การตรวจชิ้นเนื้อกรวย

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/5/2016

การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวย (conization) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อผิดปกติออกจากปากมดลูก ปากมดลูกเป็นส่วนล่างของมดลูก (มดลูก) ที่เปิดที่ด้านบนของช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์บนพื้นผิวของปากมดลูกเรียกว่าปากมดลูก dysplasia

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

ขั้นตอนนี้จะทำในโรงพยาบาล คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (หลับและปราศจากความเจ็บปวด) หรือคุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและรู้สึกง่วงนอน

คุณจะนอนบนโต๊ะและวางเท้าของคุณในโกลนเพื่อวางเชิงกรานของคุณสำหรับการสอบ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะวางเครื่องมือ (speculum) ลงในช่องคลอดของคุณเพื่อให้มองเห็นปากมดลูกได้ดีขึ้น

ตัวอย่างเนื้อเยื่อรูปกรวยขนาดเล็กจะถูกลบออกจากปากมดลูก ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการโดยใช้ลวดความร้อนจากกระแสไฟฟ้า (ขั้นตอน LEEP) มีดผ่าตัด (การตรวจชิ้นเนื้อมีดเย็น) หรือลำแสงเลเซอร์

ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรคมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อนี้อาจเป็นการบำบัดด้วยหากผู้ให้บริการทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคทั้งหมด

ส่วนใหญ่คุณจะสามารถกลับบ้านได้จากโรงพยาบาลในวันเดียวกับขั้นตอน

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

หลังจากทำหัตถการคุณอาจเป็นตะคริวหรือรู้สึกไม่สบายเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลีกเลี่ยง:

• การทำสวน (ไม่ควรทำสวนล้าง)
• การมีเพศสัมพันธ์
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากขั้นตอนคุณอาจมีการปล่อย:

• กระหายเลือด
• หนัก
• สีเหลือง

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อรูปกรวยทำเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกที่นำไปสู่โรคมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยจะทำถ้าการทดสอบที่เรียกว่า colposcopy ไม่สามารถหาสาเหตุของการตรวจ Pap smear

การตัดชิ้นเนื้อกรวยอาจใช้ในการรักษา:

• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิดปกติปานกลางถึงรุนแรง (เรียกว่า CIN II หรือ CIN III)
• มะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มแรก (ระยะที่ 0 หรือ IA1)

ผลลัพธ์ปกติ

ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าไม่มีเซลล์มะเร็งหรือมะเร็งในปากมดลูก

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ผิดปกติหมายความว่ามีเซลล์มะเร็งหรือมะเร็งในปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่า cervical intraepithelial neoplasia (CIN) การเปลี่ยนแปลงจะถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• CIN I - dysplasia ที่ไม่รุนแรง
• CIN II - dysplasia ในระดับปานกลางถึงมีเครื่องหมาย
• CIN III - dysplasia รุนแรงต่อมะเร็งในแหล่งกำเนิด

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากมะเร็งปากมดลูก

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อกรวยรวมถึง:

• มีเลือดออก
• ปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ (ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด)
• การติดเชื้อ
• แผลเป็นที่ปากมดลูก (ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดช่วงเวลาคลอดก่อนกำหนดและตั้งครรภ์ได้ยาก)
• ทำอันตรายต่อกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก

การตรวจชิ้นเนื้อแบบกรวยอาจทำให้ผู้ให้บริการของคุณตีความผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติได้ในอนาคต

ทางเลือกชื่อ

Biopsy - cone; ปากมดลูก CKC; neoplasia intraepithelial ปากมดลูก - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย; CIN - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย การเปลี่ยนแปลงที่แม่นยำของปากมดลูก - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย มะเร็งปากมดลูก - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย แผล intraepithelial squamous - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย; LSIL - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย HSIL - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย การตรวจชิ้นเนื้อกรวยที่มีคุณภาพต่ำ การตรวจชิ้นเนื้อกรวยคุณภาพสูง มะเร็งในการตรวจชิ้นเนื้อแหล่งกำเนิดกรวย; CIS - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย ASCUS - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย เซลล์ต่อมผิดปกติ - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย; AGUS - การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวย เซลล์ squamous ผิดปกติ - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย; Pap smear - biopsy cone; HPV - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย ไวรัส papilloma ของมนุษย์ - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย Cervix - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย Colposcopy - การตรวจชิ้นเนื้อกรวย

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

• 

  
  การตัดชิ้นเนื้อกรวยเย็น

• 

  
  กำจัดกรวยเย็น

อ้างอิง

กระเป๋าเดินทาง MS การผสมของปากมดลูก ใน: Baggish MS, Karram MM, eds Atlas ของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 46

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM intraepithelial neoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์ล่าง (ปากมดลูก, ช่องคลอด, ช่องคลอด): สาเหตุการตรวจคัดกรองการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 28

วันที่ทบทวน 4/5/2016

อัปเดตโดย: Irina Burd, MD, PhD, รองศาสตราจารย์นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ที่ Johns Hopkins University School of Medicine, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 01/08/2018