cholangiogram transhepatic ผิวหนัง percutaneous

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 10 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
สายระบายน้ำดี(PTBD) เราดูแลได้ ง่ายนิดเดียว
วิดีโอ: สายระบายน้ำดี(PTBD) เราดูแลได้ ง่ายนิดเดียว

เนื้อหา

อหิวาตกโรค transhepatic cholangiogram (PTCA) คือเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำดี เหล่านี้เป็นหลอดที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก


การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบจะดำเนินการในแผนกรังสีวิทยาโดยนักรังสีวิทยา

คุณจะถูกขอให้นอนหงายบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ ผู้ให้บริการจะทำความสะอาดบริเวณด้านขวาและกลางของท้องของคุณจากนั้นใช้ยาทำให้มึนงง

X-rays ถูกใช้เพื่อช่วยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพในการค้นหาตับและท่อน้ำดีของคุณ เข็มที่มีความยาวบางและมีความยืดหยุ่นจะถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในตับ ผู้ให้บริการทำการฉีดสีย้อมที่เรียกว่าตัวกลางความคมชัดในท่อน้ำดี ความเปรียบต่างช่วยไฮไลต์บางพื้นที่เพื่อให้สามารถมองเห็นได้ จะทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เพิ่มเติมเมื่อสีย้อมไหลผ่านท่อน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก สิ่งนี้สามารถเห็นได้บนหน้าจอวิดีโอใกล้เคียง

คุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณสงบ (ใจเย็น) สำหรับขั้นตอนนี้

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณจะได้รับชุดโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่และคุณจะถูกขอให้ลบเครื่องประดับทั้งหมด

คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการสอบ

บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังทานเลือดทินเนอร์เช่น Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa หรือ Xarelto


การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

จะมีการต่อยตามที่ได้รับยาสลบ คุณอาจรู้สึกไม่สบายบ้างเนื่องจากเข็มเจาะเข้าไปในตับแล้ว คุณจะได้ใจเย็นสำหรับขั้นตอนนี้

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบนี้สามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุของการอุดตันท่อน้ำดี

น้ำดีเป็นของเหลวที่ปล่อยออกมาจากตับ มันมีคอเลสเตอรอลเกลือน้ำดีและของเสีย เกลือน้ำดีช่วยให้ร่างกายสลายไขมัน (ย่อย) การอุดตันของท่อน้ำดีสามารถนำไปสู่อาการตัวเหลือง (การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนัง), อาการคันของผิวหนังหรือการติดเชื้อของตับ, ถุงน้ำดีหรือตับอ่อน

เมื่อดำเนินการแล้ว PTCA มักเป็นส่วนแรกของกระบวนการสองขั้นตอนเพื่อบรรเทาหรือรักษาการอุดตัน

  • PTCA สร้าง "แผนงาน" ของท่อน้ำดีซึ่งสามารถใช้ในการวางแผนการรักษา
  • หลังจากแผนงานเสร็จสิ้นการอุดตันสามารถทำได้โดยการใส่ขดลวดหรือท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าท่อระบายน้ำ
  • ท่อระบายน้ำหรือขดลวดจะช่วยให้ร่างกายกำจัดน้ำดีออกจากร่างกาย กระบวนการนั้นเรียกว่า Percutaneous Biliary Drainage (PTBD)

ผลลัพธ์ปกติ

ท่อน้ำดีนั้นมีขนาดและรูปร่างปกติตามอายุของบุคคล


ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์อาจแสดงว่าท่อขยายใหญ่ขึ้น นี่อาจหมายความว่าท่อถูกปิดกั้น การอุดตันอาจเกิดจากแผลเป็นหรือหิน นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงมะเร็งในท่อน้ำดีตับตับอ่อนหรือภูมิภาคของถุงน้ำดี

ความเสี่ยง

มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวกลางความคมชัด (ไอโอดีน) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับ:

  • ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง
  • การสูญเสียเลือดมากเกินไป
  • พิษเลือด (ติดเชื้อ)
  • การอักเสบของท่อน้ำดี

การพิจารณา

ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบนี้จะทำหลังจากการทดสอบ cholangiopancreatography (ERCP) ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองเป็นครั้งแรก PTC อาจทำได้ถ้าการทดสอบ ERCP ไม่สามารถทำได้หรือล้มเหลวในการล้างการอุดตัน

cholangiopancreatography (MRCP) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการถ่ายภาพแบบใหม่ที่ไม่รุกรานโดยใช้ MRI นอกจากนี้ยังมีมุมมองของท่อน้ำดี แต่ไม่สามารถทำการสอบนี้ได้เสมอไป นอกจากนี้ MRCP ไม่สามารถใช้ในการรักษาการอุดตัน

ทางเลือกชื่อ

PTCA; อหิวาตกโรค - PTCA; PTC; PBD - การระบายน้ำดีน้ำดี

ภาพ


  • กายวิภาคของถุงน้ำดี

  • ทางเดินน้ำดี

อ้างอิง

Jackson PG, Evans SRT ระบบทางเดินน้ำดี ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 54

Lidofsky SD ดีซ่านใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 21

วันที่รีวิว 1/2/2017

อัปเดตโดย: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, แอตแลนตา, จอร์เจีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ