สวนหัวใจซ้าย

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/25/2018

การใส่สายสวนหัวใจด้านซ้ายเป็นทางผ่านของหลอดที่มีความยืดหยุ่นบาง (สายสวน) เข้าไปทางด้านซ้ายของหัวใจ มันทำเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาปัญหาหัวใจบางอย่าง

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

คุณอาจได้รับยาอ่อน ๆ (ยากล่อมประสาท) ก่อนเริ่มขั้นตอน ยาคือการช่วยให้คุณผ่อนคลาย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะวาง IV ลงในแขนของคุณเพื่อให้ยา คุณจะนอนบนโต๊ะที่มีเบาะ แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดเล็ก ๆ บนร่างกายของคุณ ท่อที่มีความยืดหยุ่น (สายสวน) จะถูกแทรกผ่านการตัดเข้าไปในหลอดเลือดแดง มันจะถูกวางไว้ในข้อมือแขนหรือขาส่วนบนของคุณ (ขาหนีบ) คุณมักจะตื่นขึ้นมาในระหว่างขั้นตอน

ภาพรังสีเอกซ์สดถูกนำมาใช้เพื่อช่วยนำทางสายสวนเข้าสู่หัวใจและหลอดเลือดแดงของคุณ สีย้อม (บางครั้งเรียกว่า "ความเปรียบต่าง") จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของคุณ สีย้อมนี้จะเน้นการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง สิ่งนี้ช่วยแสดงการอุดตันในเส้นเลือดที่นำไปสู่หัวใจของคุณ

สายสวนนั้นจะเคลื่อนผ่านลิ้นหัวใจไปทางด้านซ้ายของหัวใจของคุณ ความดันจะวัดในหัวใจในตำแหน่งนี้ ขั้นตอนอื่น ๆ สามารถทำได้ในเวลานี้เช่น:

• Ventriculography เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• angiography หลอดเลือดหัวใจเพื่อดูหลอดเลือดหัวใจ
• Angioplasty ที่มีหรือไม่มีการใส่ขดลวด: เพื่อแก้ไขการอุดตันในหลอดเลือดแดงจะดำเนินการ

ขั้นตอนอาจใช้เวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ในกรณีส่วนใหญ่คุณไม่ควรกินหรือดื่มเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ทิศทางที่แตกต่าง)

ขั้นตอนจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล คุณอาจเข้ารับการรักษาในคืนก่อนการทดสอบ แต่เป็นเรื่องปกติที่ต้องมาโรงพยาบาลในตอนเช้าของขั้นตอน ในบางกรณีขั้นตอนนี้จะทำหลังจากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วอาจเป็นไปได้ในกรณีฉุกเฉิน

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

ยากล่อมประสาทจะช่วยให้คุณผ่อนคลายก่อนขั้นตอน อย่างไรก็ตามคุณจะตื่นขึ้นและสามารถทำตามคำแนะนำในระหว่างการทดสอบ

คุณจะได้รับยาทำให้มึนงงในท้องถิ่น (การระงับความรู้สึก) ก่อนที่จะใส่สายสวน คุณจะรู้สึกถึงแรงกดดันขณะใส่สายสวน อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวจากการนอนนิ่งเป็นเวลานาน

ทำไมการทดสอบถึงทำ

กระบวนการนี้ทำเพื่อค้นหา:

• โรคลิ้นหัวใจ
• เนื้องอกในหัวใจ
• หัวใจบกพร่อง (เช่นหัวใจห้องล่างบกพร่อง)
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ

กระบวนการนี้อาจทำเพื่อประเมินและอาจแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจบางประเภทหรือเพื่อเปิดลิ้นหัวใจที่แคบ

เมื่อขั้นตอนนี้เสร็จสิ้นด้วย angiography หลอดเลือดเพื่อตรวจสอบหลอดเลือดที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจก็สามารถเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นหรือบายพาสกราฟ อาจเป็นเพราะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เพื่อ:

• เก็บตัวอย่างเลือดจากหัวใจ
• ตรวจสอบความดันและการไหลเวียนของเลือดในห้องหัวใจ
• ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ช่องหัวใจซ้าย (ห้องสูบน้ำหลัก) ของหัวใจ (ventriculography)

ผลลัพธ์ปกติ

ผลลัพธ์ปกติหมายถึงหัวใจเป็นปกติใน:

• ขนาด
• การเคลื่อนไหว
• ความหนา
• ความดัน

ผลปกติยังหมายถึงหลอดเลือดแดงเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจหรือหัวใจบกพร่องรวมไปถึง:

• หลอดเลือดไม่เพียงพอ
• หลอดเลือดตีบ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การขยายหัวใจ
• เทพนิยาย Mitral
• ตีบ Mitral
• โป่งพองของหัวใจห้องล่าง
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
• ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง
• หัวใจล้มเหลว
• cardiomyopathy

ความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะหัวใจวาย
• ผ้าอนามัยหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันจากลิ่มเลือดที่ปลายสายสวนไปยังสมองหรืออวัยวะอื่น ๆ
• หัวใจวาย
• บาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของไตจากความคมชัด (สีย้อม)
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปฏิกิริยาต่อวัสดุความคมชัด
• ลากเส้น

ทางเลือกชื่อ

สวน - หัวใจซ้าย

ภาพ

• 

  
  สวนหัวใจซ้าย

อ้างอิง

เว็บไซต์สมาคมหัวใจอเมริกัน การสวนหัวใจwww.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Cardiac-Catheterization_UCM_451486_Article.jsp#.W1-CT9JKiHu อัปเดต 21 มีนาคม 2561 เข้าใช้ 30 กรกฎาคม 2561

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; คณะทำงานด้านโรคหัวใจ / สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาของสหรัฐอเมริกาเรื่องแนวทางปฏิบัติ แนวทางของ ACC / AHA ประจำปี 2556 เรื่องการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ / สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน. 2014; 129 (Suppl 2): ​​S49-S73 PMID: 24222018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222018

มานน์เจ. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2562: บทที่ 19

Kern M. การสวนและการสร้างหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 57

Mehran R และ Dengas GD หลอดเลือดหัวใจตีบและการถ่ายภาพหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 20

Mehran R, Dangas GD หลอดเลือดหัวใจตีบและการถ่ายภาพหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: บทที่ 20

วันที่ทบทวน 7/25/2018

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ