เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/7/2560
การทดสอบปัสสาวะคอร์ติซอลวัดระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะ Cortisol เป็นฮอร์โมน glucocorticoid (เตียรอยด์) ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต
คอร์ติซอลยังสามารถวัดได้โดยใช้การทดสอบเลือดหรือน้ำลาย
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ต้องใช้ตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมง คุณจะต้องเก็บปัสสาวะของคุณเกิน 24 ชั่วโมงในภาชนะที่ห้องปฏิบัติการจัดหาให้ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกวิธีการทำเช่นนี้ ทำตามคำแนะนำอย่างแน่นอน
เนื่องจากระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นและตกตลอดทั้งวันการทดสอบอาจต้องทำสามครั้งหรือมากกว่านั้นเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของการผลิตคอร์ติซอลโดยเฉลี่ย
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
คุณอาจถูกขอให้ไม่ออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนการทดสอบ
คุณอาจถูกสั่งให้หยุดยาชั่วคราวซึ่งอาจมีผลต่อการทดสอบรวมถึง:
- ยาต้านการยึดติด
- ฮอร์โมนหญิง
- glucocorticoids (สังเคราะห์) ที่มนุษย์ทำขึ้นเช่น hydrocortisone, prednisone และ prednisolone
- แอนโดรเจน
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะปกติเท่านั้น ไม่มีความรู้สึกไม่สบาย
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบทำเพื่อตรวจสอบการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง Cortisol เป็นฮอร์โมน glucocorticoid (เตียรอยด์) ที่ปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไตในการตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) นี่คือฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองในสมอง Cortisol ส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆของร่างกาย มันมีบทบาทใน:
- การเจริญเติบโตของกระดูก
- การควบคุมความดันโลหิต
- ฟังก์ชั่นระบบภูมิคุ้มกัน
- การเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน
- ฟังก์ชั่นระบบประสาท
- การตอบสนองความเครียด
โรคต่าง ๆ เช่นโรคที่นอนและโรคแอดดิสันสามารถนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การวัดระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะสามารถช่วยวินิจฉัยอาการเหล่านี้ได้
ผลลัพธ์ปกติ
ช่วงปกติคือ 4 ถึง 40 mcg / 24 ชั่วโมงหรือ 11 ถึง 110 nmol / วัน
ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
สูงกว่าระดับปกติอาจบ่งบอกถึง:
- โรคที่นอนซึ่งต่อมใต้สมองทำให้ ACTH มากเกินไปเนื่องจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
- Ectopic Cushing syndrome ซึ่งเป็นเนื้องอกนอกต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้ ACTH มากเกินไป
- โรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอมากเกินไป
- ความเครียดรุนแรง
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก
ต่ำกว่าระดับปกติอาจบ่งบอกถึง:
- โรคแอดดิสันซึ่งต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้เพียงพอ
- Hypopituitarism ที่ต่อมใต้สมองไม่ส่งสัญญาณต่อมหมวกไตในการผลิตคอร์ติซอเพียงพอ
- การยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตโดยการใช้ยา glucocorticoid รวมถึงเม็ดยา, ครีมบำรุงผิว, ยาหยอดตา, ยาสูดพ่น, การฉีดยาร่วม, เคมีบำบัด
ความเสี่ยง
ไม่มีความเสี่ยงในการทดสอบนี้
ทางเลือกชื่อ
คอร์ติซอลฟรีปัสสาวะ 24 ชั่วโมง (UFC)
ภาพ
ทางเดินปัสสาวะหญิง
ทางเดินปัสสาวะชาย
อ้างอิง
Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ Cortisol - ปัสสาวะ ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390
PM Stewart, Newell-Price JDC เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 15
วันที่รีวิว 5/7/2560
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ