ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/2/2018

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนในกระดูกที่ช่วยสร้างเซลล์เม็ดเลือด มันถูกพบในส่วนกลวงของกระดูกส่วนใหญ่ ความทะเยอทะยานของไขกระดูกคือการกำจัดเนื้อเยื่อนี้จำนวนเล็กน้อยในรูปของเหลวเพื่อการตรวจ

ความทะเยอทะยานของไขกระดูกไม่เหมือนกับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การตัดชิ้นเนื้อจะเอาแกนกลางของเนื้อเยื่อกระดูกออกเพื่อตรวจ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

ความทะเยอทะยานของไขกระดูกอาจกระทำได้ที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือในโรงพยาบาล ไขกระดูกจะถูกลบออกจากกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกหน้าอกของคุณ บางครั้งมีการเลือกกระดูกอื่น

ไขกระดูกจะถูกลบออกในขั้นตอนต่อไปนี้:

• หากจำเป็นคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• ผู้ให้บริการทำความสะอาดผิวและฉีดยาทำให้มึนงงในพื้นที่และพื้นผิวของกระดูก
• เข็มพิเศษถูกแทรกเข้าไปในกระดูก เข็มมีท่อติดอยู่ซึ่งสร้างแรงดูด ตัวอย่างของเหลวไขกระดูกไหลลงสู่หลอด
• เข็มจะถูกลบออก
• ความดันและจากนั้นผ้าพันแผลจะถูกนำไปใช้กับผิว

ไขกระดูกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

บอกผู้ให้บริการ:

• หากคุณแพ้ยาใด ๆ
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์
• หากคุณมีปัญหาเลือดออก
• คุณกำลังทานยาอะไร

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณจะรู้สึกแสบร้อนและแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อใช้ยาทำให้มึนงง คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดดันขณะที่เข็มถูกสอดเข้าไปในกระดูกและความรู้สึกดูดที่เฉียบแหลมและเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกหลุดออก ความรู้สึกนี้กินเวลาเพียงไม่กี่วินาที

ทำไมการทดสอบถึงทำ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีชนิดผิดปกติหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือสีขาวหรือเกล็ดเลือดในจำนวนเลือดที่สมบูรณ์

การทดสอบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัย:

• โรคโลหิตจาง (บางประเภท)
• การติดเชื้อ
• โรคมะเร็งในโลหิต
• มะเร็งเลือดอื่น ๆ และความผิดปกติ

มันอาจช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือตอบสนองต่อการรักษา

ผลลัพธ์ปกติ

ไขกระดูกควรมีจำนวนและประเภทที่เหมาะสม:

• เซลล์สร้างเลือด
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• เซลล์ไขมัน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากมะเร็งไขกระดูก ได้แก่ :

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เฉียบพลัน (ทั้งหมด)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous (CML)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุอื่นเช่น:

• ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจาง aplastic)
• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• มะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (Hodgkin หรือ non-Hodgkin lymphoma)
• โรคเลือดออกที่เรียกว่า idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
• มะเร็งเลือดที่เรียกว่า (หลาย myeloma)
• ความผิดปกติที่ไขกระดูกถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น (myelofibrosis)
• ความผิดปกติที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีจำนวนไม่เพียงพอ (โรค myelodysplastic; MDS)
• เกล็ดเลือดต่ำผิดปกติซึ่งช่วยให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม (thrombocytopenia ปฐมภูมิ)
• มะเร็งเซลล์เม็ดเลือดขาวเรียกว่าWaldenström macroglobulinemia

ความเสี่ยง

อาจมีเลือดออกบริเวณที่ทำการเจาะ ความเสี่ยงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเลือดออกรุนแรงหรือติดเชื้อนั้นหายากมาก

ทางเลือกชื่อ

แตะยอดหงุดหงิด; แตะชั่วนิรันดร์; โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; โรคโลหิตจาง Aplastic - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; โรค Myelodysplastic - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; Myelofibrosis - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

ภาพ

• 

  
  ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

• 

  
  กระดูกอก - มุมมองจากภายนอก (ด้านหน้า)

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ การวิเคราะห์ความทะเยอทะยานของไขกระดูก - ชิ้นงาน (การตรวจชิ้นเนื้อ, คราบกระดูกไขกระดูก, คราบเหล็ก, ไขกระดูก) ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2013: 241-244

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. การตรวจเบื้องต้นเลือดและไขกระดูก ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: วันที่ 30

วันที่ทบทวน 4/2/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, ภาคเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ