การตัดชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 5/16/2018

การตัดชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจคือการกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจชิ้นเล็ก ๆ เพื่อการตรวจ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การตัดชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจจะทำผ่านสายสวนที่ร้อยด้ายเข้าไปในหัวใจของคุณ (การสวนหัวใจ) ขั้นตอนจะดำเนินการในแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลห้องขั้นตอนพิเศษหรือห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคหัวใจ

หากต้องการมีขั้นตอน:

• คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) ก่อนขั้นตอน อย่างไรก็ตามคุณจะยังคงตื่นและสามารถทำตามคำแนะนำในระหว่างการทดสอบ
• คุณจะนอนราบบนเปลหามหรือโต๊ะขณะทำการทดสอบ
• ผิวจะถูกขัดและได้รับยาทำให้มึนงงในท้องถิ่น (ยาชา)
• การผ่าตัดจะทำให้แขนคอหรือขาหนีบของคุณ
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพแทรกหลอดบาง ๆ (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับว่าเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากด้านขวาหรือด้านซ้ายของหัวใจ
• หากการตรวจชิ้นเนื้อทำโดยไม่มีขั้นตอนอื่นการใส่สายสวนมักทำผ่านหลอดเลือดดำที่คอและจากนั้นสอดเข้าไปในหัวใจอย่างระมัดระวัง แพทย์จะใช้ภาพเอ็กซเรย์เคลื่อนที่ (ส่องกล้อง) หรือตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตร้าซาวด์) เพื่อนำทางสายสวนไปยังบริเวณที่ถูกต้อง
• เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งอุปกรณ์พิเศษที่มีขากรรไกรเล็ก ๆ ที่ปลายถูกนำมาใช้เพื่อลบเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากกล้ามเนื้อหัวใจ
• กระบวนการนี้อาจใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณจะถูกบอกว่าอย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ขั้นตอนจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่คุณจะเข้ารับการรักษาในตอนเช้าของขั้นตอน แต่ในบางกรณีคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในคืนก่อน

ผู้ให้บริการจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณอาจรู้สึกกดดันที่ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากการนอนนิ่งเป็นเวลานาน

ทำไมการทดสอบถึงทำ

ขั้นตอนนี้จะทำเป็นประจำหลังจากการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อดูสัญญาณของการปฏิเสธ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งซื้อขั้นตอนนี้หากคุณมีสัญญาณของ:

• cardiomyopathy แอลกอฮอล์
• amyloidosis หัวใจ
• cardiomyopathy
• cardiomyopathy Hypertrophic
• cardiomyopathy ไม่ทราบสาเหตุ
• cardiomyopathy ขาดเลือด
• myocarditis
• หัวใจ cardiomyopathy
• cardiomyopathy จำกัด

ผลลัพธ์ปกติ

ผลปกติหมายถึงไม่พบเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าหัวใจของคุณเป็นเรื่องปกติเพราะบางครั้งการตัดชิ้นเนื้ออาจทำให้เนื้อเยื่อผิดปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลที่ผิดปกติหมายถึงพบเนื้อเยื่อผิดปกติ การทดสอบนี้อาจเปิดเผยสาเหตุของ cardiomyopathy เนื้อเยื่อผิดปกติอาจเกิดจาก:

• amyloidosis
• myocarditis
• sarcoidosis
• การปฏิเสธการปลูกถ่าย

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงอยู่ในระดับปานกลางและรวมถึง:

• เลือดอุดตัน
• มีเลือดออกจากเว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ
• ภาวะหัวใจวาย
• การติดเชื้อ
• บาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ
• บาดเจ็บที่หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
• pneumothorax
• การแตกของหัวใจ (หายากมาก)
• สำรอก Tricuspid

ทางเลือกชื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ Biopsy - หัวใจ

ภาพ

• 

  
  หัวใจส่วนผ่านกลาง

• 

  
  หัวใจมุมมองด้านหน้า

• 

  
  สายสวนตรวจชิ้นเนื้อ

อ้างอิง

มานน์เจ. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2562: บทที่ 19

O'Connor CM, Rogers JG หัวใจล้มเหลว: พยาธิสรีรวิทยาและการวินิจฉัย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 58

วันที่ทบทวน 5/16/2018

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ