Colposcopy - biopsy กำกับ

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/14/2018

โคลโปสโคปเป็นวิธีพิเศษในการดูที่ปากมดลูก ใช้แสงและกล้องจุลทรรศน์กำลังต่ำเพื่อทำให้ปากมดลูกดูใหญ่ขึ้น สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณค้นพบและตรวจบริเวณที่ผิดปกติในปากมดลูกของคุณ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

คุณจะนอนบนโต๊ะและวางเท้าของคุณในโกลนเหมือนกับว่าคุณจะทำข้อสอบอุ้งเชิงกราน ผู้ให้บริการจะวางเครื่องมือ (เรียกว่า speculum) ลงในช่องคลอดของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณมองเห็นปากมดลูกได้ดีขึ้น

ปากมดลูกและช่องคลอดจะถูกเช็ดเบา ๆ ด้วยน้ำส้มสายชูหรือสารละลายไอโอดีน เป็นการลบเมือกที่ปกคลุมพื้นผิวและเน้นบริเวณที่ผิดปกติ

ผู้ให้บริการจะวางโคลโปสโคปไว้ที่ช่องคลอดและตรวจดูบริเวณนั้น อาจมีการถ่ายภาพ โคลโปสโคปไม่ได้สัมผัสคุณ

หากพื้นที่ใดมีลักษณะผิดปกติตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกกำจัดออกโดยใช้เครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็ก อาจมีตัวอย่างจำนวนมาก บางครั้งตัวอย่างเนื้อเยื่อจากภายในปากมดลูกจะถูกลบออก สิ่งนี้เรียกว่า endocervical curettage (ECC)

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่มีการเตรียมการพิเศษ คุณอาจรู้สึกสบายใจมากขึ้นถ้าคุณล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณก่อนทำหัตถการ

ก่อนการสอบ:

• ห้ามฉีด (ไม่แนะนำให้ทำ)
• อย่าวางผลิตภัณฑ์ใด ๆ ลงในช่องคลอด
• ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการสอบ
• แจ้งผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์

การทดสอบนี้ไม่ควรทำในช่วงเวลาที่หนักยกเว้นว่ามันจะผิดปกติ นัดหมายของคุณถ้าคุณ:

• ในตอนท้ายหรือต้นงวดปกติของคุณ
• มีเลือดออกผิดปกติ

คุณอาจใช้ไอบูโปรเฟนหรืออะซิตามิโนเฟน (Tylenol) ต่อหน้า colposcopy ถามผู้ให้บริการของคุณว่าสิ่งนี้ใช้ได้หรือไม่และเมื่อใดและเท่าไหร่ที่คุณควรทำ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณอาจรู้สึกไม่สบายบ้างเมื่อวาง speculum ไว้ในช่องคลอด อาจรู้สึกอึดอัดกว่าการตรวจ Pap test เป็นประจำ

• ผู้หญิงบางคนรู้สึกเจ็บเล็กน้อยจากน้ำยาทำความสะอาด
• คุณอาจรู้สึกเหน็บแนมหรือเป็นตะคริวทุกครั้งที่มีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
• คุณอาจเป็นตะคริวหรือมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• เลือดออกหนักผิดปกติ หากคุณมีเลือดออกที่ดูดซับไอแพดในหนึ่งชั่วโมงโทรหาผู้ให้บริการของคุณ
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือใส่อะไรในช่องคลอดเป็นเวลาหลายวันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้หญิงบางคนอาจกลั้นหายใจในระหว่างอุ้งเชิงกรานเพราะพวกเขาคาดหวังความเจ็บปวด การหายใจช้า ๆ เป็นประจำจะช่วยให้คุณผ่อนคลายและบรรเทาอาการปวดได้ สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการนำผู้สนับสนุนมาด้วยหากจะช่วยได้

คุณอาจมีเลือดออกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อนานถึง 1 สัปดาห์

• คุณไม่ควรฉีดวางผ้าอนามัยแบบสอดหรือครีมลงในช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์นานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้น ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรรอนานแค่ไหน
• คุณสามารถใช้แผ่นอนามัย

ทำไมการทดสอบถึงทำ

Colposcopy ทำเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก

บ่อยที่สุดเมื่อคุณมีการทดสอบ Pap smear หรือ HPV ผิดปกติ มันอาจจะแนะนำถ้าคุณมีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์

Colposcopy อาจทำเมื่อผู้ให้บริการของคุณเห็นบริเวณที่ผิดปกติในปากมดลูกของคุณในระหว่างการสอบกระดูกเชิงกราน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การเจริญเติบโตที่ผิดปกติใด ๆ ในปากมดลูกหรือที่อื่น ๆ ในช่องคลอด
• หูดที่อวัยวะเพศหรือ HPV
• การระคายเคืองหรือการอักเสบของปากมดลูก (ปากมดลูก)

colposcopy อาจถูกใช้เพื่อติดตามเชื้อ HPV และเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติที่สามารถกลับมาหลังการรักษา

ผลลัพธ์ปกติ

พื้นผิวปากมดลูกที่เรียบและสีชมพูเป็นเรื่องปกติ

หาก colposcopy หรือการตรวจชิ้นเนื้อไม่แสดงสาเหตุที่ Pap smear ผิดปกติผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจชิ้นเนื้อมีดรูปกรวยเย็น

ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าอายุรแพทย์จะตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกและส่งรายงานไปยังแพทย์ของคุณ ผลการตรวจชิ้นเนื้อมักใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าไม่มีมะเร็งและไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผู้ให้บริการของคุณจะสามารถบอกคุณได้ว่ามีอะไรผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบหรือไม่รวมถึง:

• รูปแบบที่ผิดปกติในหลอดเลือด
• บริเวณที่บวมสึกกร่อนหรือสูญเปล่า (atrophic)
• ติ่งปากมดลูก
• หูดที่อวัยวะเพศ
• แพทช์สีขาวบนปากมดลูก

ผลการตรวจชิ้นเนื้อผิดปกติอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่า dysplasia หรือ Cervical intraepithelial neoplasia (CIN)

• CIN ฉันไม่รุนแรง
• CIN II อยู่ในระดับปานกลาง
• CIN III เป็น dysplasia รุนแรงหรือมะเร็งปากมดลูกระยะแรกที่เรียกว่า carcinoma ในแหล่งกำเนิด

ผลการตรวจชิ้นเนื้อผิดปกติอาจเกิดจาก:

• มะเร็งปากมดลูก
• ปากมดลูก intraepithelial neoplasia (precancerous การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าปากมดลูก dysplasia)
• หูดที่ปากมดลูก (การติดเชื้อไวรัส papilloma หรือ HPV)

หากการตัดชิ้นเนื้อไม่ได้ระบุสาเหตุของผลลัพธ์ที่ผิดปกติคุณอาจต้องมีกระบวนการที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อมีดแบบเย็น

ความเสี่ยง

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อคุณอาจมีเลือดออกนานถึงหนึ่งสัปดาห์ คุณอาจเป็นตะคริวเล็กน้อยช่องคลอดของคุณอาจรู้สึกเจ็บและคุณอาจมีอาการดำคล้ำเป็นเวลา 1 ถึง 3 วัน

การทำโคลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อจะไม่ทำให้คุณตั้งครรภ์ยากขึ้นหรือทำให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• เลือดออกหนักหรือติดทนนานกว่า 2 สัปดาห์
• คุณมีอาการปวดท้องหรือในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• คุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อ (ไข้กลิ่นเหม็นหรือปล่อย)

ทางเลือกชื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อ - colposcopy - กำกับ; การตรวจชิ้นเนื้อ - ปากมดลูก - colposcopy; เยื่อบุโพรงมดลูกขูดมดลูก; ECC; การเจาะชิ้นเนื้อหมัดปากมดลูก Biopsy - ชกปากมดลูก; การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก ปากมดลูก intraepithelial neoplasia - colposcopy; CIN - colposcopy; การเปลี่ยนแปลงที่แม่นยำของปากมดลูก - โคลโปสโคป มะเร็งปากมดลูก - โคลโปสโคป; แผล intraepithelial squamous - colposcopy; LSIL - colposcopy; HSIL - colposcopy; colposcopy เกรดต่ำ colposcopy คุณภาพสูง มะเร็งในแหล่งกำเนิด - colposcopy; CIS - colposcopy; ASCUS - colposcopy; เซลล์ต่อมผิดปกติ - colposcopy; AGUS - colposcopy; เซลล์ squamous ผิดปกติ - colposcopy; Pap smear - colposcopy; HPV - colposcopy; ไวรัส papilloma ของมนุษย์ - colposcopy; Cervix - colposcopy; Colposcopy

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

• 

  
  การตรวจชิ้นเนื้อ Colposcopy กำกับ

• 

  
  มดลูก

อ้างอิง

American College of สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ บูเลทีนการฝึกซ้อมหมายเลข 140: การจัดการผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติและสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก สูตินรีเวช. 2013; 122 (6): 1338-1367 PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713

Beard JM, Osborn J. ขั้นตอนการทำงานทั่วไป ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds ตำราเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 28

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM intraepithelial neoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์ล่าง (ปากมดลูก, ช่องคลอด, ช่องคลอด): สาเหตุการตรวจคัดกรองการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 28

Smith RP มะเร็งปากมดลูก (Cervix) ใน: Smith RP, ed. สูติ - นรีเวชวิทยาของ Netter. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 115

วันที่ทบทวน 1/14/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ