การทดสอบความแตกต่างของเลือด

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/7/2017

การทดสอบความแตกต่างของเลือดวัดเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด (WBC) ที่คุณมีในเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่สมบูรณ์

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการดึงเลือดจากตัวอย่างของคุณและเปื้อนลงบนสไลด์แก้ว รอยเปื้อนนั้นถูกย้อมด้วยสีพิเศษซึ่งจะช่วยบอกความแตกต่างระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ

เซลล์เม็ดเลือดขาวห้าประเภทหรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวมักปรากฏในเลือด:

• neutrophils
• เม็ดเลือดขาว (เซลล์ B และเซลล์ T)
• monocytes
• eosinophils
• basophils

เครื่องจักรพิเศษหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะนับจำนวนเซลล์แต่ละประเภท การทดสอบแสดงให้เห็นว่าจำนวนของเซลล์อยู่ในสัดส่วนที่เหมาะสมกับอีกคนหนึ่งและถ้ามีประเภทของเซลล์มากกว่าหนึ่งหรือน้อยกว่า

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อโรคโลหิตจางหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว มันอาจถูกใช้เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือเพื่อดูว่าการรักษาทำงาน

ผลลัพธ์ปกติ

เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่าง ๆ จะได้รับเป็นเปอร์เซ็นต์:

• นิวโทรฟิล: 40% ถึง 60%
• เม็ดเลือดขาว: 20% ถึง 40%
• Monocytes: 2% ถึง 8%
• Eosinophils: 1% ถึง 4%
• Basophils: 0.5% ถึง 1%
• วงดนตรี (นิวโทรฟิลเล็ก): 0% ถึง 3%

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

การติดเชื้อใด ๆ หรือความเครียดเฉียบพลันเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงอาจเกิดจากการอักเสบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรือโรคเลือดเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวผิดปกติชนิดหนึ่งสามารถทำให้เปอร์เซ็นต์เม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ ลดลงได้

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลอาจเป็นเพราะ:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• ความเครียดแบบเฉียบพลัน
• Eclampsia (ชักหรืออาการโคม่าในหญิงตั้งครรภ์)
• โรคเกาต์ (ประเภทของโรคข้ออักเสบเนื่องจากการสะสมกรดยูริคในเลือด)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelocytic (มะเร็งไขกระดูก)
• โรคไขข้ออักเสบ
• ไข้รูมาติก (โรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม A streptococcus)
• ไทรอยด์อักเสบ (โรคไทรอยด์)
• การบาดเจ็บ

เปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลที่ลดลงอาจเนื่องมาจาก:

• โรคโลหิตจาง aplastic
• ยาเคมีบำบัด
• ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• การรักษาด้วยรังสีหรือการสัมผัส
• การติดเชื้อไวรัส
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงอย่างกว้างขวาง

ร้อยละที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง
• ตับอักเสบติดเชื้อ (ตับบวมและอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัส)
• Mononucleosis ที่ติดเชื้อหรือโมโน (การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดไข้เจ็บคอและต่อมน้ำเหลืองบวม)
• Lymphocytic leukemia (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง)
• Multiple myeloma (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง)
• การติดเชื้อไวรัส (เช่นคางทูมหรือหัด)

ร้อยละที่ลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจเกิดจาก:

• ยาเคมีบำบัด
• การติดเชื้อ HIV / AIDS
• โรคมะเร็งในโลหิต
• การรักษาด้วยรังสีหรือการสัมผัส
• แบคทีเรีย (การตอบสนองอย่างรุนแรงต่อการอักเสบของแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ )
• การใช้สเตียรอยด์

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของ monocytes อาจเกิดจาก:

• โรคอักเสบเรื้อรัง
• โรคมะเร็งในโลหิต
• การติดเชื้อปรสิต
• วัณโรคหรือวัณโรค (การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับปอด)
• การติดเชื้อไวรัส (เช่น mononucleosis ติดเชื้อคางทูมหัด)

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils อาจเกิดจาก:

• โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ)
• ปฏิกิริยาการแพ้
• โรคมะเร็ง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เรื้อรัง
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
• กลุ่มอาการ Hypereosinophilic
• การติดเชื้อปรสิต

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของ basophils อาจเกิดจาก:

• หลังจากตัดม้าม
• ปฏิกิริยาการแพ้
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous เรื้อรัง (มะเร็งไขกระดูกชนิดหนึ่ง)
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจน
• โรค Myeloproliferative (กลุ่มโรคไขกระดูก)
• โรคอีสุกอีใส

เปอร์เซ็นต์ที่ลดลงของ basophils อาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคมะเร็ง
• บาดเจ็บสาหัส

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปอีกคนหนึ่งและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากคนบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดออกมากเกินไป
• เป็นลมหรือรู้สึกมึน
• ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

ความแตกต่าง; diff; จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว

ภาพ

• 

  
  Basophil (ระยะใกล้)

• 

  
  องค์ประกอบของเลือดที่เกิดขึ้น

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ จำนวนเม็ดโลหิตขาวที่แตกต่างกัน (ต่าง) - เลือดรอบข้าง ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446

Hutchison RE, Schexneider KI ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 33

วันที่รีวิว 2/7/2017

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ