เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/26/2017
การตัดชิ้นเนื้อไตคือการกำจัดเนื้อเยื่อไตชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจสอบ
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ตรวจชิ้นเนื้อไตที่โรงพยาบาล สองวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อไตนั้นเป็นแบบเปิดและเปิด เหล่านี้อธิบายไว้ด้านล่าง
การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง
Percutaneous หมายความว่าผ่านผิวหนัง การตัดชิ้นเนื้อไตส่วนใหญ่จะทำแบบนี้ กระบวนการนี้มักจะทำในวิธีต่อไปนี้:
- คุณอาจได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วงนอน
- คุณนอนหงาย หากคุณมีไตที่ปลูกถ่ายคุณนอนหงาย
- แพทย์ทำเครื่องหมายจุดบนผิวหนังที่ใส่เข็มตรวจชิ้นเนื้อ
- ทำความสะอาดผิว
- ยาทำให้มึนงง (ยาชา) ถูกฉีดใต้ผิวหนังใกล้บริเวณไต
- แพทย์ทำการตัดผิวหนังเล็ก ๆ ภาพอัลตร้าซาวด์ถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาตำแหน่งที่เหมาะสม บางครั้งใช้วิธีถ่ายภาพอื่นเช่น CT
- แพทย์แทรกเข็มตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังไปยังพื้นผิวของไต คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ ขณะที่เข็มเข้าไปในไต
- หากแพทย์ไม่ได้ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์อาจขอให้คุณหายใจลึก ๆ หลายครั้ง วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่ามีเข็มอยู่ในที่
- เข็มอาจถูกสอดมากกว่าหนึ่งครั้งถ้าต้องการตัวอย่างเนื้อเยื่อมากกว่าหนึ่งอัน
- เข็มจะถูกลบออก ความดันถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหยุดเลือดใด ๆ
- หลังจากขั้นตอนผ้าพันแผลจะถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัด วิธีนี้ใช้เมื่อต้องการเนื้อเยื่อชิ้นใหญ่
- คุณได้รับยา (การระงับความรู้สึก) ที่ช่วยให้คุณนอนหลับและปราศจากความเจ็บปวด
- ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเล็ก ๆ (แผล)
- ศัลยแพทย์จะทำการหาตำแหน่งของไตที่จะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อถูกลบออก
- แผลถูกปิดด้วยเย็บแผล (เย็บ)
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังหรือเปิดคุณอาจจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมง คุณจะได้รับยาแก้ปวดและของเหลวทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) ปัสสาวะของคุณจะถูกตรวจสอบว่ามีเลือดออกหนัก มีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากตรวจชิ้นเนื้อ
ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเองหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งอาจรวมถึงการไม่ยกของหนักเกิน 10 ปอนด์ (4.5 กิโลกรัม) เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:
- เกี่ยวกับยาที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริมการรักษาด้วยสมุนไพรและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์
- หากคุณมีอาการแพ้ใด ๆ
- หากคุณมีปัญหาเลือดออกหรือทานยาบำรุงเลือดเช่น warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), หรือ aspirin
- หากคุณหรือคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
ใช้ยาทำให้มึนงงดังนั้นความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนมักจะเล็กน้อย ยาทำให้มึนงงอาจเผาไหม้หรือต่อยเมื่อฉีดครั้งแรก
หลังจากขั้นตอนพื้นที่อาจรู้สึกอ่อนโยนหรือเจ็บเป็นเวลาสองสามวัน
คุณอาจเห็นเลือดสีแดงสดใสในปัสสาวะในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการทดสอบ หากเลือดออกไม่นานบอกผู้ให้บริการของคุณ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
แพทย์ของคุณอาจสั่งตัดชิ้นเนื้อไตถ้าคุณมี:
- การทำงานของไตลดลงไม่ได้อธิบาย
- เลือดในปัสสาวะที่ไม่หายไป
- โปรตีนในปัสสาวะที่พบในระหว่างการทดสอบปัสสาวะ
- ไตที่ปลูกถ่ายซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ
ผลลัพธ์ปกติ
ผลปกติคือเมื่อเนื้อเยื่อไตแสดงโครงสร้างปกติ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลที่ผิดปกติหมายถึงมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของไต อาจเกิดจาก:
- การติดเชื้อ
- เลือดไหลเวียนไม่ดีในไต
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัส erythematosus
- โรคอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อไตเช่นโรคเบาหวาน
- การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตหากคุณมีการปลูกถ่าย
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงรวมถึง:
- เลือดออกจากไต (ในบางกรณีอาจต้องถ่ายเลือด)
- เลือดออกในกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด
- การติดเชื้อ (ความเสี่ยงเล็ก ๆ )
ทางเลือกชื่อ
การตรวจชิ้นเนื้อไต การตรวจชิ้นเนื้อ - ไต
ภาพ
กายวิภาคของไต
ไต - กระแสเลือดและปัสสาวะ
ตรวจชิ้นเนื้อไต
อ้างอิง
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อไต ใน: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds Genitourinary Pathology: พื้นฐานทางพยาธิวิทยาวินิจฉัย. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 7
Topham PS, Chen Y. การตรวจชิ้นเนื้อไต ใน: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds คลินิกโรคไตที่ครอบคลุม. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 6
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ