เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/2/2017
อหิวาตกโรค transhepatic cholangiogram (PTCA) คือเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำดี เหล่านี้เป็นหลอดที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
การทดสอบจะดำเนินการในแผนกรังสีวิทยาโดยนักรังสีวิทยา
คุณจะถูกขอให้นอนหงายบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ ผู้ให้บริการจะทำความสะอาดบริเวณด้านขวาและกลางของท้องของคุณจากนั้นใช้ยาทำให้มึนงง
X-rays ถูกใช้เพื่อช่วยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพในการค้นหาตับและท่อน้ำดีของคุณ เข็มที่มีความยาวบางและมีความยืดหยุ่นจะถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในตับ ผู้ให้บริการทำการฉีดสีย้อมที่เรียกว่าตัวกลางความคมชัดในท่อน้ำดี ความเปรียบต่างช่วยไฮไลต์บางพื้นที่เพื่อให้สามารถมองเห็นได้ จะทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เพิ่มเติมเมื่อสีย้อมไหลผ่านท่อน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก สิ่งนี้สามารถเห็นได้บนหน้าจอวิดีโอใกล้เคียง
คุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณสงบ (ใจเย็น) สำหรับขั้นตอนนี้
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณจะได้รับชุดโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่และคุณจะถูกขอให้ลบเครื่องประดับทั้งหมด
คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการสอบ
บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังทานเลือดทินเนอร์เช่น Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa หรือ Xarelto
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
จะมีการต่อยตามที่ได้รับยาสลบ คุณอาจรู้สึกไม่สบายบ้างเนื่องจากเข็มเจาะเข้าไปในตับแล้ว คุณจะได้ใจเย็นสำหรับขั้นตอนนี้
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบนี้สามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุของการอุดตันท่อน้ำดี
น้ำดีเป็นของเหลวที่ปล่อยออกมาจากตับ มันมีคอเลสเตอรอลเกลือน้ำดีและของเสีย เกลือน้ำดีช่วยให้ร่างกายสลายไขมัน (ย่อย) การอุดตันของท่อน้ำดีสามารถนำไปสู่อาการตัวเหลือง (การเปลี่ยนสีเหลืองของผิวหนัง), อาการคันของผิวหนังหรือการติดเชื้อของตับ, ถุงน้ำดีหรือตับอ่อน
เมื่อดำเนินการแล้ว PTCA มักเป็นส่วนแรกของกระบวนการสองขั้นตอนเพื่อบรรเทาหรือรักษาการอุดตัน
- PTCA สร้าง "แผนงาน" ของท่อน้ำดีซึ่งสามารถใช้ในการวางแผนการรักษา
- หลังจากแผนงานเสร็จสิ้นการอุดตันสามารถทำได้โดยการใส่ขดลวดหรือท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าท่อระบายน้ำ
- ท่อระบายน้ำหรือขดลวดจะช่วยให้ร่างกายกำจัดน้ำดีออกจากร่างกาย กระบวนการนั้นเรียกว่า Percutaneous Biliary Drainage (PTBD)
ผลลัพธ์ปกติ
ท่อน้ำดีนั้นมีขนาดและรูปร่างปกติตามอายุของบุคคล
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์อาจแสดงว่าท่อขยายใหญ่ขึ้น นี่อาจหมายความว่าท่อถูกปิดกั้น การอุดตันอาจเกิดจากแผลเป็นหรือหิน นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงมะเร็งในท่อน้ำดีตับตับอ่อนหรือภูมิภาคของถุงน้ำดี
ความเสี่ยง
มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวกลางความคมชัด (ไอโอดีน) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับ:
- ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง
- การสูญเสียเลือดมากเกินไป
- พิษเลือด (ติดเชื้อ)
- การอักเสบของท่อน้ำดี
การพิจารณา
ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบนี้จะทำหลังจากการทดสอบ cholangiopancreatography (ERCP) ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองเป็นครั้งแรก PTC อาจทำได้ถ้าการทดสอบ ERCP ไม่สามารถทำได้หรือล้มเหลวในการล้างการอุดตัน
cholangiopancreatography (MRCP) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการถ่ายภาพแบบใหม่ที่ไม่รุกรานโดยใช้ MRI นอกจากนี้ยังมีมุมมองของท่อน้ำดี แต่ไม่สามารถทำการสอบนี้ได้เสมอไป นอกจากนี้ MRCP ไม่สามารถใช้ในการรักษาการอุดตัน
ทางเลือกชื่อ
PTCA; อหิวาตกโรค - PTCA; PTC; PBD - การระบายน้ำดีน้ำดี
ภาพ
กายวิภาคของถุงน้ำดี
ทางเดินน้ำดี
อ้างอิง
Jackson PG, Evans SRT ระบบทางเดินน้ำดี ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 54
Lidofsky SD ดีซ่านใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 21
วันที่รีวิว 1/2/2017
อัปเดตโดย: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, แอตแลนตา, จอร์เจีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ