เนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักของระบบประสาทที่ก้าวร้าว

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภทของเนื้องอก
• อาการ
• ตรวจสอบการวินิจฉัยที่เหมาะสม
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค
• การเผชิญปัญหา

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระบบประสาทที่มีความก้าวร้าวหรือมีคุณภาพสูงของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักคุณอาจรู้สึกหวาดกลัวและสับสน เนื้องอกในระบบประสาทที่รุนแรงมักพบได้น้อยกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ นอกจากนี้พวกเขามักจะวินิจฉัยผิดพลาดและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองหากคุณมีเนื้องอกเหล่านี้ เรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับมะเร็งเหล่านี้รักษาอย่างไรและมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

ภาพรวม

เนื้องอกในระบบประสาทคือเนื้องอกที่เริ่มต้นในเซลล์ประสาท อาจเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารปอดหรือสมอง ในระบบทางเดินอาหารอาจเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารตับอ่อนลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ในลำไส้ใหญ่และทวารหนักเนื้องอกในระบบประสาทมีสัดส่วน 2 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก น่าเสียดายที่แตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ การพยากรณ์โรคไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปมากนักในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

เนื้องอกในระบบประสาทกำลังเพิ่มขึ้นโดยเพิ่มขึ้น 5 เท่าจากปี 1973 ถึงปี 2004 และเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นในเวลานี้

ประเภทของเนื้องอก

เนื้องอกในระบบประสาทถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทพื้นฐานโดยพิจารณาจากความก้าวร้าวของเนื้องอก

เนื้องอกก้าวร้าวกับเนื้องอกในร่างกาย

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของเนื้องอกที่ลุกลามและไม่รุนแรงเนื่องจากการรักษาที่เหมาะสมและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันมาก:

• เซลล์ขนาดใหญ่และเนื้องอกในระบบประสาทขนาดเล็กคุณภาพสูงมีความก้าวร้าว เนื้องอกเหล่านี้มักจะเติบโตอย่างรวดเร็วและรุกรานเนื้อเยื่ออื่น ๆ
• เนื้องอกคาร์ซินอยด์ของลำไส้ใหญ่ถือเป็นความไม่เต็มใจ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าและแพร่กระจายน้อยกว่าเซลล์ขนาดใหญ่และเนื้องอกในระบบประสาทขนาดเล็ก

เนื้องอกเซลล์ขนาดใหญ่และเซลล์ขนาดเล็ก

เนื้องอกของระบบประสาทคุณภาพสูงหรือลุกลามแบ่งออกเป็นเซลล์ขนาดใหญ่และเนื้องอกเซลล์ขนาดเล็กซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มะเร็งทั้งสองชนิดถือได้ว่า "ไม่แตกต่าง" อย่างมากซึ่งโดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าเซลล์เหล่านี้มีลักษณะดั้งเดิมมากเมื่อเทียบกับเซลล์ประสาทปกติและมีพฤติกรรมก้าวร้าวมาก ในอดีตมีความคิดว่าเนื้องอกของเซลล์ขนาดใหญ่เป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่จากการศึกษาในปี 2559 พบว่า 89 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเป็นเนื้องอกในระบบประสาทขนาดเล็ก

ในบางวิธีเนื้องอกของระบบประสาทที่มีคุณภาพสูงจะคล้ายกับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและมักจะตอบสนองต่อการรักษาที่คล้ายคลึงกัน แต่มีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มากกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกและสมอง .

การศึกษาบางชิ้นพบว่าเนื้องอกมักเกิดขึ้นทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก) ในขณะที่การศึกษาล่าสุดพบว่าตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้องอกเหล่านี้คือทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ได้นำไปสู่การพยากรณ์โรคของเนื้องอกเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าในการศึกษาหนึ่งพบว่าร้อยละ 30 ของเนื้องอกมีความเกี่ยวข้องกับ adenomas เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ (64 เปอร์เซ็นต์) เป็นระยะที่ 4 หรือระยะแพร่กระจายในขณะที่ทำการวินิจฉัย

อาการ

อาการของเนื้องอกในระบบประสาทของลำไส้ใหญ่อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้เช่นท้องร่วงปวดท้องและทั้งระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นหรือลดลง เนื่องจากมักพบเนื้องอกเหล่านี้ในระยะหลังจึงมักพบอาการของมะเร็งระยะลุกลามเช่นน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ

มะเร็งลำไส้ใหญ่มีอาการอย่างไร?

ตรวจสอบการวินิจฉัยที่เหมาะสม

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในระบบประสาทที่มีความก้าวร้าวมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในตอนแรกว่าเป็นเนื้องอกของ carcinoid นั่นเป็นความผิดพลาดที่โชคร้ายเนื่องจาก carcinoids เติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจาย หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีเนื้องอก carcinoid ให้แน่ใจว่าพยาธิแพทย์ที่มีประสบการณ์เห็นด้วยกับการวินิจฉัยของคุณ การทำเช่นนี้จะทำให้คุณต้องถามคำถามสำคัญกับแพทย์ของคุณ:

• นักพยาธิวิทยามีส่วนร่วมในการอ่านตัวอย่างเนื้องอกของฉันครั้งสุดท้ายหรือไม่?
• นักพยาธิวิทยามีประสบการณ์ในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกของระบบประสาทที่ก้าวร้าวและไม่รุนแรงหรือไม่?
• พยาธิแพทย์แสดงความสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยของฉันหรือไม่?

หากคำตอบไม่ใช่ใช่ใช่และไม่ใช่ (หรือใกล้เคียงกับที่) ทีมแพทย์ของคุณมีงานที่ต้องทำมากขึ้นก่อนที่จะให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแก่คุณ

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษามาตรฐานใด ๆ สำหรับเนื้องอกในระบบประสาทที่ลุกลามของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อย่างไรก็ตามการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก หากพบเนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่งในระยะแรกอาจพิจารณาร่วมกันระหว่างการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด

สำหรับเนื้องอกในระบบประสาทระดับสูงขั้นสูงการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นทางเลือกในการรักษาและสามารถส่งผลให้มีชีวิตรอดได้นานขึ้น ยาเคมีบำบัดมีความคล้ายคลึงกับยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับยาแพลทินัมเช่น Platinol (cisplatin) หรือ Paraplatin (carboplatin)

การวิจัยเกี่ยวกับการทำโปรไฟล์จีโนมของเนื้องอกเหล่านี้ทำให้เกิดความหวังว่าในอนาคตอาจมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อรักษาโรค

การพยากรณ์โรค

เนื้องอกในระบบประสาทที่รุนแรงมักได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ก้าวหน้าขึ้นซึ่งเป็นสถานการณ์ที่โดยทั่วไปส่งผลให้การพยากรณ์โรคไม่ดี การรักษาเพียงวิธีเดียวที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการรอดชีวิตคือการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ในปัจจุบันอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย (ระยะเวลาที่คนครึ่งหนึ่งเสียชีวิตและอีกครึ่งยังมีชีวิตอยู่) คือมะเร็งลำไส้ใหญ่ 6 เดือนและมะเร็งทวารหนัก 10 เดือนโดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 14.7 % (ลำไส้ใหญ่) และ 16.6% (ทางทวารหนัก) โดยทั่วไปเซลล์ขนาดเล็กมีความสัมพันธ์กับโรคที่ลุกลามมากขึ้นและการพยากรณ์โรคที่แย่ลง

การเผชิญปัญหา

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในระบบประสาทที่มีคุณภาพสูงไม่เพียง แต่น่ากลัวเท่านั้น แต่อาจทำให้เกิดความสับสนได้เนื่องจากภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก การพยากรณ์โรคของเนื้องอกน่าเสียดายที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ความก้าวหน้าในการรักษาเช่นการเข้ามาของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทำให้เกิดความหวังว่าจะมีการรักษาใหม่ ๆ ในอนาคตใหม่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของการทดลองทางคลินิกซึ่งกำลังประเมินการรักษาใหม่เหล่านี้ เป็นผู้สนับสนุนในการดูแลโรคมะเร็งของคุณเองและถามคำถาม ขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักและยอมให้พวกเขาช่วยคุณ นอกจากนี้หลายคนพบว่าการเข้าถึงชุมชนการสนับสนุนออนไลน์เป็นประโยชน์ แม้ว่าเนื้องอกในระบบประสาทที่ลุกลามจะเป็นเรื่องแปลกและไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะมีกลุ่มสนับสนุนสำหรับสิ่งนี้ในชุมชนของคุณ แต่อินเทอร์เน็ตช่วยให้คุณสามารถติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่เผชิญกับสิ่งเดียวกันกับที่คุณอยู่ทั่วโลกได้

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์