBC ด้วยเช่นกัน
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
เมื่อเข็มถูกแทรกเพื่อดึงเลือดคุณอาจรู้สึกเจ็บปานกลาง บางคนรู้สึกว่าเป็นทิ่มหรือกัด หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป
ทำไมการทดสอบถึงทำ
CBC เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทำกันทั่วไป มันสามารถใช้ในการตรวจจับหรือตรวจสอบสภาพสุขภาพที่แตกต่างกัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้:
- เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติ
- หากคุณมีอาการเช่นความเหนื่อยล้าน้ำหนักลดไข้หรืออาการอื่น ๆ ของการติดเชื้ออ่อนแรงช้ำมีเลือดออกหรือมีร่องรอยของโรคมะเร็ง
- เมื่อคุณได้รับการรักษา (ยาหรือรังสี) ที่อาจเปลี่ยนผลลัพธ์การนับเลือดของคุณ
- เพื่อตรวจสอบปัญหาสุขภาพระยะยาว (เรื้อรัง) ที่อาจเปลี่ยนผลการนับเลือดของคุณเช่นโรคไตเรื้อรัง
ผลลัพธ์ปกติ
จำนวนเลือดอาจแตกต่างกันไปตามระดับความสูง โดยทั่วไปผลลัพธ์ปกติคือ:
นับ RBC:
- ชาย: 4.7 ถึง 6.1 ล้านเซลล์ / mcL
- เพศหญิง: 4.2 ถึง 5.4 ล้านเซลล์ / mcL
จำนวน WBC:
- 4,500 ถึง 10,000 เซลล์ / มล
ฮี:
- ชาย: 40.7% ถึง 50.3%
- หญิง: 36.1% ถึง 44.3%
เฮโมโกลบิน:
- ชาย: 13.8 ถึง 17.2 gm / dL
- หญิง: 12.1 ถึง 15.1 gm / dL
ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดง:
- MCV: 80 ถึง 95 femtoliter
- MCH: 27 ถึง 31 pg / เซลล์
- MCHC: 32 ถึง 36 gm / dL
เกล็ดเลือดนับ:
- 150,000 ถึง 450,000 / dL
ตัวอย่างด้านบนเป็นการวัดทั่วไปสำหรับผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
RBC สูงฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตอาจเนื่องมาจาก:
- การขาดน้ำและของเหลวที่เพียงพอเช่นจากอาการท้องเสียอย่างรุนแรงเหงื่อออกมากเกินไปหรือยาเม็ดน้ำที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
- โรคไตที่มีการสร้างเม็ดเลือดแดงสูง
- ระดับออกซิเจนต่ำในเลือดเป็นเวลานานส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหัวใจหรือปอด
- Polycythemia vera
- ที่สูบบุหรี่
RBC ต่ำฮีโมโกลบินหรือ hematocrit เป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางซึ่งอาจเป็นผลมาจาก:
- การสูญเสียเลือด (อย่างฉับพลันหรือจากปัญหาเช่นประจำเดือนหนักในระยะเวลานาน)
- ไขกระดูกล้มเหลว (ตัวอย่างเช่นจากรังสีการติดเชื้อหรือเนื้องอก)
- การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (การแตกของเม็ดเลือดแดง)
- โรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง
- เงื่อนไขทางการแพทย์ระยะยาว (เรื้อรัง) บางอย่างเช่นโรคไตเรื้อรัง, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, หรือโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคมะเร็งในโลหิต
- การติดเชื้อระยะยาวเช่นตับอักเสบ
- การได้รับอาหารและโภชนาการไม่ดีทำให้ธาตุเหล็กโฟเลตวิตามินบี 12 หรือวิตามินบี 6 น้อยเกินไป
- หลาย myeloma
เม็ดเลือดขาวต่ำกว่าจำนวนปกติเรียกว่าเม็ดเลือดขาว การนับ WBC ที่ลดลงอาจเป็นเพราะ:
- แอลกอฮอล์และตับถูกทำลาย
- โรคภูมิต้านตนเอง (เช่นโรคลูปัส erythematosus)
- ไขกระดูกล้มเหลว (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการติดเชื้อเนื้องอกรังสีหรือพังผืด)
- ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง
- โรคตับหรือม้าม
- ม้ามโต
- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเช่นโมโนหรือเอดส์
- ยา
การนับ WBC สูงเรียกว่าเม็ดเลือดขาว มันอาจเป็นผลมาจาก:
- ยารักษาโรคบางชนิดเช่น corticosteroids
- การติดเชื้อ
- โรคต่าง ๆ เช่นโรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบหรือโรคภูมิแพ้
- โรคมะเร็งในโลหิต
- ความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายอย่างรุนแรง
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อ (เช่นจากแผลไหม้หรือหัวใจวาย)
จำนวนเกล็ดเลือดสูงอาจเกิดจาก:
- มีเลือดออก
- โรคต่างๆเช่นมะเร็ง
- การขาดธาตุเหล็ก
- ปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูก
เกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจาก:
- ความผิดปกติที่เกล็ดเลือดถูกทำลาย
- การตั้งครรภ์
- ม้ามโต
- ไขกระดูกล้มเหลว (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการติดเชื้อเนื้องอกรังสีหรือพังผืด)
- ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง
ความเสี่ยง
มีความเสี่ยงน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากคนบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมากเกินไป
- เป็นลมหรือรู้สึกมึน
- ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)
การพิจารณา
RBCs ขนส่งเฮโมโกลบินซึ่งในทางกลับกันจะมีออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนที่ได้รับจากเนื้อเยื่อของร่างกายขึ้นอยู่กับปริมาณและหน้าที่ของ RBCs และฮีโมโกลบิน
WBCs เป็นผู้ไกล่เกลี่ยของการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน มี WBCs หลายประเภทที่ปกติจะปรากฏในเลือด:
- นิวโทรฟิล (เม็ดเลือดขาว polymorphonuclear)
- เซลล์แบนด์ (นิวโทรฟิลที่ยังไม่โตเล็กน้อย)
- เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด T (เซลล์ T)
- เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B (เซลล์ B)
- monocytes
- eosinophils
- basophils
ทางเลือกชื่อ
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ โรคโลหิตจาง - CBC
ภาพ
เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เคียว
โรคโลหิตจาง megaloblastic - มุมมองของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปร่างฉีกขาด
เซลล์เม็ดเลือดแดง - ปกติ
เซลล์เม็ดเลือดแดง - elliptocytosis
เซลล์เม็ดเลือดแดง - spherocytosis
เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียวหลายเซลล์
Basophil (ระยะใกล้)
มาลาเรียมุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปรสิตเซลลูลาร์
มาลาเรีย photomicrograph ของปรสิตเซลลูลาร์
เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียว
เซลล์เม็ดเลือดแดง - เคียวและ Pappenheimer
เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เป้าหมาย
องค์ประกอบของเลือดที่เกิดขึ้น
ตรวจนับเม็ดเลือดครบชุด
อ้างอิง
Bunn HF วิธีการที่จะกลายเป็นโรคโลหิตจาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 158
คอสตาเคโลหิตวิทยา ใน: โรงพยาบาล Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds โรงพยาบาล Johns Hopkins: คู่มือแฮเรียตเลน. วันที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 14
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. การตรวจเบื้องต้นเลือดและไขกระดูก ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. วันที่ 22 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2560: วันที่ 30
วันที่รีวิว 10/24/2018
อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ